Embora um número crescente de pessoas com diabetes (PWDs) esteja agora usando monitores contínuos de glicose (CGMs) para monitorar seus níveis de açúcar no sangue, a maioria ainda depende de medidores de glicose tradicionais e tiras de teste.
As pessoas devem desembolsar muito dinheiro para usar essas ferramentas essenciais e muitas vezes têm muitas dúvidas sobre o valor real que estão obtendo. O que exatamente os testes de picada no dedo nos dizem sobre o controle do diabetes? Quão precisos são os resultados? E por que eles são tão caros?
Embora o alto custo da insulina esteja recebendo a maior parte da atenção da mídia atualmente, esses outros suprimentos vitais também representam um grande fardo financeiro. A pesquisa mostra que cerca de 27 por cento dos custos que pagamos com despesas relacionadas ao diabetes em farmácias são para automonitoramento de açúcar no sangue, incluindo medidores e tiras de teste.
Na verdade, mais de 38% das pessoas com deficiência nos Estados Unidos (e 33% em todo o mundo) racionaram os suprimentos de teste de glicose no sangue, de acordo com uma pesquisa da T1 International.
Para obter respostas às perguntas sobre os altos custos, precisão comparativa e muito mais, DiabetesMine deu um mergulho profundo em medidores de glicose e tiras de teste. Leia:
Para que são usadas as tiras de teste de glicose?
Vamos começar com o básico: medidores de glicose no sangue e as tiras de teste de que precisam permitem que as pessoas com deficiência meçam e monitorem seus níveis de açúcar no sangue em casa e na estrada. Desenvolvido pela primeira vez em 1965 e usado em consultórios médicos, medidores e tiras de teste começaram a se tornar disponíveis para PCDs em casa em 1980.
Para fazer uma leitura de açúcar no sangue, o usuário insere a tira no medidor e aplica uma gota de sangue, usando a agulha “lanceta” para cutucar o dedo. A maioria dos medidores produz uma leitura em segundos. O medidor pode armazenar esses dados para revisão posterior pelo PWD e seu médico.
Medidores e tiras são agora uma parte essencial do controle do diabetes para a maioria das pessoas com deficiência. Isso inclui mais de 30 por cento de T1Ds que agora usam monitores de glicose contínuos, mas ainda devem fazer testes de dedo para calibrar (redefinir a precisão) de seus monitores - embora testes de dedo de backup não sejam exigidos pela Food and Drug Administration (FDA) com alguns dos mais novos sistemas CGM, incluindo Dexcom G6, Freestyle Libre e o novo Eversense CGM implantável.
Como funcionam as tiras de teste de glicose?
Se você tem diabetes, é provavelmente um exercício muito familiar: você enfia a tira-teste na fenda do medidor, fura um dedo com a lanceta, tira uma gota de sangue e transfere o sangue para a borda da tira-teste.
O que acontece a seguir é muito engenhoso, embora à primeira vista a tecnologia possa parecer antiquada quando comparada às bombas de insulina, CGMs ou outras novas tecnologias para o tratamento do diabetes:
Os produtos químicos na tira reagem com a glicose para criar uma corrente elétrica e os elétrons viajam para o medidor. O medidor então determina quanta glicose foi necessária para gerar tanta eletricidade - e bingo, seu número de BG (glicose no sangue) pisca na tela.
Na verdade, a ciência por trás das tiras de teste é bastante complicada. Eles são compostos de pelo menos cinco camadas diferentes, incluindo uma camada superfina de ouro que ajuda a conduzir a corrente. Clique aqui para ver uma ilustração.
Quão precisas são as tiras de teste de glicose?
Esta tem sido uma questão controversa ao longo dos anos, porque algumas marcas de medidores e tiras têm se mostrado mais precisas do que outras. Também há preocupação com a precisão dos modelos que estão no mercado há muitos anos, portanto, não foram testados quanto à precisão desde sua aprovação original pelo FDA.
A organização sem fins lucrativos Diabetes Technology Society (DTS), sediada na Califórnia, testou recentemente 18 medidores de glicose no sangue populares e comparou seus resultados aos de laboratórios externos que testaram as mesmas amostras de sangue.
O padrão ouro DTS é que um medidor e suas tiras de teste devem produzir leituras de BG dentro de 15 por cento ou 15 mg / dl dos valores de laboratório pelo menos 95 por cento do tempo. Em vários estudos, apenas seis marcas passaram no teste de precisão:
- Contour Next da Bayer - 100 por cento
- Accu-Chek Aviva Plus da Roche - 98 por cento
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) da Arkray - 97 por cento
- CVS / farmácia Advanced da Agamatrix - 97 por cento
- FreeStyle Lite da Abbott - 96 por cento
- Accu-Chek SmartView da Roche - 95 por cento
Portanto, há um monte de tiras de teste e medidores por aí que são menos precisos do que deveriam ser. Os menos precisos foram:
- Solus V2 da BioSense Medical - 76 por cento
- Advogado Redi-Code + da Diabetic Supply of Suncoast - 76 por cento
- Gmate Smart da Philosys - 71 por cento
Não se preocupe: você geralmente pode confiar em qualquer medidor de glicose e tiras para fornecer um resultado dentro de 20 por cento dos valores laboratoriais ideais e, portanto, não é de forma alguma perigoso, especialmente se você não estiver preocupado com a dosagem de insulina muito precisa.
Mas "a precisão dos resultados, junto com a facilidade de uso e o preço do medidor e das tiras, deve levar em consideração a sua decisão ao escolher um medidor de glicose", de acordo com especialistas do DTS 'Journal of Diabetes Science and Technology.
Você pode comprar tiras de teste de glicose no balcão?
As tiras de teste de glicose no sangue estão disponíveis ao balcão em grandes lojas, farmácias de varejo independentes e muitos sites, incluindo Amazon, eBay, sites farmacêuticos de desconto como GoodRx e sites de fabricantes on-line. Você também pode encontrá-los no chamado “mercado cinza” (veja abaixo).
Você precisa de receita para comprar tiras de teste para diabéticos?
Você não precisa de receita médica para comprar tiras-teste nos Estados Unidos. Mas a prescrição de um provedor de saúde geralmente é exigida pelas seguradoras para cobrir marcas específicas de tiras de teste, medidores de glicose no sangue e outros suprimentos.
As tiras de teste de glicose no sangue são cobertas pelo seguro?
As tiras são cobertas pela maioria das seguradoras comerciais, bem como pelo Medicare e Medicaid. De acordo com os dados da pesquisa fornecidos ao DiabetesMine pela empresa de pesquisa de diabetes dQ & A, a maioria dos PWDs obtém suas tiras de teste por meio de seguro saúde - 82% das pessoas com diabetes tipo 1 e 76% das pessoas com tipo 2 para ser exato.
Mas, mesmo com essa cobertura, as tiras de teste costumam ser muito caras.
Por um lado, se você tiver um plano de saúde com franquia elevada, ainda poderá precisar pagar preços de medicamentos sem receita (e, infelizmente, insulina) até cumprir a franquia. No entanto, você pode fazer uma pausa se tiver uma conta poupança de saúde, já que o Departamento do Tesouro dos EUA disse recentemente que os suprimentos para diabetes - e insulina - seriam cobertos por planos de alta franquia para pessoas que têm HSAs.
Além disso, seu seguro pode não cobrir a marca de tiras de teste que você deseja. Muitos planos de seguro colocam marcas "preferidas" específicas de medidores e tiras de teste em suas "camadas de formulário" superiores. Isso significa que marcas fora dessas camadas custarão muito mais.
Isso pode ser um problema para PWDs que precisam de medidores específicos que transmitem leituras para suas bombas de insulina ou que mudam de planos de seguro e não gostam das faixas e medidores cobertos por seus novos planos.
Não perca a esperança se você estiver nessa situação. Seu médico pode ajudá-lo a obter cobertura para suprimentos para diabetes, escrevendo uma “carta de necessidade médica” para a seguradora. Tudo depende dos motivos da recusa e das orientações da sua apólice de seguro. Veja como apelar de decisões de seguro aqui.
Quanto custam as tiras de teste de glicose?
Para muitos PWDs, as tiras de teste de diabetes custam muito caro!
Os custos podem variar drasticamente e podem aumentar, especialmente se você comprá-los sem seguro. Os preços mudam com frequência, mas para se ter uma ideia da gama, no momento da publicação, a Amazon exibia as seguintes marcas a esses custos comparativos:
· Prodigy: cerca de US $ 0,16 por tira (US $ 8,06 por 50)
· ReliOn: cerca de US $ 0,18 por tira (US $ 8,96 por 50)
· Bayer Contour Next: cerca de US $ 0,40 por tira (US $ 20,44 por 50)
· Guia Accu-Chek: cerca de US $ 0,53 por tira (US $ 26,50 por 50)
· One Touch Ultra Blue: cerca de US $ 1,00 por tira (US $ 51,59 por 50)
· CVS / farmácia Advanced: cerca de US $ 1,80 por tira (US $ 89,95 por 50)
Qual medidor de glicose tem as tiras de teste mais baratas?
As tiras de teste Prodigy para várias marcas de medidores Prodigy, que custam cerca de US $ 0,16 por tira, pareciam ser as mais baratas na época de nossa pesquisa no final de setembro de 2019.
O Medicare paga por tiras de teste para diabetes?
Sim! Tiras de teste de glicose no sangue e medidores são cobertos como equipamento médico durável pelo Medicare Parte B, que se aplica a serviços médicos e suprimentos que são clinicamente necessários para tratar sua condição de saúde.
O que é “equipamento médico durável (DME)” e por que isso é importante?
DME é uma classificação dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) para os principais tipos de equipamentos médicos para uso doméstico. No diabetes, itens que não têm essa classificação são geralmente muito mais difíceis de serem cobertos pelo seguro.
É legal vender tiras de teste para diabéticos?
Não há lei contra a compra e venda de tiras de teste de diabetes no mercado aberto. Como resultado, surgiu um crescente “mercado cinza”, onde as empresas compram tiras de PWDs e outras fontes e as revendem. Fique on-line e você encontrará mais do que algumas roupas fazendo isso, com nomes como TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com e Stripsupply.com.
Verificamos as ofertas disponíveis em algumas dessas empresas e estamos céticos. Conforme explicado em nosso artigo anterior sobre "Economizando dinheiro em medicamentos e suprimentos para diabetes", a economia aqui não parece ser tão grande e, dado o fato de que o controle de qualidade dessas roupas é incerto, recomendamos cautela. Alguns vendedores podem tentar vender mercadorias vencidas, por exemplo.
Em parte em resposta a esse mercado cinza, o estado da Califórnia começou a regulamentar a cadeia de suprimentos de produtos para diabetes, incluindo tiras de teste de glicose, para evitar fraudes e garantir a segurança do paciente.
E o FDA emitiu um alerta aos consumidores sobre a segurança de “tiras de teste usadas ou não autorizadas” em abril, embora a agência tenha notado que não estava ciente de nenhuma morte ou ferimentos graves causados por essas tiras.
Em outras palavras, cuidado com o comprador.
Você deve usar tiras de teste após a data de validade?
A vida útil declarada do fabricante para a maioria das tiras de teste é de 18 a 24 meses.
Como nossa coluna de conselhos Ask D’Mine explica aqui, quanto mais você usar tiras de teste vencidas, maior será a probabilidade de obter resultados errados.
Dito isso, "a maioria das tiras ... pode ser usada por um bom período de tempo além da data de validade oficial ... Mas, ao mesmo tempo, com todas as variáveis que podem afetar a vida útil de uma tira e a enorme variedade de tiras que existe, eu não não acho que devemos ter uma regra rígida e rápida sobre quanto tempo uma tira típica pode durar. ”
O que você faz com as tiras-teste para diabetes vencidas?
Se você quer ser um bom cidadão do planeta, é melhor não jogar fora nenhum lixo hospitalar em sacos de lixo regulares ou lixeiras públicas, incluindo tiras de teste de glicose, lancetas ou compressas com álcool.
Assim que as tiras expirarem, é melhor colocá-las em recipientes dedicados para resíduos biológicos junto com outros resíduos médicos, conforme observado pelo Conselho de Diabetes. E aqui está um bom guia para separar e reciclar os vários componentes do seu kit de teste de glicose.
Eu confesso que muitas vezes sou um cidadão mau e preguiçoso do planeta, e jogo meus suprimentos para diabetes usados e vencidos em uma lata de lixo junto com outros lixos. Escrever este artigo me levou a parar de fazer isso. Obrigado, DiabetesMine!
Este artigo foi revisado clinicamente por Maria S. Prelipcean, MD, em 17/10/2019.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
.jpg)
