Qual é a pontuação APRI?
O índice da razão aspartato aminotransferase para plaquetas, ou APRI, é uma forma de medir a fibrose do fígado para aqueles com hepatite C. Este modelo de pontuação é não invasivo, prático e fácil de usar.
Com o tempo, as pessoas que vivem com hepatite C podem desenvolver inflamação crônica do fígado e doença hepática. À medida que o fígado é danificado, podem ocorrer cicatrizes - conhecidas como fibrose. Se houver fibrose em excesso no fígado, isso pode levar à cirrose, que é uma condição com risco de vida que causa o desligamento do fígado.
APRI é um dos muitos tipos diferentes de testes usados para medir os níveis de fibrose e, por sua vez, cirrose hepática. Outros tipos de testes incluem:
- biópsias de fígado
- marcadores séricos não invasivos
- imagem radiológica
- fibroscans
Este teste foi desenvolvido em 2003 como uma alternativa não invasiva às biópsias hepáticas. A biópsia é um procedimento invasivo que envolve a retirada cirúrgica de um pequeno pedaço de tecido hepático para ser examinado ao microscópio em busca de sinais de lesão ou doença.
Como a pontuação APRI é determinada?
Para determinar a pontuação de APRI, você precisa de duas coisas:
- um exame de sangue para medir sua aspartato aminotransferase (AST)
- uma contagem de plaquetas
AST - também chamada de transaminase glutâmico oxaloacética sérica (SGOT) - é uma enzima produzida pelo fígado. Um AST alto geralmente indica que há algum tipo de dano no fígado.
A enzima AST é medida usando um gráfico chamado hepatograma. É medido em IU / L ou unidades internacionais por litro. A contagem de plaquetas é medida em plaquetas / milímetro cúbico. O limite superior da faixa normal (ULN) do AST é geralmente definido para 40 ou 42 IU / L.
Depois de ter todas essas peças, elas são conectadas a uma fórmula para determinar sua pontuação APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / Contagem de plaquetas
A fórmula divide seu AST pelo limite superior da faixa normal (40 ou 42). Em seguida, ele multiplica esse resultado por 100. Em seguida, divide a resposta pela contagem de plaquetas.
Como interpretar sua pontuação APRI
A pontuação APRI tem dois pontos de corte:
- corte inferior: 0,5
- corte superior: 1,5
De modo geral, se sua pontuação de APRI for menor ou igual a 0,5, é um forte indicador de que há muito pouca ou nenhuma fibrose presente. Por outro lado, se sua pontuação de APRI for 1,5 ou superior, é um forte indicador de cirrose.
As pontuações APRI que ficam entre os pontos de corte inferior e superior são organizadas em certos estágios de fibrose, como Metavir F0 (sem fibrose) até Metavir F4 (cirrose).
É importante lembrar, no entanto, que nem todos os exames de sangue refletem com precisão o estado do fígado. Às vezes, a leitura AST pode flutuar descontroladamente. Ainda assim, como esse teste é tão barato e fácil, é a maneira preferida de obter um indicador da progressão da fibrose em pacientes com hepatite C ao longo do tempo.
Remover
A pontuação APRI não pode ser usada para prever fibrose hepática, mas é uma boa maneira de rastrear e avaliar os níveis atuais de fibrose hepática em pessoas que vivem com hepatite C.
Quando usado em conjunto com outros testes de fibrose, os médicos podem obter uma leitura precisa dos níveis de fibrose. Se houver resultados conflitantes, uma biópsia do fígado geralmente é inevitável. As biópsias hepáticas ainda são a melhor maneira de medir a fibrose hepática para HCV crônico, mas são invasivas, caras e apresentam o risco ocasional de complicações. Como o APRI é não invasivo, simples, barato e relativamente preciso, é uma excelente alternativa.
