Medicare Original (Parte A e Parte B) usualmente cubrirá la cirugía de reemplazo de cadera si tu médico indica que es médicamente necesaria. No embargo, não significa que o Medicare cubrirá el 100% dos custos. Tus costos dependerán de la cobertura that ofrezca tu plan, el costo del procedimiento y otros fatores.
Lee para saber más sobre qué esperar.
¿Qué cubre Medicare en el reemplazo de cadera?
Medicare Original (Medicare Parte A e Medicare Parte B) permite ayudar a cubrir los costos específicos de tu cirugía de reemplazo de cadera.
Medicare Parte A
De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Enfermedades Musculoesqueléticas e de la Piel, as pessoas geralmente deben permanecerão no hospital durante 1 a 4 dias após o reemplazo de cadera. Durante a sua estadía em um hospital aprovado pelo Medicare, Medicare Parte A (seguro hospitalario) ayudará a pagar:
- habitación semiprivada
- comidas
- atención de enfermería
- medicamentos que parte do seu tratamento para pacientes hospitalizados
Si necesitas atención de enfermería especializada independentemente do procedimento, la Parte A ayuda a cubrir los primeros 100 días de atención. Esto puede incluir fisioterapia (FT).
Medicare Parte B
Si haces tu reemplazo de cadera en un centro quirúrgico to pacientes ambulatorios, Medicare Parte B (seguro médico) debería ayudar a cubrir los costos de tu atención. Se você está circulando em um hospital ou em um centro para pacientes ambulatoriais, o Medicare Parte B geralmente oferece um pagamento:
- honorários médicos (visitas pré e pós-operatórias, fisioterapia pós-operatória, etc.)
- cirugia
- equipo médico duradero (bastón, andador, etc.)
Medicare Parte D
Medicare Parte D es la cobertura para medicamentos recetados que se compra a través de uma empresa aseguradora privada, separada de Medicare Original. La Parte D usualmente cubre los medicamentos pós-operatórios que não están cubiertos por Medicare, como medicamentos para controlar el dolor y anticoagulantes (para evitar la coagulación) que se toman durante a recuperação.
Resumen de la cobertura por Medicare
¿Qué costos del reemplazo de cadera cubre Medicare?
De acuerdo con la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS, em inglês), o custo de um reemplazo de cadera em EE. UU. oscila de $ 30.000 a $ 112.000. Tu médico podrá darte el precio aprobado de Medicare para el tratamiento específico que necesitas.
Antes de que Medicare Parte A e Parte B paguen cualquier parte del precio, debes haber pagado tus primas y deducibles. También tendrás coseguro o copagos.
- No ano 2020, o anual dedutível para o Medicare Parte A es $ 1.408 cuando ingresas a un hospital. Eso cubre los primeros 60 dias de atenção hospitalar em um período de benefícios de Medicare. Aproximadamente a 99% dos beneficiários do Medicare não tem uma prima para a Parte A, de acordo com os Centros de Servicios de Medicare e Medicaid de EE. UU.
- No 2020, a primeira mensual para o Medicare Parte B es $ 144,60 y el anual dedutível para o Medicare Parte B es $ 198. Uma vez que estas primas e franquias são pagados, Medicare paga 80% dos custos e pagas 20%.
Cobertura adicional
Si tienes cobertura adicional, como una póliza de Medigap, dependiendo del plan, pueden estar cubiertas algunas de tus primas, deducibles y copagos. Las pólizas de Medigap se compran a través de compañías aseguradoras privadas aprobadas por Medicare.
Cómo determinar tus costos
Para determinar cuánto costará tu reemplazo de cadera, comunique con tu médico. El monto específico que pagarás puede depender de situaciones como:
- otra cobertura de seguro que puedas tener, como una póliza de Medigap
- el monto que tu médico cobra
- si tu médico acepta o no la asignación (el precio aprobado por Medicare)
- dónde te haces el procedimiento, como un hospital aprobado por Medicare
Acerca de la cirugía de reemplazo de cadera
En la cirugía de reemplazo de cadera, se sustituyen partes enfermas o dañadas de una articulación de cadera con partes nuevas artificiales. Esto se hace para:
- aliviar el dolor
- restaurar a função de articulação do cadera
- mejorar el movimiento, como caminar
Las partes nuevas, usualmente hechas de acero inoxidable o titanio, reemplazan las superficies de la articulación original de la cadera. Este implante artificial funciona de manera similar a una cadera normal.
De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção das Enfermedades (CDC) e 54% dos 326.100 reemplazos de cadera que se realizam no período de 2010 para maiores de 65 anos (elegíveis para Medicare).
Conclusão
Medicare Original (Parte A e Parte B) suele cubrir la cirugía de reemplazo de cadera si es médicamente necesaria.
Tus costos de bolsillo para tu reemplazo de cadera dependente de vários fatores, incluyendo:
- cualquier otro seguro, como Medigap
- Franquias, coseguros, copagos e primas de Medicare e outros seguros.
- cargos del médico
- aceptación de asignación del médico
- dónde se realiza el procedimiento
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