Visão geral
Se você ou alguém que conhece tem diabetes tipo 1, provavelmente está familiarizado com baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. Suor, confusão, tontura e fome extrema são alguns dos sinais e sintomas que ocorrem quando o açúcar no sangue cai abaixo de 70 mg / dL (4 mmol / L).
Na maioria das vezes, uma pessoa com diabetes pode tratar a hipoglicemia por conta própria. No entanto, se não for tratada imediatamente, a baixa de açúcar no sangue pode se tornar uma emergência médica.
A hipoglicemia é considerada grave quando o açúcar no sangue de uma pessoa cai tanto que ela precisa da ajuda de outra pessoa para ajudá-la a se recuperar. Isso pode envolver o uso de um medicamento chamado glucagon.
Como funciona o glucagon
Seu fígado armazena glicose extra em seu corpo para situações em que o açúcar no sangue cai muito. Seu cérebro depende da glicose para obter energia, por isso é importante que essa fonte de energia esteja disponível rapidamente.
O glucagon é um hormônio produzido no pâncreas. Em uma pessoa com diabetes, o glucagon natural não funciona corretamente. A medicação com glucagon pode ajudar a estimular o fígado a liberar a glicose armazenada.
Quando o fígado libera a glicose armazenada, os níveis de açúcar no sangue aumentam rapidamente.
Se você tem diabetes tipo 1, seu médico pode recomendar que você compre um kit de glucagon no caso de um episódio de hipoglicemia grave. Quando alguém tem um nível muito baixo de açúcar no sangue, precisa de outra pessoa para administrar glucagon.
Glucagon e insulina: qual é a conexão?
Em uma pessoa sem diabetes, os hormônios insulina e glucagon atuam juntos para regular rigidamente os níveis de açúcar no sangue. A insulina atua na redução do açúcar no sangue e o glucagon ativa o fígado para liberar o açúcar armazenado para elevar os níveis de açúcar no sangue. Em uma pessoa sem diabetes, a liberação de insulina também é interrompida quando o açúcar no sangue está caindo.
Em uma pessoa com diabetes tipo 1, as células produtoras de insulina do corpo são danificadas, então a insulina deve ser injetada usando agulhas ou uma bomba de insulina. Outro desafio no diabetes tipo 1 é que, dentro de 5 anos após o diagnóstico, o baixo nível de açúcar no sangue não desencadeia a liberação de glucagon suficiente para elevar os níveis de açúcar no sangue para uma faixa normal
É por isso que o glucagon está disponível como medicamento para ajudar em casos de hipoglicemia grave, quando uma pessoa não consegue se tratar. O medicamento glucagon ativa a liberação de glicose do fígado para aumentar os níveis de açúcar no sangue, assim como o hormônio natural deve fazer.
Tipos de glucagon
Atualmente, existem dois tipos de medicamentos injetáveis com glucagon disponíveis nos Estados Unidos. Estes estão disponíveis apenas por receita:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon Emergency Kit
Em julho de 2019, o FDA aprovou um pó nasal de glucagon chamado Baqsimi. É a única forma de glucagon disponível para tratar hipoglicemia grave que não requer uma injeção. Também está disponível apenas por receita.
Se você toma medicamentos com glucagon, certifique-se de verificar regularmente a data de validade. O glucagon é válido por 24 meses após a data de fabricação. O glucagon deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe da luz direta.
Quando injetar glucagon
Quando uma pessoa com diabetes tipo 1 não consegue tratar sua própria baixa de açúcar no sangue, ela pode precisar de glucagon. O medicamento pode ser usado quando uma pessoa:
- não responsivo
- inconsciente
- recusar-se a beber ou engolir uma fonte de açúcar pela boca
Nunca tente forçar uma pessoa a comer ou beber uma fonte de açúcar porque a pessoa pode engasgar. Se você não tem certeza se deve usar glucagon, esteja ciente de que é virtualmente impossível para uma pessoa uma overdose de glucagon. Em geral, se você não tiver certeza, é melhor dar.
Como injetar glucagon
Se uma pessoa estiver passando por um episódio grave de hipoglicemia, ligue para o 911 ou para o número de emergência local para obter ajuda médica imediatamente.
Para tratar a hipoglicemia grave usando um kit de glucagon, siga estas etapas:
- Abra o kit de glucagon. Ele conterá uma seringa (agulha) cheia de solução salina e um pequeno frasco de pó. A agulha terá uma tampa protetora.
- Remova a tampa do frasco de pó.
- Remova a tampa protetora da agulha e empurre a agulha totalmente para dentro do frasco.
- Empurre todo o líquido salino da agulha para o frasco de pó.
- Rode suavemente o frasco até que o pó de glucagon se dissolva e o líquido fique límpido.
- Siga as instruções de dosagem no kit para colocar a quantidade correta da mistura de glucagon na agulha.
- Injete o glucagon na parte externa da coxa, no braço ou nas nádegas da pessoa. É bom injetar através do tecido.
- Role a pessoa para o lado, posicionando o joelho de cima em um ângulo (como se ela estivesse correndo) para estabilizá-la. Isso também é conhecido como "posição de recuperação".
Nunca dê glucagon a uma pessoa por via oral, porque não funciona.
Dosagem de glucagon
Para ambos os tipos de glucagon injetável, a dosagem é:
- 0,5 mL de solução de glucagon para crianças de 5 anos ou menos ou crianças com peso inferior a 44 libras.
- 1 mL de solução de glucagon, que é o conteúdo completo de um kit de glucagon, para crianças de 6 anos ou mais e adultos
A forma de pó nasal do glucagon vem em uma dose única de 3 mg.
Efeitos colaterais do glucagon
Os efeitos colaterais do glucagon são geralmente menores. Algumas pessoas podem sentir náuseas ou vômitos após o uso de glucagon injetável.
Lembre-se de que náuseas e vômitos também podem ser sintomas de hipoglicemia grave. Pode ser difícil saber se alguém está experimentando um efeito colateral do glucagon ou um sintoma relacionado à hipoglicemia grave.
Além de náuseas e vômitos, o FDA relata que o glucagon nasal também pode causar:
- olhos marejados
- congestão nasal
- irritação do trato respiratório superior
Se os sintomas de náuseas e vômitos impedirem alguém de comer ou beber uma fonte de açúcar depois de ingerir glucagon, procure atendimento médico.
Depois de dar glucagon
Pode levar até 15 minutos para uma pessoa acordar após receber glucagon. Se eles não acordarem após 15 minutos, eles precisam de assistência médica de emergência. Eles também podem receber outra dose de glucagon.
Assim que estiverem acordados, eles devem:
- verificar seus níveis de açúcar no sangue
- consumir uma fonte de 15 gramas de açúcar de ação rápida, como refrigerante ou suco contendo açúcar, se puderem engolir com segurança
- coma um pequeno lanche, como biscoitos e queijo, leite ou uma barra de granola, ou faça uma refeição dentro de uma hora
- monitorar seus níveis de açúcar no sangue pelo menos a cada hora durante as próximas 3 a 4 horas
Qualquer pessoa que apresentar níveis baixos de açúcar no sangue que exija tratamento com glucagon deve conversar com seu médico sobre o episódio. Também é importante obter um kit de reposição de glucagon imediatamente.
Tratar a baixa de açúcar no sangue quando o glucagon não é necessário
Se o nível baixo de açúcar no sangue for tratado imediatamente, geralmente não cairá o suficiente para ser considerado grave. O glucagon só é necessário em casos de hipoglicemia grave, quando a pessoa não é capaz de tratar a doença sozinha.
Na maioria dos casos, uma pessoa com diabetes pode tratar a hipoglicemia por conta própria ou com o mínimo de ajuda. O tratamento é consumir 15 gramas de carboidratos de ação rápida, como:
- ½ xícara de suco ou refrigerante que contém açúcar (não diet)
- 1 colher de sopa de mel, xarope de milho ou açúcar
- comprimidos de glicose
Após o tratamento, é importante esperar 15 minutos e depois verificar novamente os seus níveis de açúcar no sangue. Se seus níveis de açúcar no sangue ainda estiverem baixos, consuma mais 15 gramas de carboidratos. Continue fazendo isso até que o açúcar no sangue esteja acima de 70 mg / dL (4 mmol / L).
O takeaway
Muitos casos de hipoglicemia podem ser autogeridos, mas é importante estar preparado. A hipoglicemia grave deve ser tratada com glucagon.
Você pode considerar usar uma identificação médica. Você também deve dizer às pessoas com quem passa mais tempo que tem diabetes tipo 1 e onde encontrar o seu tratamento com glucagon.
Rever as etapas de uso da medicação com glucagon com outras pessoas pode ajudá-lo a se sentir mais confortável a longo prazo. Você saberá que alguém tem as habilidades para ajudá-lo se você precisar.
