O Medicare é um programa governamental que oferece cobertura de saúde para pessoas com 65 anos ou mais, bem como para pessoas com certas deficiências.
Neste artigo, exploraremos como funciona o Medicare, quem é elegível, como se inscrever e dicas para comprar planos do Medicare na Virgínia.
Detalhes do Medicare na Virgínia
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) relataram as seguintes informações sobre as tendências do Medicare na Virgínia para o ano do plano de 2021:
- Um total de 1.543.740 residentes da Virgínia estão inscritos no Medicare.
- O prêmio mensal médio do Medicare Advantage diminuiu ligeiramente na Virgínia em comparação com o ano passado - de $ 20,93 em 2020 para $ 19,60 em 2021.
- Existem 119 planos Medicare Advantage disponíveis na Virgínia para 2021, em comparação com 113 planos em 2020.
- Todos os residentes da Virgínia com Medicare têm acesso para comprar um plano Medicare Advantage, incluindo planos com prêmios de $ 0.
- Existem 12 planos diferentes de Medigap oferecidos na Virgínia para 2021.
Opções de Medicare na Virgínia
Se você mora na Virgínia, pode escolher entre o plano Medicare original e um plano Medicare Advantage. Ambos são Medicare, mas fornecem seus benefícios de maneiras diferentes.
Medicare Original
O Medicare Original é administrado pelo governo, enquanto os planos Medicare Advantage são vendidos por seguradoras privadas.
O Medicare Original tem duas partes:
- Parte A (seguro hospitalar). Os serviços abrangidos pela Parte A incluem cuidados de internamento em hospitais e cuidados de enfermagem especializada a curto prazo. A Parte A é financiada pelos impostos do Medicare, então a maioria das pessoas não precisa pagar um prêmio mensal por isso.
- Parte B (seguro médico). A Parte B cobre coisas como serviços médicos, atendimento ambulatorial e serviços preventivos. Os custos da Parte B variam de acordo com sua renda.
Medicare Advantage na Virgínia
Os planos Medicare Advantage (Parte C) são sua outra opção na Virgínia. Eles fornecem todos os serviços do Medicare partes A e B e, muitas vezes, cobertura de medicamentos prescritos, em um plano conveniente.
Dependendo do plano que você escolher, seu plano pode cobrir benefícios extras, como atendimento odontológico, auditivo e oftalmológico. Alguns planos Medicare Advantage cobrem até mesmo a adesão a academias e outras vantagens.
Muitas seguradoras oferecem planos Medicare Advantage na Virgínia, incluindo o seguinte:
- Aetna
- Anthem Blue Cross Blue Shield
- Anthem HealthKeepers
- Humana
- Saúde da inovação
- Kaiser Permanente
- Optima
- UnitedHealthcare
Essas empresas oferecem planos em muitos condados da Virgínia. No entanto, as ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP específico ao pesquisar planos onde você mora.
Medigap
Se você optar pelo Medicare original, ele não pagará 100 por cento de seus custos médicos. Depois de cumprir uma franquia, você pode precisar pagar um cosseguro ou copagamentos.
Se você quiser ajuda para pagar esses custos, pode obter um seguro complementar do Medicare, também chamado de Medigap. Essas apólices são vendidas por empresas privadas.
Em 2021, algumas das empresas que oferecem planos Medigap em toda a Virgínia incluem:
- AARP - UnitedHealthcare
- Hino da Cruz Azul e do Escudo Azul da Virgínia
- Cigna
- Penn colonial
- Great Southern
- Humana
- Lumico
- Mutual of Omaha
- Pan-americana
- Fazenda Estadual
- USAA
Inscrição no Medicare na Virgínia
Existem algumas maneiras de se qualificar para o Medicare na Virgínia, incluindo:
- Você tem 65 anos ou mais. Se você é um cidadão americano ou residente permanente que está no país há pelo menos cinco anos, será elegível quando completar 65 anos.
- Você obtém Seguro de Incapacidade da Previdência Social (SSDI). Se você tiver uma deficiência e receber SSDI, você se qualificará para o Medicare após um período de espera de 2 anos.
- Você tem doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA). Você é elegível para o Medicare em qualquer idade se tiver sido diagnosticado com ESRD ou ALS.
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Virginia?
Você pode ser inscrito automaticamente no Medicare na maioria das situações. No entanto, se você não estiver inscrito automaticamente, você pode se inscrever durante um dos seguintes períodos de inscrição:
- Período de inscrição inicial. Este período de 7 meses é a sua primeira chance de obter o Medicare quando você completar 65 anos. Começa 3 meses antes do mês do seu 65º aniversário e termina 3 meses após o mês do seu aniversário.
- Período de inscrição aberta do Medicare. Entre 15 de outubro e 7 de dezembro de cada ano, você pode alterar sua cobertura do Medicare. Neste momento, você tem permissão para se inscrever em um plano Medicare Advantage.
- Período de inscrição aberta do Medicare Advantage. De 1º de janeiro a 31 de março de cada ano, você pode mudar para um plano Medicare Advantage diferente.
- Períodos especiais de inscrição. Se você passar por certos eventos de vida, você pode se qualificar para um período de inscrição especial.
Dicas para se inscrever no Medicare na Virgínia
Ao decidir entre o Medicare original e o Medicare Advantage, e as diferentes partes e suplementos, tenha em mente o seguinte:
- Classificação por estrelas do CMS. Os Centros de Serviços do Medicare e Medicaid (CMS) usam um sistema de classificação de qualidade de 5 estrelas para ajudá-lo a comparar a qualidade dos planos do Medicare. Os planos são avaliados em cerca de 45 fatores, incluindo coordenação de atendimento e atendimento ao cliente.
- Rede de médicos. Quando você adere a um plano Medicare Advantage, geralmente precisa consultar médicos na rede do plano. Se você tem um médico preferencial, descubra em quais planos ele participa antes de escolher o seu.
- Custos de planejamento. Quando você se inscreve em um plano Medicare Advantage, pode ser necessário pagar um prêmio mensal além do prêmio Parte B do Medicare. Outros custos a serem considerados incluem as franquias, cosseguro e copagamentos do plano.
- Serviços cobertos. Os planos Medicare Advantage podem cobrir serviços que o Medicare original não cobre, como atendimento odontológico, auditivo ou oftalmológico. Se houver certos serviços que você sabe que precisará, certifique-se de que seu plano os cobre.
Recursos do Virginia Medicare
O Medicare é um programa complexo, então não hesite em fazer perguntas. Para saber mais, você pode entrar em contato com:
- Programa de Aconselhamento e Assistência em Seguros da Virgínia: 800-552-3402
- The Social Security Administration: 800-772-1213
O takeaway
- Mais de 1,5 milhão de residentes da Virgínia estão inscritos no Medicare.
- Existem várias seguradoras privadas que oferecem vários tipos de planos Medicare Advantage e Medigap em todo o estado.
- No geral, os custos dos prêmios mensais diminuíram para os planos Medicare Advantage 2.021 na Virgínia.
- Existem também várias opções de plano Medigap se você mora na Virgínia e está procurando cobertura adicional.
