Hidradenite supurativa (HS) é uma doença de pele marcada por furúnculos semelhantes a acne que se desenvolvem profundamente sob a pele.
Anteriormente conhecido como acne inversa e doença de Verneuil, a HS é considerada uma condição crônica, o que significa que você provavelmente terá sintomas recorrentes por um longo tempo. O tratamento da HS em seus estágios iniciais é importante, pois essa condição pode causar outras complicações que podem afetar sua qualidade de vida.
Ao contrário da acne, que afeta principalmente as glândulas sebáceas, a HS se desenvolve nas glândulas sudoríparas (apócrinas). Embora HS não seja o mesmo que acne, muitas das características de desenvolvimento são semelhantes.
A HS se desenvolve quando os fios de cabelo ficam presos nos folículos capilares, causando uma inflamação profunda na pele. As bactérias também podem ficar presas nos folículos, causando infecções leves. Conforme as lesões crescem, elas podem se tornar dolorosas e, eventualmente, romper.
O HS é diagnosticado com base no exame e na presença dessas glândulas infectadas. Muitas vezes é dividido em três estágios: leve, moderado e grave. Este sistema de diagnóstico é conhecido como estadiamento de Hurley. Quanto mais cedo o HS for detectado, mais cedo você poderá obter tratamento para ajudar a prevenir complicações.
Estágio 1 hidradenite supurativa
O estágio 1 de Hurley é a forma clínica mais branda dessa condição. É marcado por furúnculos isolados que às vezes se formam em múltiplos, mas sem a formação de túnel (trato sinusal). Este estágio não causa abscessos generalizados ou cicatrizes que o HS mais grave pode.
Casos mais leves de HS podem ser tratados com remédios caseiros. Isso inclui lavar com sabonetes antibacterianos, aplicar compressas quentes, evitar fazer a barba, permanecer seco e usar antissépticos. O médico também pode recomendar o uso de um medicamento antiinflamatório.
HS leve também pode ser tratada com um creme esteróide tópico ou injeções de corticosteróide. Isso ajuda a diminuir a inflamação, de modo que os furúnculos e os tratos podem diminuir em tamanho e gravidade. Se não for tratada, a HS em estágio 1 provavelmente evoluirá para o estágio 2.
Hidradenite supurativa estágio 2
No estágio 2, você pode ter abscessos mais moderados que podem aparecer em áreas mais espalhadas do seu corpo. Os furúnculos que se desenvolveram originalmente sob a pele podem se agravar ainda mais e se romper, produzindo pus. A formação do trato é possível neste estágio, mas é mínima em comparação com o estágio 3.
Se os remédios tópicos não funcionaram sozinhos, o médico também pode prescrever esteróides orais ou antibióticos. Eles são tomados temporariamente para ajudar a diminuir a inflamação e o acúmulo de bactérias, respectivamente. Analgésicos também podem ser recomendados.
Estágio 3 hidradenite supurativa
O estágio 3 de Hurley é a forma mais grave de HS. É caracterizada por um desenvolvimento mais amplo e generalizado de lesões de HS, incluindo formações de trato. Dor e cicatrizes também são esperadas nesta fase.
Devido a essa natureza generalizada e recorrente, o estágio 3 pode ser muito difícil de tratar. Furúnculos, feridas e cicatrizes podem ser removidos por cirurgia, especialmente se o HS estiver começando a interferir na sua qualidade de vida. Terapias a laser e depilação também podem ajudar. Medicamentos imunossupressores como o adalimumabe (Humira) também podem ser usados em casos graves.
Imagens de hidradenite supurativa
O sistema de estadiamento de Hurley pode ajudar um médico a medir a gravidade do seu HS. Aqui está uma representação visual dos três diferentes estágios.
O que causa a hidradenite supurativa?
Estima-se que o HS afete pelo menos 1 em cada 100 pessoas. Acredita-se que o HS tenha um forte componente genético, então você pode estar em risco se tiver familiares com essa condição. Tende a se desenvolver durante a adolescência e o início da idade adulta. As mulheres correm um risco maior de desenvolver HS, mas também pode ocorrer em homens.
Certas condições de saúde também podem aumentar o risco de desenvolver HS. Esses incluem:
- acne conglobata
- doença cardíaca
- obesidade
- síndrome metabólica
- síndrome do ovário policístico (SOP)
- diabetes
- tuberculose
- Doença de Crohn
- história de tabagismo
- estresse de longo prazo
É importante saber que ter qualquer uma das condições acima não significa que você desenvolverá HS automaticamente. No entanto, é importante ficar de olho em sua pele caso surjam furúnculos, pois o HS está fortemente relacionado a essas condições médicas.
Complicações da hidradenite supurativa
O HS em si pode ser difícil de tratar, mas essa condição também pode levar a outras complicações que podem afetar sua vida diária.
Primeiro, você pode sentir uma dor significativa, que pode ser ainda mais exacerbada quando você anda ou se movimenta devido à natureza dos furúnculos localizados nas dobras cutâneas. Essas complicações são ainda mais proeminentes no estágio 3 de Hurley.
Embora o HS não seja uma ameaça à vida, lesões generalizadas podem levar a infecções bacterianas. Quando combinada com um sistema imunológico enfraquecido, uma infecção bacteriana significativa pode se tornar potencialmente fatal.
Ter HS também pode aumentar o risco de isolamento social e dias perdidos ao trabalho. Pode até causar ansiedade e depressão.
Quando ver um medico
Muitas pessoas com HS podem não procurar ajuda médica imediatamente. Isso às vezes se deve a um diagnóstico incorreto anterior de acne cística ou outras doenças crônicas da pele. Ao contrário da acne tradicional, porém, o HS tende a se repetir nas mesmas áreas e não responde a tratamentos sem receita.
Converse com um médico sobre sua condição de pele se você tiver um ou mais dos seguintes:
- lesões semelhantes a furúnculos que se desenvolvem nas dobras da pele, como virilha, seio ou região do pescoço
- lesões que se repetem nas mesmas áreas
- furúnculos simétricos que afetam ambos os lados do seu corpo igualmente
- áreas da pele que são extremamente doloridas e interferem em suas atividades diárias
Remover
Atualmente não há cura para HS, por isso é importante procurar tratamento o mais rápido possível. Isso ajudará a diminuir as lesões, a inflamação subjacente e as bactérias que podem piorar a condição da pele. Os tratamentos podem reduzir a dor e a incidência de cicatrizes, o que pode melhorar sua qualidade de vida geral.
No entanto, é importante procurar atendimento médico quando tiver sintomas para que você receba o tratamento adequado. Quanto mais severo for o seu HS, mais agressivas podem ser as medidas de tratamento.
Se você achar que seu tratamento atual de HS não está melhorando suas lesões de pele, pode ser necessário consultar um especialista como um dermatologista ou até mesmo um cirurgião para explorar outras opções.
