Doença de Peyronie
A disfunção erétil (DE) é uma condição na qual uma pessoa com pênis tem dificuldade em obter ou manter uma ereção. Pode causar problemas no quarto de pessoas de todas as idades. Uma forma rara de DE, chamada doença de Peyronie, resulta em uma curvatura no pênis que pode tornar a ereção dolorosa.
Embora uma ereção curva nem sempre indique um problema, as pessoas que têm a doença de Peyronie podem ter problemas para fazer sexo. Isso geralmente causa ansiedade e desconforto. Continue lendo para entender mais sobre a doença de Peyronie.
Causas da doença de Peyronie
De acordo com a Clínica Mayo, a causa da doença de Peyronie é amplamente desconhecida. No entanto, a pesquisa sugere que a condição pode se desenvolver após um trauma no pênis, como dobrar ou bater. Isso pode causar sangramento e consequente acúmulo de tecido cicatricial.
Embora a lesão possa ser a causa da condição em alguns casos, o National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) observa que muitas vezes a condição surge sem um evento traumático.
Fatores de risco da doença de Peyronie
A genética e a idade parecem desempenhar um papel na doença de Peyronie. A condição pode ser genética e ocorrer em famílias, dando a algumas pessoas uma predisposição genética.
As alterações dos tecidos levam a lesões mais fáceis e a uma cicatrização mais lenta à medida que as pessoas envelhecem. Isso os coloca em maior risco de desenvolver a doença.
Aqueles com um distúrbio do tecido conjuntivo chamado contratura de Dupuytren têm uma chance maior de desenvolver a doença de Peyronie. A contratura de Dupuytren é um espessamento na mão que faz seus dedos puxarem para dentro.
Sintomas da doença de Peyronie
O principal sintoma da doença de Peyronie é a formação de um tecido cicatricial plano denominado placa. Este tecido cicatricial geralmente pode ser sentido através da pele. A placa normalmente se forma na parte superior do pênis, mas também pode ocorrer na parte inferior ou lateral.
Às vezes, a placa atinge todo o pênis, causando uma deformidade em “ondulação” ou “gargalo”. A placa pode acumular cálcio e tornar-se muito dura. O tecido cicatricial pode causar ereções dolorosas, ereções moles ou curvatura severa.
O tecido cicatricial em uma determinada parte do pênis reduz a elasticidade dessa área. A placa na parte superior do pênis pode fazer com que ele se incline para cima durante uma ereção. A placa lateral pode causar curvatura em direção a esse lado. Mais de uma placa pode causar curvaturas complexas.
A curvatura pode dificultar a penetração sexual. O tecido cicatricial pode causar encolhimento ou encurtamento do pênis.
Testes e diagnóstico
Se você acha que tem a doença de Peyronie, o primeiro passo é visitar o seu médico principal. Um exame físico ajuda o médico a determinar se você tem a doença. Este exame pode envolver uma medição inicial de seu pênis.
Ao medir o pênis, o médico pode identificar a localização e a quantidade de tecido cicatricial. Isso também ajuda a determinar se o seu pênis encurtou. Seu médico também pode sugerir um ultrassom para revelar a presença de tecido cicatricial e pode encaminhá-lo a um urologista.
Tratamento para a doença de Peyronie
Não há cura para a doença de Peyronie, mas é tratável e pode desaparecer por conta própria. Embora possa ser tentador solicitar a medicação imediatamente, muitos médicos preferem a abordagem de "espera vigilante" se seus sintomas não forem graves.
Medicamento
Seu médico pode recomendar medicamentos - geralmente drogas injetadas no pênis - ou até mesmo cirurgia se você estiver sentindo mais dor ou curvatura do pênis ao longo do tempo.
Apenas um medicamento, o clostridium hystolyticum (Xiaflex), é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a doença. É aprovado para uso em pessoas cujo pênis se curva mais de 30 graus durante a ereção.
O tratamento envolve uma série de injeções penianas que quebram o acúmulo de colágeno.
Dois outros tipos de medicamentos que podem ser prescritos são:
- verapamil injetável, que geralmente é usado para tratar a hipertensão
- injeções de interferon, que ajuda a quebrar o tecido fibroso
Opções não cirúrgicas
Tratamentos não medicamentosos estão sendo investigados, tais como:
- terapia por ondas de choque para romper o tecido cicatricial
- terapia de tração peniana para alongar o pênis
- dispositivos de vácuo
As pessoas tratadas com Xiaflex podem se beneficiar de exercícios penianos suaves. Por 6 semanas após o tratamento, você deve fazer duas atividades:
- Estique o pênis quando não estiver ereto, três vezes ao dia por 30 segundos por alongamento.
- Endireite o pênis ao experimentar uma ereção espontânea não relacionada à atividade sexual por 30 segundos, uma vez ao dia.
Mudancas de estilo de vida
Mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco de disfunção erétil relacionada à doença de Peyronie. Esses incluem:
- parar de fumar
- reduzindo o consumo de álcool
- parando o uso indevido de drogas
- exercitar regularmente
Cirurgia
A cirurgia é o último curso de ação no caso de deformidade grave do pênis. De acordo com o NKUDC, você deve esperar pelo menos 1 ano antes de recorrer à cirurgia para a doença de Peyronie. As soluções cirúrgicas incluem:
- encurtando o lado não afetado
- alongando o lado do tecido da cicatriz
- implantes penianos
O alongamento apresenta um risco maior de disfunção erétil. O encurtamento do lado não afetado é usado quando a curvatura é menos severa.
Um tipo de encurtamento é um procedimento denominado plicatura de Nesbit. Neste procedimento, os médicos removem ou apertam o excesso de tecido no lado mais comprido. Isso cria um pênis mais reto e mais curto.
Remédios naturais
A maioria dos remédios naturais para a doença de Peyronie não é bem estudada e é baseada em evidências anedóticas. Alguns remédios foram estudados e mostram-se promissores. No entanto, as diretrizes da American Urological Association enfatizam que as evidências são insuficientes para recomendar seu uso.
Um estudo de 2001 publicado na BJU International concluiu que a acetil-l-carnitina "é significativamente mais eficaz e segura do que o tamoxifeno no tratamento da doença de Peyronie aguda e crônica inicial." Nenhum estudo de acompanhamento foi publicado.
Os resultados de um estudo de 2010 publicado no International Journal of Impotence Research descobriram que os suplementos de coenzima Q10 melhora a função erétil. Eles também reduziram a curvatura peniana em pacientes com doença de Peyronie crônica inicial. É necessário mais estudo.
De acordo com um artigo publicado na Reviews in Urology, a vitamina E foi amplamente estudada para o tratamento da doença de Peyronie. Estudos recentes não mostram melhora em pacientes tratados com vitamina E em comparação com placebo.
Doença de Peyronie em jovens
A doença de Peyronie é mais comum em pessoas de meia-idade, mas pode ocorrer em pessoas com apenas 20 anos. Pesquisas mostram que 8 a 10 por cento das pessoas com doença de Peyronie têm menos de 40 anos.
A maioria dos jovens com síndrome de Peyronie apresenta sintomas como ereção dolorosa. Freqüentemente, eles requerem intervenção médica devido à doença aguda. Menos de 21 por cento dos pacientes pesquisados tinham histórico de disfunção erétil.
Complicações
Além da ansiedade ou estresse, a condição pode causar a você - e talvez a seu parceiro - outras complicações podem surgir. A dificuldade em alcançar ou manter uma ereção torna difícil ter relações sexuais.
Se a relação sexual não for possível, você pode ser incapaz de conceber um filho. Procure o apoio de sua equipe de saúde, que pode incluir seu médico e um conselheiro psicológico, para ajudá-lo a enfrentar essas questões complexas.
Conversando com seu parceiro
Esse tipo de ansiedade pode causar problemas com seu parceiro sexual.
Tome medidas para eliminar o estresse pela raiz. Converse com seu parceiro sobre a doença de Peyronie e como ela pode afetar seu desempenho na cama. Se necessário, peça o apoio de seu médico ou terapeuta para ajudá-lo a lidar com isso.
Panorama
A pesquisa está em andamento para ajudar os cientistas a entender melhor o que causa a doença de Peyronie. Os pesquisadores esperam que a investigação do processo os leve a uma terapia eficaz para ajudar as pessoas com a doença de Peyronie.
Nesse ínterim, faça o que puder para entender a condição e tome as medidas necessárias para melhorar sua qualidade de vida - dentro e fora do quarto.
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