O Medicare Parte A é gratuito?

• O Medicare Parte A cobre os custos de internação hospitalar.
• A maioria das pessoas não paga um prêmio mensal para o Medicare Parte A.
• Embora você possa não pagar um prêmio mensal, a Parte A tem outros custos, como franquias e cosseguro.

O Medicare Parte A é a parte do Medicare que paga pelos seus cuidados hospitalares de internamento, serviços de cuidados paliativos e estadias limitadas em instalações de enfermagem qualificadas.

Se você trabalhou por pelo menos 40 trimestres - cerca de 10 anos - e pagou os impostos do Medicare com o seu salário, você não pagará um prêmio para o Medicare Parte A.

Se você trabalhou menos do que esse período de tempo, você pagará um prêmio mensal pela Parte A.

Mesmo que você não deva um prêmio, outros custos são normalmente associados aos serviços cobertos pela Parte A.

Continue lendo para descobrir quanto o Medicare Parte A vai custar a você.

O que é o Medicare?

O Medicare é um programa de saúde do governo que cobre os custos de saúde de pessoas com 65 anos ou mais ou com certas deficiências. O programa Medicare é dividido em várias seções ou partes. Esses incluem:

• Medicare Parte A. O Medicare Parte A cobre hospitalização e cuidados hospitalares, incluindo cuidados paliativos e cuidados de enfermagem especializados. Isso também inclui medicamentos que você recebe enquanto está no hospital.
• Medicare Parte B. O Medicare Parte B cobre os custos ambulatoriais, como consultas médicas e terapia ambulatorial.
• Medicare Parte C. O Medicare Parte C, também conhecido como Medicare Advantage, é um plano de seguro privado que inclui os mesmos serviços da Parte A e da Parte B, bem como cobertura opcional para itens como medicamentos prescritos e cobertura odontológica.
• Medicare Parte D. O Medicare Parte D é um plano opcional de prescrição de medicamentos oferecido pelo Medicare por meio de seguradoras privadas.
• Medigap. Os planos Medigap, também conhecidos como seguro suplementar do Medicare, são planos de seguro privado opcionais oferecidos pelo Medicare que o ajudam a pagar por sua parte dos serviços do Medicare.

Quem se qualifica para a Parte A gratuita do premium?

A maioria das pessoas não precisa pagar um prêmio mensal por sua cobertura do Medicare Parte A.Se você trabalhou por um total de 40 trimestres ou mais durante sua vida, você já pagou por sua cobertura do Medicare Parte A por meio desses impostos de renda.

Fora da qualificação para a Parte A gratuita do prêmio com base em seu histórico de trabalho, existem algumas outras situações em que você pode receber cobertura sem um prêmio mensal:

• Você tem 65 anos e recebe benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou do Railroad Retirement Board (RRB).
• Você tem 65 anos e você ou seu cônjuge tinham benefícios de saúde cobertos pelo Medicare de um emprego público.
• Você tem menos de 65 anos e recebeu benefícios do Seguro Social ou de invalidez RRB por 24 meses.
• Você tem doença renal em estágio terminal.

Quanto vou pagar pela cobertura da Parte A?

Existem vários custos diferentes a serem considerados ao se inscrever no Medicare Parte A.

Vamos examinar cada um dos custos da Parte A e quanto você pode pagar com base na sua situação individual.

Prêmios

Se você não atender aos critérios listados acima para a Parte A gratuita do prêmio, aqui está uma análise de quais serão seus custos para 2021:

• Se você ou seu cônjuge trabalharam de 30 a 39 trimestres, o custo do prêmio mensal padrão da Parte A é de $ 259 em 2021.
• Se você ou seu cônjuge trabalharam menos de 30 trimestres, o custo do prêmio mensal padrão da Parte A é de $ 471 em 2021.

Franquias e cosseguro hospitalar

Com o Medicare Parte A, você também pagará uma franquia e custos de cosseguro para cada período de benefício. Em 2021, esses custos são:

• $ 1.484 dedutível para cada período de benefício
• Co-seguro de $ 0 para os dias 1 a 60 em cada período de benefício
• Cosseguro diário de $ 371 para os dias 61 a 90 em cada período de benefício
• Cosseguro diário de $ 742 para os dias 91 e além em cada período de benefício

Cada dia após o dia 90 é considerado um dia de reserva vitalício. Você tem até 60 desses dias para usar em sua vida. Depois de usar todos os dias de reserva vitalícios, você deve pagar todos os custos do restante da sua estadia.

Os períodos de benefício são redefinidos assim que você estiver fora da internação por 60 dias ou quando você começar a internação para uma nova condição.

Se tiver problemas para pagar esses custos, você pode se inscrever em um programa de economia do Medicare. Esses programas estaduais ajudam a cobrir os custos de suas franquias e cosseguro do Medicare.

Enfermagem especializada e cuidados paliativos

O Medicare Parte A cobre o custo total dos cuidados paliativos, mas há custos de cosseguro específicos para serviços de enfermagem qualificados.

Em 2021, esses custos são:

• Co-seguro de $ 0 para os dias 1 a 20 para cada período de benefício
• Cosseguro diário de $ 185,50 para os dias 21 a 100 para cada período de benefício
• todos os custos para os dias 101 e além em cada período de benefício

Novamente, um período de benefício é reiniciado depois que você recebe alta por 60 dias ou quando você começa a internação para um novo diagnóstico ou condição.

Como me inscrevo para a Parte A?

Na maioria dos casos, você será automaticamente inscrito no Medicare Parte A. Você será automaticamente inscrito no Medicare original - que é composto das partes A e B - começando no primeiro dia do mês em que você completar 65 anos.

Se você tem menos de 65 anos e recebe benefícios de invalidez do Seguro Social ou RRB, será automaticamente inscrito no Medicare Parte A quando estiver recebendo os benefícios de invalidez por 24 meses.

Se você não estiver inscrito automaticamente, pode se inscrever manualmente por meio da Administração do Seguro Social.

O takeaway

• A maioria das pessoas recebe o Medicare Parte A automaticamente quando completam 65 anos e não paga nenhum prêmio mensal.
• Se você ou seu cônjuge não trabalharam pelo menos 40 trimestres, você pagará um prêmio mensal pela Parte A.
• Você paga uma franquia e custos de cosseguro para os serviços do Medicare Parte A quando recebe cuidados de enfermagem hospitalar ou qualificados.
• Existem programas estaduais, chamados de programas de economia do Medicare, que podem ajudá-lo a cobrir os custos de seu cosseguro e franquias para o Medicare Parte A, se você for elegível.