Quais são os planos Tufts Medicare Advantage oferecidos em 2021?

Num relance

• Os planos Medicare Advantage são planos de seguro privado que combinam toda a cobertura do Medicare original mais serviços adicionais.
• Os custos e a cobertura dos planos Medicare Advantage variam de acordo com o plano e onde você mora
• O Tufts Health Plan oferece planos Medicare Advantage para residentes de Massachusetts.
• Os planos Medicare Advantage da Tuft têm mantido uma classificação de 5 estrelas do Medicare desde 2016.

Muitas seguradoras privadas oferecem planos Medicare Advantage, que oferecem opções flexíveis de saúde para pessoas com 65 anos ou mais. Esses programas combinam a cobertura original do Medicare com programas adicionais para benefícios adicionais. Os planos variam em diferentes estados - e até mesmo em diferentes condados no mesmo estado.

Neste artigo, revisaremos as opções do plano Medicare Advantage oferecidas pelo Tufts Health Plan este ano.

Opções do plano Tufts Medicare Advantage

A Tufts oferece algumas opções para aqueles que têm direito ao Medicare. Essas ofertas incluem planos Medicare Advantage tradicionais, bem como Planos de Necessidades Especiais para aqueles que têm dupla qualificação para Medicare e Medicaid.

Planos Tufts HMO

Os planos Tufts Medicare Advantage são todos planos da Health Maintenance Organization (HMO). Os planos de HMO exigem que os membros escolham entre uma determinada rede de provedores para garantir uma cobertura de saúde mais acessível.

Você ainda pode ter a opção de ver os provedores que estão fora da rede do HMO, mas você pode ter custos mais elevados para essas visitas.

Opções do Tufts Parte D

Com o Tufts Medicare Advantage, você pode selecionar planos com ou sem cobertura da Parte D incluída. A Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos para quaisquer medicamentos de que você precise.

Os planos da Tufts que incluem a cobertura da Parte D oferecem muitos preços e níveis de cobertura diferentes - desde o plano Value RX mais básico até o plano Prime Rx Plus mais abrangente.

Você pode inserir seus medicamentos específicos no site da Tufts para ver se eles estão cobertos e quanto custarão de acordo com o plano que você está considerando.

Quais áreas oferecem planos Tufts Medicare Advantage?

Os planos Tufts Medicare Advantage estão abertos aos residentes de Massachusetts em muitos condados do estado. Você pode pesquisar seu código postal na ferramenta de localização de planos do Medicare para ver se a Tufts oferece planos em seu condado e quanto eles custarão.

O que os planos Tufts Medicare Advantage abrangem?

Os planos Tufts Medicare Advantage são configurados como a maioria dos planos Medicare Advantage. Eles cobrem todos os serviços oferecidos pelo Medicare original, como atendimento médico hospitalar e ambulatorial, além de serviços adicionais, como cobertura de medicamentos prescritos.

Cada plano incluirá serviços básicos do Medicare, incluindo:

• hospitalização e cuidados com pacientes internados, incluindo cuidados de curto prazo em uma unidade de enfermagem especializada
• cuidados paliativos
• cuidados limitados de um auxiliar de saúde ao domicílio
• visitas ambulatoriais e atendimento médico
• cuidado preventivo
• testes de diagnóstico e imagem
• transporte médico
• equipamento médico durável
• saúde mental e aconselhamento sobre transtorno de uso de substâncias

Dependendo do plano Tufts Medicare Advantage que você escolher, você também pode receber:

• descontos em associações de academias de ginástica e programas de controle de peso
• cuidados dentários incluídos ou opcionais
• exames de visão e óculos
• triagem auditiva e aparelhos auditivos
• cobertura de medicamentos prescritos

Os serviços cobertos por um plano específico dependem das opções que você escolher. Existem opções de prêmio mais baixo para pessoas que não usam serviços de saúde com muita frequência e opções de prêmio mais alto com copagamentos mais baixos para usuários mais frequentes.

Quanto custam os planos Tufts Medicare Advantage?

Os planos Tufts Medicare Advantage variam em custo com base em quanto você deseja pagar em prêmios versus copagamentos e outros custos diretos. A disponibilidade do plano varia de acordo com o condado, mas nenhum desses planos tem franquia médica.

Aqui estão alguns exemplos do que três opções de plano oferecem e quanto custam em dois locais diferentes:

Custos dos planos Tufts Medicare Advantage em Boston (Condado de Suffolk)

PlanoPrêmio mensalFranquia de medicamentosCo-pagamento de médico primário, co-pagamento de especialistaIn-network out-of-pocket maxTufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO)$0$250$10, $45$7,550Tufts Medicare Preferred HMO Value No Rx (HMO)$123—$10, $25$3,450Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO)$235$0$10, $15$3,450

Custos dos planos Tufts Advantage em Chatham (Condado de Barnstable)

PlanoPrêmio mensalFranquia de medicamentosCo-pagamento de médico primário, co-pagamento de especialistaIn-network out-of-pocket maxTufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO)$0$250$10, $45$7,550Tufts Medicare Preferred HMO Value No Rx (HMO)$103—
$10, $25$3,450Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO)$214$0
$10, $15$3,450

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C) é um plano de saúde oferecido por meio de seguradoras privadas. Os planos da Parte C combinam os planos originais do Medicare - atendimento ao paciente interno por meio do Medicare Parte A e atendimento ambulatorial pelo Medicare Parte B - para oferecer pelo menos a mesma cobertura do Medicare. Muitos desses planos também cobrem medicamentos prescritos (Medicare Parte D), odontológicos, oftalmológicos e muito mais.

A disponibilidade da cobertura é baseada em sua localização e nos planos e serviços que você decidir incluir. Coberturas e serviços adicionais custarão mais, e pode haver limitações definidas por seu plano nos provedores, serviços e produtos que você pode escolher.

Se você está pensando em se inscrever em um plano Medicare Advantage, pode comparar os custos e serviços de cada plano com a ferramenta de comparação de planos online do Medicare.

Como outras partes do Medicare, existem determinados períodos de inscrição quando você pode se inscrever em um plano Medicare Advantage. Primeiro, você precisa se inscrever nas partes A e B. do Medicare. Em seguida, você será elegível para se inscrever no Medicare Advantage durante os períodos de inscrição em aberto.

O principal período de inscrições abertas do Medicare é de 15 de outubro a 7 de dezembro. As inscrições abertas do Medicare Advantage são de 1º de janeiro a 31 de março.

O takeaway

• Existem muitos planos Medicare Advantage disponíveis que combinam a cobertura original do Medicare com produtos e serviços adicionais.
• Alguns planos são específicos para certos estados ou até mesmo para certos condados.
• O Tufts Health Plan oferece vários planos Medicare Advantage HMO para residentes de Massachusetts.
• Para escolher o plano certo para você, pondere a quantidade de cobertura necessária em relação ao valor que está disposto a pagar.