Quais são as razões para tentar um novo tratamento para esclerose múltipla (EM)? Existem efeitos colaterais desagradáveis? Se sim, como são tratados?
Existem duas razões principais para mudar para uma nova terapia de EM:
- Seu tratamento atual não está mais funcionando.
- Os efeitos colaterais do seu tratamento atual fazem
é difícil continuar.
Pode haver outros motivos também. Por exemplo, talvez tenha havido uma mudança em sua cobertura de seguro. A prioridade é encontrar uma terapia que seja mais eficaz ou que minimize os efeitos colaterais que você está experimentando atualmente.
Seu neurologista o orientará durante o processo de seleção e início de um novo tratamento. Todo mundo é diferente. Você pode sentir alguns efeitos colaterais ou nenhum efeito colateral.
A frequência ou gravidade das minhas recaídas de EM apresentam algum risco a longo prazo?
A maioria dos neurologistas acredita que reduzir a frequência e a gravidade das recaídas de esclerose múltipla pode ajudar a prevenir a incapacidade de longo prazo. Isso é corroborado pela observação de que uma taxa mais alta de recaída está associada à incapacidade de longo prazo.
Além disso, a recuperação incompleta após uma recaída (uma característica de um ataque mais grave) também está ligada à incapacidade de longo prazo.
No entanto, outros estudos sugerem que a piora em longo prazo pode não ser totalmente dependente de recidivas de EM. Em vez disso, está relacionado à neurodegeneração que ocorre ao longo do curso da doença.
Resumindo, as recaídas provavelmente contribuem (pelo menos em parte) para a incapacidade de longo prazo na EM.
Quantas recaídas é 'normal' para cada ano?
As recidivas de EM são mais comuns no início do curso da doença e diminuem com o tempo. Os pacientes com esclerose múltipla experimentam uma recaída a cada um a três anos. A maioria das pessoas em tratamento eficaz (ou em estágios avançados da doença) apresenta poucos ataques clínicos.
Existe algum risco de mudar para um novo medicamento para esclerose múltipla se aquele que estou tomando não estiver funcionando?
Os exames de sangue e outros exames de diagnóstico são realizados antes de iniciar uma nova terapia para garantir que o tratamento seja seguro para você. Há pouco risco de mudar para um novo medicamento, exceto os riscos e efeitos colaterais específicos do medicamento.
A National Multiple Sclerosis Society também tem um resumo abrangente de diferentes terapias modificadoras da doença de MS.
Uma observação importante é que a interrupção abrupta de natalizumabe (Tysabri) ou fingolimode (Gilenya) sem iniciar uma nova terapia de EM pode aumentar o risco de uma recaída de rebote. Portanto, não interrompa um tratamento de EM sem primeiro falar com seu neurologista.
A idade pode afetar a eficácia de um plano de tratamento? Se sim, como?
sim. Os indivíduos mais jovens com EM têm maior atividade autoimune e tendem a responder melhor às terapias de EM do que os indivíduos mais velhos. Por esse motivo, iniciar uma terapia modificadora da doença de EM eficaz no momento do diagnóstico é importante para prevenir a incapacidade de longo prazo.
Tenho novos sintomas. Como saberei se eles estão relacionados à minha EM, aos efeitos colaterais do tratamento atual ou a um problema totalmente diferente?
Antes de iniciar uma nova terapia de esclerose múltipla, aprenda sobre os potenciais efeitos colaterais com seu neurologista e por meio de fontes como a National Multiple Sclerosis Society.
Os efeitos colaterais comuns podem ser facilmente identificados e tratados. Se você sentir novos sintomas após o início do tratamento, entre em contato com seu neurologista para discutir as possíveis causas.
Quais são os riscos de permanecer em um tratamento que não é eficaz?
O risco de continuar um tratamento ineficaz é sofrer uma lesão imunomediada no sistema nervoso. Embora a maioria das recidivas seja seguida pela recuperação no início do curso da doença, algumas podem causar incapacidade neurológica duradoura.
Se você tiver mais de uma recaída de EM em um ano e / ou piora rápida dos sintomas, entre em contato com seu neurologista para discutir se o seu tratamento atual é eficaz.
Onde posso encontrar mais informações sobre modificações no estilo de vida para adicionar ao meu plano de tratamento?
Modificações importantes no estilo de vida incluem:
- atividade física regular, o que pode ajudar
recuperação e construir reserva contra lesões futuras de MS - uma dieta saudável para o coração, rica em frutas e
vegetais e baixo teor de açúcares processados e gorduras saturadas - construir uma rede de apoio social para manter
boa saúde emocional e mental
Encontre um centro neurológico com especialistas multidisciplinares em MS que podem fornecer atendimento personalizado.
A National Multiple Sclerosis Society também fornece recursos para modificações no estilo de vida.
Dr. Jia é graduado pelo Massachusetts Institute of Technology e pela Harvard Medical School. Ele se formou em medicina interna no Beth Israel Deaconess Medical Center e em neurologia na University of California San Francisco. Ele é certificado em neurologia e recebeu uma bolsa de treinamento em neuroimunologia na UCSF.
A pesquisa do Dr. Jia se concentra na genética da MS. Ele liderou um dos primeiros estudos para identificar fatores genéticos que influenciam o curso progressivo da doença em MS. Seu trabalho inicial se concentrou em interrogar a variação genética no complexo principal de histocompatibilidade e na compreensão significativamente avançada de doenças imunomediadas, incluindo EM, artrite reumatóide e infecção por HIV-1.
O Dr. Jia recebeu o prêmio HHMI Medical Fellowship, o prêmio NINDS R25 e o UCSF CTSI Fellowship.
Além de ser neurologista e geneticista estatístico, ele é violinista vitalício e atuou como Concertmaster da Longwood Symphony, uma orquestra de profissionais médicos em Boston.
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