A síndrome de Lazarus se refere ao retorno da circulação sanguínea espontaneamente após o coração parar de bater e não reiniciar, apesar da ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Em suma, é voltar à vida depois que parece que você morreu.
Lázaro é um personagem da Bíblia que saiu vivo e bem de sua tumba 4 dias após sua morte.
A síndrome foi batizada em sua homenagem porque, quando sua circulação é reiniciada espontaneamente, parece que você voltou dos mortos.
Também é conhecido por vários outros nomes, como:
- Fenômeno de Lázaro
- Coração de Lázaro
- auto-ressuscitação
- auto-ressuscitação após RCP com falha
- Retorno retardado da circulação espontânea após falha na RCP
Neste artigo, você descobrirá que, embora pareça que você voltou dos mortos, na síndrome de Lázaro você nunca morre de verdade.
O que exatamente é a síndrome de Lázaro?
O coração é uma bomba que empurra o sangue através dos vasos sanguíneos para todos os órgãos e tecidos do corpo. Quando para de bater, a circulação para e seus órgãos começam a falhar porque não estão mais recebendo oxigênio.
Normalmente, o motivo pelo qual seu coração para não pode ser corrigido ou revertido, e a morte logo segue, apesar da RCP. Às vezes, a RCP é bem-sucedida e reinicia o coração, especialmente se a causa for um problema reversível.
Muito raramente, surge um problema durante a RCP que impede o seu coração de reiniciar. A síndrome de Lazarus ocorre quando o problema se resolve logo após a interrupção da RCP e seu coração começa a bater novamente.
A síndrome de Lazarus é muito rara. Um relatório de caso de 2015 descobriu que apenas 32 casos foram notificados entre 1982 e 2008.
Quando ocorre a síndrome de Lázaro após a morte?
De acordo com a Bíblia, Lázaro ficou morto por 4 dias antes de Jesus trazê-lo de volta à vida. Na síndrome de Lázaro, a "morte" não dura tanto tempo.
De acordo com uma revisão de pesquisa de 2020, na maioria dos casos documentados de síndrome de Lazarus, a circulação normalmente retornou dentro de 10 minutos após a interrupção da RCP.
Muitas pessoas pensam que a morte ocorre assim que o coração para de bater e a respiração para.
Mas, na verdade, a morte é um processo no qual todos os órgãos necessários à vida falham progressivamente. Você não é realmente considerado morto até que a função de todos os seus órgãos, incluindo seu cérebro, pare irreversivelmente.
Declarar alguém morto imediatamente após o término da RCP deixa a porta aberta para a ocorrência da síndrome de Lázaro. Os médicos podem evitar isso:
- esperar pelo menos 10 minutos após o término da RCP antes de declarar alguém morto
- manter um monitor cardíaco conectado à pessoa para confirmar a perda do ritmo cardíaco por 10 minutos ou mais
- desconectar o dispositivo usado para ventilação por 10 segundos para aliviar o aprisionamento de ar quando houver suspeita
Mais importante ainda, a equipe médica precisa confirmar a perda de função de vários órgãos antes de declarar a morte. Isso inclui:
- falta de sons cardíacos audíveis
- ausência de pulso palpável
- pupilas fixas e dilatadas que não respondem à luz
- falta de resposta à dor
O que causa isso?
Não se sabe por que a síndrome de Lázaro acontece, mas existem várias teorias que podem explicar isso. Vejamos algumas possibilidades.
Aprisionamento de ar
O aprisionamento aéreo é a explicação mais comum para a síndrome de Lázaro. É mais provável que aconteça se você tiver doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Quando o ar é empurrado para os pulmões muito rapidamente durante a RCP (hiperventilação), não há tempo para expirá-lo, então ele se acumula. Isso é chamado de aprisionamento de ar.
À medida que o ar aumenta, a pressão dentro do peito aumenta. Eventualmente, fica tão alto que seu sangue tem dificuldade para se mover pelas veias do peito até o coração, e seu coração tem dificuldade para bombear o sangue para o corpo. Isso pode:
- pare sua circulação
- causar parada cardíaca
- evitar que seu coração reinicie durante a RCP
Quando a RCP é interrompida, o ar preso começa a deixar seus pulmões, o que reduz a pressão no peito.
Por fim, o sangue do corpo pode fluir para o coração e ser bombeado para o resto do corpo. A circulação pode retornar e pode parecer que seu coração reiniciou sozinho.
Atraso na entrega e ação da medicação
Os medicamentos administrados durante a RCP precisam chegar ao coração para funcionar. Quando o aprisionamento de ar impede que o sangue retorne ao coração, qualquer coisa no seu sangue, incluindo medicamentos administrados por via intravenosa (IV) em seus braços ou pernas, não pode chegar lá.
Depois que o aprisionamento de ar for resolvido e a pressão no peito estiver baixa o suficiente, o sangue fluirá para o coração, levando o medicamento com ele. Se os medicamentos forem eficazes, sua circulação voltará espontaneamente.
Parada cardíaca temporária após desfibrilação
Durante a RCP, um desfibrilador pode ser usado para enviar um choque elétrico ao coração para tentar reiniciá-lo ou para reiniciar um ritmo cardíaco irregular conhecido como arritmia.
Às vezes, há um atraso entre o choque e seu efeito. Se for longo o suficiente, parece que sua circulação retorna espontaneamente, e não por causa do choque.
Outras causas reversíveis
Algumas condições, como alto nível de potássio ou muito ácido no sangue, podem fazer com que o coração pare de bater.
Essas condições geralmente são tratadas durante a RCP, mas podem levar algum tempo para desaparecer. Se eles não melhorarem até que a RCP pare, pode parecer que sua circulação retorna espontaneamente.
Síndrome de Lázaro nas notícias
Apenas cerca de 63 casos de síndrome de Lazarus foram documentados em revistas médicas. Alguns desses casos chegaram às manchetes das notícias, como:
- Uma mulher de 20 anos em Detroit foi declarada morta após 30 minutos de RCP. Ela foi levada para a casa funerária onde os funcionários descobriram que ela estava respirando. Ela foi tratada no hospital, mas morreu 2 meses depois.
- Um homem britânico de 23 anos foi declarado morto após uma RCP fracassada. Cerca de 30 minutos depois, um padre deu-lhe a última cerimônia e percebeu que ele estava respirando. Ele morreu no hospital 2 dias depois.
- Em Ohio, um homem de 37 anos desmaiou em casa. No hospital, seu coração parou e ele foi declarado morto, apesar de 45 minutos de RCP. Vários minutos depois, sua família notou que seu monitor mostrava um ritmo cardíaco. Uma semana depois, ele estava bem o suficiente para ir para casa.
O resultado final
Embora possa parecer que algumas pessoas voltam à vida depois de morrer, alguém com a síndrome de Lázaro experimenta sua circulação retornando espontaneamente depois que seu coração para de bater.
A síndrome é muito rara e só ocorre após a realização da RCP. Muitos médicos pensam que o aprisionamento de ar devido à hiperventilação durante a RCP é a causa mais provável dessa síndrome.
Os médicos podem evitar declarar a morte de alguém observando a pessoa por pelo menos 10 minutos após o término da RCP.
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