- Certos eventos de vida podem desencadear um período de inscrição especial do Medicare (SEP).
- Um SEP pode começar quando uma mudança em sua residência afetar sua cobertura.
- Os SEPs também se aplicam quando você perde a cobertura, tem a chance de obter uma nova cobertura ou se torna elegível para determinados programas especiais.
- O tempo que você tem para escolher uma nova cobertura varia de acordo com o evento que acionou o SEP.
A vida acontece. Quando ocorre uma grande mudança em suas circunstâncias, você pode precisar fazer uma mudança em sua cobertura do Medicare.
Os períodos especiais de inscrição do Medicare (SEPs) permitem que você faça alterações em seu plano do Medicare entre os períodos gerais de inscrição.
O que são períodos especiais de inscrição?
O Medicare reservou certos meses do ano quando as pessoas podem adicionar ou alterar sua cobertura do Medicare. Esses períodos são:
- Inscrição inicial. Este período é quando você se torna elegível para o Medicare pela primeira vez.
- Inscrições abertas. O período de inscrições abertas vai de 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano.
- Inscrições abertas para Medicare Advantage (Parte C). Este período vai de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano
Às vezes, as mudanças nas circunstâncias de sua vida tornam necessário alterar sua cobertura de saúde em outras épocas do ano.
O Medicare permite que você altere sua cobertura do Medicare em certas circunstâncias especiais. Quando um desses eventos de qualificação acontece em sua vida, ele aciona um SEP.
Que mudanças posso fazer durante um período especial de inscrição?
Dependendo do evento de vida que o tornou elegível para um SEP, você pode ser capaz de:
- Mude de um plano Medicare Advantage (Parte C) para o Medicare original (partes A e B).
- Mude do Medicare original para um plano Medicare Advantage.
- Mude para um plano Medicare Advantage diferente.
- Adicione, cancele ou altere sua cobertura de medicamentos prescritos.
- Abandone sua cobertura do Medicare e opte por um plano fornecido pelo empregador.
Como me qualifico para um período de inscrição especial?
Você pode alterar sua cobertura do Medicare por um período limitado após a realização de um evento de qualificação. O gráfico abaixo é um guia básico para eventos de vida qualificados e por quanto tempo o Medicare permite que você faça uma alteração.
Para descobrir a data exata de início do seu SEP, você pode entrar em contato diretamente com o Medicare.
Como funcionam os períodos especiais de inscrição?
Se você acha que pode ser elegível para um SEP, é importante entrar em contato com o Medicare imediatamente para confirmar sua elegibilidade e descobrir quais prazos se aplicam.
Normalmente, se você se inscrever ou fizer alterações durante um SEP, não terá que pagar multas ou taxas de inscrição atrasada - mas há exceções.
Se você tem cobertura de seguro saúde através de seu empregador e trabalha para um empregador com menos de 20 funcionários, é importante se inscrever no Medicare Parte A e Parte B quando você se qualificar pela primeira vez ou poderá ter que pagar uma multa de inscrição tardia.
Se você não se inscrever no Medicare Parte D (cobertura de medicamentos controlados) quando se tornar elegível e não tiver cobertura de medicamentos controlados credível de outro plano, um SEP pode permitir que você se inscreva para a cobertura. No entanto, uma penalidade ainda pode ser aplicada.
Se você não tiver certeza de como o Medicare funciona com o seguro saúde fornecido pelo seu empregador, entre em contato com o Medicare para certificar-se de que você se inscreveu no momento certo. As penalidades de inscrição tardia podem continuar durante todo o tempo em que você tiver cobertura do Medicare.
Escolhendo o plano certo para você
Antes de ingressar em um novo plano, é importante reservar algum tempo para revisar suas necessidades financeiras e de saúde. Pesquisar e planejar com antecedência pode ajudá-lo a fazer a melhor escolha.
Aqui estão algumas dicas:
- Avalie suas necessidades de saúde atuais e potenciais. Existem médicos, instalações ou medicamentos que você não pode comprometer para o seu cuidado? Isso pode afetar sua escolha de política, especialmente ao decidir entre o Medicare original e o Medicare Advantage.
- Considere sua renda. Se você tem uma renda fixa ou limitada, pode ser difícil pagar prêmios mensais. No entanto, se você precisar de cuidados que apenas o Medicare Advantage cobriria, esta pode ser uma boa opção para economizar custos a longo prazo.
- Procure programas de redução de custos. Você pode se qualificar para determinados programas para ajudá-lo com seus custos, incluindo Medicaid e Ajuda Extra.
- Encontre o plano certo. Use a ferramenta de localização de planos do Medicare para comparar os planos Medicare Advantage disponíveis em sua área. Você pode pesquisar por medicamentos prescritos de que precisa, bem como por provedores e serviços cobertos.
O takeaway
Grandes mudanças em sua vida podem afetar sua cobertura de saúde.
Para garantir que você tenha a cobertura de que precisa, o Medicare oferece SEPs que permitem adicionar, cancelar ou alterar seus planos do Medicare fora dos períodos de inscrição típicos que ocorrem durante o ano.
Se você se mudar, perder a cobertura ou tiver a chance de obter cobertura de saúde com crédito por meio de um programa especial, seu empregador ou um sindicato em seu local de trabalho, você poderá aproveitar as vantagens de um SEP.
Assim que você souber de uma mudança em suas circunstâncias, entre em contato com o Medicare para descobrir quando e como você pode alterar sua cobertura. Você tem apenas um certo tempo para fazer as alterações, e penalidades podem ser aplicadas se você perder os prazos.
