Caso você não saiba, agosto é oficialmente o mês da Conscientização da Gastroparesia, então um bom momento para pensar em ter e manter um intestino saudável - especialmente considerando que esta condição é uma complicação bastante comum do diabetes.
Na verdade, essa condição desconfortável afeta cerca de um em cada cinco PWDs (pessoas com diabetes). No nosso caso, é uma forma de neuropatia diabética. Normalmente pensamos na neuropatia como afetando apenas as extremidades do corpo, como as mãos e os pés, mas a gastroparesia é uma lesão nervosa semelhante que ocorre em seu estômago. Que nojo!
Qual é a intuição? Gastroparesia explicada
Mergulhando nele (duplo yuck), aprendemos que gastroparesia significa literalmente “paralisia do estômago” porque o estômago tem dificuldade de esvaziar durante a digestão. Normalmente, a digestão é auxiliada pelo nervo vago, que ajuda a transformar sua comida em pequenos pedaços, antes de ser misturada com enzimas e ácido em seu estômago para quebrar a comida. Mas com gastroparesia, o nervo vago é danificado, então a comida é vagarosamente agitado e a digestão leva muito mais tempo do que deveria.
Como os alimentos são absorvidos de forma mais lenta e imprevisível, a dosagem de insulina pode se tornar incrivelmente difícil. Pessoas com gastroparesia muitas vezes experimentam hipoglicemia logo após uma refeição, porque o alimento ainda não atingiu o sistema digestivo e, posteriormente, hiperglicemia porque o alimento entrou na corrente sanguínea depois de a insulina quase acabou de funcionar. Pessoas com gastroparesia podem precisar tomar insulina depois de comer em vez de antes, e a insulina também pode precisar ser administrada com mais frequência ou apenas quando o açúcar no sangue começar a subir. Você vai querer trabalhar com seu endocrinologista e também com um gastroenterologista (sim, eles têm especialistas para isso!) Para descobrir os melhores horários para tomar sua insulina.
É uma espécie de catch-22 com gastroparesia: o açúcar elevado no sangue danifica os nervos do estômago, o que causa gastroparesia, mas a gastroparesia torna mais difícil controlar o açúcar no sangue. Argh!
Os sintomas são todos bastante desagradáveis e desconfortáveis:
- inchaço
- dor abdominal
- náusea
- sentindo-se satisfeito após apenas algumas mordidas em uma refeição (e não de Symlin)
- perda de peso
- azia
Tratamento para gastroparesia
Se você está experimentando esses sintomas, provavelmente deseja ser examinado adequadamente por um desses gastroenterologistas, médicos especializados em distúrbios digestivos. Na verdade, existem muitas maneiras de diagnosticar gastroparesia, desde beber ou comer bário, que permite que seu estômago seja radiografado, até usar diferentes tipos de exames para medir a atividade muscular do estômago. (Às vezes, eles escondem o bário em uma refeição de bife - sem brincadeira!)
Se você está hesitante em ser examinado por um médico, ouça o seguinte: se sua comida ficar no seu estômago por muito tempo, uma bola de comida desagradável chamada bezoar pode começar a se formar em seu estômago. Isso pode piorar as náuseas e os vômitos e, às vezes, pode evoluir para um bloqueio completo entre o estômago e o intestino delgado, exigindo hospitalização. Caramba! Existem tratamentos para bezoares que podem quebrar a massa, mas as pessoas que são tratadas frequentemente têm que sofrer meses de uma dieta líquida. Portanto, confie em nós: você não quer ficar sentado esperando se achar que pode ter gastroparesia!
Depois de ter um diagnóstico concreto, você pode começar a fazer algo a respeito da sua dor de barriga. Como muitas outras complicações do diabetes, não há cura, mas existem maneiras de tratá-la. Casos menores podem ser tratados apenas com mudanças na dieta. Concentrar-se em comer alimentos com baixo teor de gordura e refeições menores dá menos trabalho ao estômago e facilita o processo de digestão.
Evite fibras, considere medicamentos
Esteja ciente de que alguns nutrientes saudáveis também podem causar problemas para pessoas com gastroparesia, como as fibras. As fibras ajudam os alimentos a se moverem no intestino, mas têm o efeito oposto no estômago. Os pacientes costumam recomendar alimentos com baixo teor de fibras, como frutas e vegetais cozidos, peixe, frango, iogurte, pães refinados e grãos. Refeições líquidas também são frequentemente recomendadas para pessoas com gastroparesia, porque fornecem os nutrientes necessários, mas o estômago não precisa trabalhar tanto.
Casos mais graves de gastroparesia podem exigir medicação. Duas drogas comuns que ajudam na digestão são o Reglan e a eritromicina. Ambos ajudam a estimular a contração muscular no abdômen. Reglan também ajuda com vômitos e náuseas, mas pode causar diarreia (outra eca!). A eritromicina é um antibiótico e lembre-se de que os pacientes podem desenvolver uma bactéria resistente ao tomarem antibióticos por muito tempo.
Comer com diabetes é certamente um desafio por si só, e adicionar gastroparesia à mistura só torna as coisas mais difíceis. Mas não podemos pensar em nada pior do que ter um pedaço de comida não digerida alojada em nossos estômagos, então por favor consulte um médico se você acha que pode ter gastroparesia.
Torne-se um defensor do paciente gastroparesia
Para saber mais e ouvir histórias de outros pacientes que lidam com essa condição, verifique os muitos recursos disponíveis da Fundação Internacional para Distúrbios Gastrointestinais Funcionais (IFFGD) em seu novo site, AboutGastroparsesis.org.
Lá você encontrará toda uma comunidade de defensores dos pacientes com foco na saúde digestiva, que compartilham sabedoria * online e fazem lobby em Washington por uma legislação favorável, exatamente como fazemos na defesa do diabetes. No momento, eles estão se mobilizando para apoiar um projeto de lei do Congresso denominado Ato de Aprimoramento de Pesquisa de Distúrbios Gastrointestinais Funcionais (HR 1187), que financiaria pesquisas de distúrbios gastrointestinais funcionais e de motilidade e formas de melhorar o diagnóstico e os tratamentos. Adoramos seu conjunto útil de dicas para defensores da “linguagem de Washington”, para começar. Desejando sucesso a eles!
* Se você tem convivido com gastroparesia e diabetes, adoraríamos compartilhar um pouco da sua sabedoria. Por favor, envie um email para nós no Facebook.
