Ao se inscrever no Medicare, você pode escolher por quais “partes” do Medicare você está coberto. As diferentes opções do Medicare para cobrir suas necessidades básicas de saúde incluem Parte A, Parte B, Parte C e Parte D.
Existem também vários complementos do plano de suplemento do Medicare (Medigap) que podem oferecer cobertura adicional e ajudar nas despesas. O Plano Medigap F é uma apólice Medigap adicionada ao seu plano Medicare que ajuda a cobrir os custos do seguro saúde.
Neste artigo, vamos explorar o que é o Plano F do Medigap, quanto custa, o que ele cobre e muito mais.
O que é Medigap Plan F?
O Medigap é oferecido por seguradoras privadas como um complemento ao seu plano original do Medicare. O objetivo de ter um plano Medigap é ajudar a cobrir seus custos do Medicare, como franquias, copagamentos e cosseguro. Existem 10 planos Medigap que as seguradoras podem oferecer, incluindo A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.
O plano F Medigap, às vezes chamado de Plano F de suplemento do Medicare, é o plano Medigap mais abrangente oferecido. Ele cobre quase todos os custos do Medicare Parte A e Parte B, de modo que você deve muito pouco dinheiro do próprio bolso para serviços de saúde.
O plano F Medigap pode ser uma boa opção se você:
- requerem cuidados médicos frequentes e visitam o médico com frequência
- requerem assistência financeira com cuidados de enfermagem ou cuidados paliativos
- viaje para fora do país com frequência, mas não tenha seguro saúde para viajantes
Quanto custa o Medigap Plan F?
Se você está inscrito no Plano F Medigap, você é responsável pelos seguintes custos:
- Prêmio mensal. Cada plano Medigap tem seu próprio prêmio mensal. Esse custo varia de acordo com o plano escolhido e a empresa por meio da qual você adquiriu o plano.
- Franquia anual. Embora o Plano F do Medigap em si não tenha uma franquia anual, o Medicare Parte A e Parte B têm. No entanto, ao contrário de algumas das outras opções oferecidas, o Plano F Medigap cobre 100 por cento das franquias da Parte A e Parte B.
- Copagamentos e cosseguro. Com o Plano F da Medigap, todos os seus co-pagamentos e co-seguro da Parte A e Parte B são totalmente cobertos, resultando em custos diretos de quase US $ 0 para serviços médicos ou hospitalares.
O Medigap Plan F também inclui uma opção de alta franquia disponível em muitas áreas.Com este plano, você deve uma franquia anual de $ 2.370 antes do pagamento do Medigap, mas os prêmios mensais geralmente são muito mais baratos. O plano Medigap F de alta franquia é uma ótima opção para pessoas que preferem pagar o menor prêmio mensal possível por essa cobertura.
Aqui estão alguns exemplos de prêmios do Plano F da Medigap em diferentes cidades do país:
Quem pode se inscrever no Medigap Plan F?
Se você já possui o Medicare Advantage, pode estar considerando mudar para o Medicare original com uma apólice Medigap. Anteriormente, qualquer pessoa inscrita no Medicare original podia adquirir o Plano F. Medigap. No entanto, este plano agora está sendo descontinuado. A partir de 1º de janeiro de 2020, o Plano F Medigap está disponível apenas para aqueles que se qualificam para o Medicare antes de 2020.
Se você já estava inscrito no Medigap Plan F, pode manter o plano e os benefícios. Além disso, se você era elegível para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020, mas perdeu a inscrição, ainda pode ser elegível para comprar o Plano F. do Medigap
Se você está planejando se inscrever no Medigap, existem certos períodos de inscrição que você deve observar:
- A inscrição aberta no Medigap dura 6 meses a partir do mês em que você completa 65 anos e se inscreve no Medicare Parte B.
- A inscrição especial no Medigap é para pessoas que podem se qualificar para o Medicare e Medigap antes de completar 65 anos, como aqueles com doença renal em estágio terminal (ESRD) ou outras condições pré-existentes.
É importante notar que durante o período de inscrição aberta do Medigap, você não pode negar uma política do Medigap por problemas de saúde pré-existentes. No entanto, fora do período de inscrição aberta, as seguradoras podem negar a você uma apólice do Medigap por causa de sua saúde, mesmo se você se qualificar para uma.
Portanto, é do seu interesse se inscrever no Plano F de suplemento do Medicare o mais rápido possível, se você ainda se qualificar.
O que o Medigap Plan F cobre?
O Plano Medigap F é o mais abrangente das ofertas do plano Medigap, pois cobre quase todos os custos associados às partes A e B. do Medicare.
Todos os planos Medigap são padronizados, o que significa que a cobertura oferecida deve ser a mesma de estado para estado (com exceção de Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin).
Aqui está o que o Plano F do Medigap cobre:
- Cosseguro Parte A e custos hospitalares
- Parte A cosseguro de cuidados paliativos ou copagamentos
- Parte A cosseguro de cuidados de instalações de enfermagem
- Franquia Parte A
- Cosseguro ou copagamento da Parte B
- Franquia Parte B
- Cobranças em excesso da Parte B
- Transfusões de sangue (até 3 litros)
- 80 por cento dos custos de viagens ao exterior
Não há limite out-of-pocket com o Medigap Plan F, e ele não cobre nenhum dos seus prêmios mensais do MedicarePart A e Part B.
Conforme observado acima, todos os planos do Medigap são padronizados por lei - exceto se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin. Nesses estados, as políticas do Medigap são padronizadas de forma diferente, portanto, você pode não receber a mesma cobertura do Plano F. do Medigap.
Outras opções se você não puder se inscrever no Plano F Medigap
Se você já estava coberto pelo Medigap Plan F ou elegível do Medicare antes de 1º de janeiro de 2020, você pode manter ou comprar este plano. Caso contrário, você provavelmente estará considerando outras ofertas de plano, uma vez que o Plano F Medigap não é mais oferecido a novos beneficiários do Medicare.
Aqui estão algumas opções de plano Medigap a considerar se você não for elegível para se inscrever no Plano F:
- Plano Medigap G. Esta é a oferta Medigap mais próxima do Plano Medigap F, diferindo apenas no fato de que não cobre a franquia da Parte B. No entanto, uma vez que os planos Medigap vendidos a novos beneficiários não têm mais permissão para cobrir essa franquia, este plano é tecnicamente o “novo” Plano Medigap F.
- Medigap Plano D. Este plano é uma redução do Plano G porque não cobre a cobrança de excesso da Parte B. Embora nem todos os provedores incluam uma cobrança excessiva pelos serviços, isso pode aumentar muito rapidamente se o seu provedor decidir fazer isso.
- Plano Medigap N. Este plano é muito semelhante ao Plano D, mas com o Plano N, você ainda pode ser responsável pelo pagamento de copagamentos para certas visitas ao escritório e ao pronto-socorro. Você pode encontrar mais informações sobre como esses dois planos se comparam aqui.
Sempre que estiver pronto para se inscrever, você pode visitar Medicare.gov para encontrar uma apólice de Medigap que está disponível perto de você.
O takeaway
O Plano Medigap F é um plano Medigap abrangente que ajuda a cobrir suas franquias, copagamentos e cosseguro do Medicare Parte A e Parte B. O Plano F Medigap é benéfico para beneficiários de baixa renda que precisam de cuidados médicos frequentes ou para quem procura pagar o mínimo possível por serviços médicos.
Como o Medigap Plan F não é mais oferecido a novos inscritos, o Medigap Plan G oferece cobertura semelhante sem cobrir a franquia da Parte B.
Se você estiver pronto para seguir em frente e se inscrever em um plano Medigap, você pode usar o site do Medicare.gov para pesquisar as políticas perto de você.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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