Vivemos em um mundo onde existem drogas incríveis para tratar muitas doenças que pareciam intocáveis no passado.
Em um relatório que analisou o uso de medicamentos prescritos nos EUA nos anos de 2013 a 2016, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) descobriram que cerca de 48,4 por cento dos americanos usaram pelo menos uma receita nos últimos 30 dias.
É encorajador saber que existem opções para tratar muitas de nossas doenças comuns. No entanto, a impressionante disponibilidade de medicamentos também aumenta a possibilidade de interações medicamentosas.
O que é uma interação medicamentosa?
As interações medicamentosas envolvem combinações de um medicamento com outras substâncias que alteram o efeito do medicamento no corpo. Isso pode fazer com que o medicamento seja menos ou mais potente do que o pretendido ou resultar em efeitos colaterais inesperados.
Se você usa vários medicamentos, tem certos problemas de saúde ou consulta mais de um médico, deve estar especialmente atento aos seus medicamentos. Você também precisa se certificar de que cada um de seus médicos conhece todos os medicamentos, ervas, suplementos e vitaminas que você está usando.
Mesmo se você tomar apenas um medicamento, é uma boa ideia conversar com seu médico ou farmacêutico sobre o que você está usando para identificar possíveis interações. Este conselho se aplica a medicamentos prescritos e não prescritos.
Tipos de interações medicamentosas
Existem vários tipos diferentes de interações medicamentosas que você deve conhecer. Vamos explorar cada um um pouco mais.
Droga-droga
Uma reação medicamento-medicamento é quando há uma interação entre dois ou mais medicamentos prescritos.
Um exemplo é a interação entre a varfarina (Coumadin), um anticoagulante (diluidor do sangue), e o fluconazol (Diflucan), um medicamento antifúngico. Tomar esses dois medicamentos juntos pode levar a um aumento potencialmente perigoso do sangramento.
Tratamento medicamentoso sem receita
Esta é uma reação entre um medicamento e um tratamento sem receita. Isso inclui medicamentos de venda livre (OTC), ervas, vitaminas ou suplementos.
Um exemplo desse tipo de interação pode ocorrer entre um diurético - uma droga que tenta livrar o corpo do excesso de água e sal - e o ibuprofeno (Advil). O ibuprofeno pode reduzir a eficácia do diurético porque o ibuprofeno muitas vezes faz com que o corpo retenha sal e líquidos.
Comida de droga
Isso acontece quando a ingestão de alimentos ou bebidas altera o efeito de uma droga.
Por exemplo, algumas estatinas (usadas para tratar o colesterol alto) podem interagir com o suco de toranja. Se uma pessoa que toma uma dessas estatinas bebe muito suco de toranja, uma quantidade excessiva da droga pode permanecer em seu corpo, aumentando o risco de danos ao fígado ou insuficiência renal.
Outro resultado potencial da interação estatina-suco de toranja é a rabdomiólise. É quando o músculo esquelético se quebra, liberando uma proteína chamada mioglobina no sangue. A mioglobina pode causar danos aos rins.
Álcool-drogas
Certos medicamentos não devem ser tomados com álcool. Freqüentemente, a combinação dessas drogas com álcool pode causar cansaço e reações retardadas. Também pode aumentar o risco de efeitos colaterais negativos.
Doença de drogas
Essa interação ocorre quando o uso de um medicamento altera ou piora uma condição ou doença. Além disso, algumas condições médicas podem aumentar o risco de efeitos colaterais de medicamentos específicos.
Por exemplo, alguns descongestionantes que as pessoas tomam para resfriados podem aumentar a pressão arterial. Esta é uma interação potencialmente perigosa para pessoas com pressão alta (hipertensão).
Outro exemplo é a metformina (um medicamento para diabetes) e doenças renais. Pessoas com doença renal devem usar uma dosagem mais baixa de metformina ou simplesmente não tomá-la. Isso ocorre porque a metformina pode se acumular nos rins de pessoas com esta doença, aumentando o risco de efeitos colaterais graves
Laboratório de drogas
Alguns medicamentos podem interferir em testes laboratoriais específicos. Isso pode resultar em resultados de teste imprecisos.
Por exemplo, os antidepressivos tricíclicos demonstraram interferir nos testes cutâneos usados para determinar se alguém tem certas alergias.
Outros fatores nas interações medicamentosas
Embora seja importante educar-se sobre seu potencial para interações medicamentosas, entenda que essas informações não dizem tudo o que você precisa saber. Só porque uma interação medicamentosa pode ocorrer, não significa que ocorrerá.
Os traços pessoais podem desempenhar um papel na determinação da ocorrência de uma interação medicamentosa e se ela será prejudicial. Detalhes sobre seus medicamentos, incluindo dosagem, formulação e como você os toma, também podem fazer a diferença.
Os seguintes fatores do histórico médico de um indivíduo influenciam as possíveis interações medicamentosas:
Genética
Variações na composição genética individual podem fazer a mesma droga funcionar de maneira diferente em corpos diferentes.
Como resultado de seu código genético específico, algumas pessoas processam certos medicamentos mais rapidamente ou mais lentamente do que outras.
Isso pode fazer com que os níveis do medicamento diminuam ou aumentem mais do que o esperado. Seu médico saberá quais drogas requerem teste genético para encontrar a dosagem correta para você.
Peso
Alguns medicamentos são dosados de acordo com o peso da pessoa.
As alterações de peso podem afetar a dosagem e também aumentar ou diminuir o risco de interações medicamentosas. Portanto, se você tiver uma alteração substancial em seu peso, pode precisar de uma dosagem diferente de alguns medicamentos.
Idade
À medida que envelhecemos, nossos corpos mudam de várias maneiras, algumas das quais podem afetar a forma como respondemos aos medicamentos. Os rins, o fígado e o sistema circulatório podem ficar mais lentos com a idade. Isso pode retardar a decomposição e a remoção de drogas de nossos corpos.
Sexo (masculino ou feminino)
As diferenças entre os sexos, como anatomia e hormônios, podem desempenhar um papel nas interações medicamentosas.
Por exemplo, a dose recomendada de zolpidem (Ambien) dada às mulheres foi reduzida para metade da quantidade prescrita aos homens. Isso aconteceu depois que uma pesquisa descobriu que as mulheres eram mais propensas a ter níveis elevados da droga em seu sistema pela manhã, quando isso poderia prejudicar atividades como dirigir.
Estilo de vida (dieta e exercícios)
Certas dietas podem ser problemáticas quando combinadas com medicamentos.
Por exemplo, a pesquisa mostrou que a ingestão elevada de gordura pode reduzir a resposta aos broncodilatadores, que as pessoas com asma usam para tratar os sintomas.
Os exercícios também podem mudar o funcionamento dos medicamentos.
Por exemplo, pessoas que usam insulina para tratar diabetes podem ter hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) durante o exercício. Portanto, eles podem precisar ajustar o horário de alimentação e tomar insulina para compensar a queda no açúcar no sangue.
Fumar também pode afetar o metabolismo de algumas drogas. Lembre-se de mencionar ao seu médico que você fuma se eles estiverem recomendando que você comece um novo medicamento.
Se você está pensando em parar de fumar, seu médico pode trabalhar com você para criar um plano pessoal para parar.
Quanto tempo a droga permanece em seu corpo
Muitos fatores afetam a velocidade com que o corpo absorve e processa os medicamentos. A dose certa para cada pessoa pode depender de tais fatores e pode ser maior ou menor do que a dose típica. Este é outro motivo pelo qual seu médico precisa saber todos os medicamentos que você está tomando antes de prescrever um novo medicamento.
Há quanto tempo você toma a droga
O corpo pode se tornar tolerante a alguns medicamentos, ou os próprios medicamentos podem ajudar o corpo a processá-los mais rapidamente com o tempo. Portanto, as dosagens podem ter de ser ajustadas se forem tomadas por muito tempo. Dois exemplos são analgésicos e anticonvulsivantes.
Dose
O termo “dose” é a quantidade de medicamento prescrito para ser tomado ou administrado. (Às vezes, você pode ouvir o termo "dosagem", que se refere a uma quantidade de medicamento administrada em períodos específicos de tempo - por exemplo, uma vez por dia.)
Duas pessoas tomando exatamente o mesmo medicamento podem receber prescrições de doses diferentes. Calcular a dose adequada requer precisão, então você não deve alterar a quantidade de medicamento que você toma sem consultar primeiro seu médico.
Como o medicamento é tomado ou administrado
Existem muitas maneiras diferentes de administrar um medicamento. Algumas formas comuns de tomar medicamentos incluem por via oral (pela boca), por injeção e por via tópica (aplicada na pele). A forma como os medicamentos entram no corpo pode alterar muito os efeitos resultantes.
Formulação
A formulação de um medicamento é a mistura específica de ingredientes que o medicamento contém. A formulação de um medicamento é importante porque pode determinar, em parte, como o medicamento age no corpo, bem como sua eficácia.
A ordem em que os medicamentos são tomados
Algumas interações medicamentosas podem ser reduzidas ou eliminadas se os medicamentos forem tomados em horários diferentes.
Certos medicamentos podem afetar a absorção de outros medicamentos quando tomados um antes do outro. Antiácidos como comprimidos de cálcio podem impedir a absorção do medicamento antifúngico cetoconazol, por exemplo.
Leitura de rótulos de medicamentos
Falar com seu médico ou farmacêutico é a melhor maneira de se manter informado sobre seus medicamentos.
Mas você deve sempre ler todos os rótulos de medicamentos e informações sobre medicamentos do paciente que receber, seja o medicamento prescrito ou OTC. Isso o ajudará a entender melhor seus medicamentos e também pode prevenir interações.
Rótulos de medicamentos OTC
Os rótulos de medicamentos OTC incluirão as seguintes informações:
- Ingrediente ativo e finalidade: relaciona os ingredientes do medicamento que servem a propósitos terapêuticos. A seção “Objetivo” dirá o que cada ingrediente faz (por exemplo, descongestionante nasal, anti-histamínico, analgésico, redutor de febre).
- Usos: uma breve descrição de quais sintomas ou condições o medicamento deve tratar.
- Advertências: A seção que fornece informações importantes sobre como usar o medicamento com segurança. Ele dirá quando interromper ou não o uso do medicamento e quando consultar um médico sobre seu uso. Os efeitos colaterais e as possíveis interações também estão listados aqui.
- Instruções: Instruções de quanto da medicação deve ser tomada e com que freqüência. Se houver instruções especiais sobre como tomar o medicamento, elas serão listadas aqui.
- Outras informações: esta seção geralmente contém informações sobre como armazenar o medicamento adequadamente. Também pode fornecer informações adicionais sobre certos ingredientes do medicamento, como a quantidade de cálcio, potássio ou sódio. Esses detalhes podem ser importantes para pessoas com alergias ou restrições alimentares.
- Prazo de validade: Data até a qual o fabricante garante a segurança e eficácia do medicamento.
- Ingredientes inativos: lista de ingredientes do medicamento que não têm finalidade terapêutica, como corantes e aromatizantes.
- Informações de contato do fabricante: normalmente, você pode ligar para o fabricante em uma linha gratuita se tiver dúvidas sobre o medicamento. A maioria das empresas trabalha nessas linhas de segunda a sexta-feira.
Rótulos de medicamentos controlados
Existem dois tipos de rótulos de prescrição - bulas e bulas do paciente (PPI). A Food and Drug Administration (FDA) regula o formato e os padrões de ambos os tipos de rótulos.
Você também pode ver um folheto informativo chamado informações de prescrição. É um documento detalhado que contém informações sobre o medicamento e geralmente é encontrado dentro ou anexado ao frasco de estoque prescrito.
Para saber mais sobre medicamentos controlados, solicite a bula. O folheto informativo descreve:
- como o medicamento funciona e informações sobre os ensaios clínicos do medicamento
- como tomar o medicamento e quaisquer precauções (como se não deve ser tomado com alimentos)
- quais condições o medicamento é usado para tratar
- avisos sobre potenciais efeitos colaterais ou reações adversas
- possíveis interações com outras drogas, suplementos, alimentos ou bebidas
- informações de dosagem e instruções sobre o que fazer em caso de sobredosagem
- outras informações, como a aparência do medicamento e como armazená-lo
O frasco de estoque prescrito também pode ter rótulos de advertência na forma de adesivos coloridos localizados diretamente nos frascos. Estes contêm informações sobre os efeitos colaterais e potenciais interações.
O PPI é mais familiar para a maioria das pessoas. É a informação fornecida com o medicamento que é dispensado diretamente para você. O PPI inclui informações detalhadas sobre o uso do medicamento, que são escritas de forma mais clara do que a maioria das bulas.
Além disso, o rótulo da receita deve conter seu nome, o nome do seu médico e o nome do medicamento, junto com a dosagem, dose, instruções, data de validade e outras informações de identificação. Esta breve informação existe para lembrá-lo de como tomar o medicamento.
Aprendendo mais sobre interações medicamentosas
Fale com o seu médico ou farmacêutico para obter as informações mais precisas e atualizadas sobre o seu risco pessoal de interações medicamentosas. Certifique-se de que eles conheçam todos os medicamentos que você está tomando.
Tenha uma conversa clara sobre os alimentos em potencial, medicamentos OTC e doenças que podem causar problemas quando combinados com seus medicamentos.
Algumas perguntas a serem feitas:
- Como exatamente essa droga funciona no meu corpo? Que efeitos colaterais potenciais posso sentir?
- Posso tomar este medicamento com minhas outras receitas? Em caso afirmativo, devo tomá-lo em um horário diferente dos meus outros medicamentos?
- Também tomo os seguintes medicamentos, ervas, vitaminas ou suplementos OTC. Este medicamento é seguro para levar com eles?
- Existem alimentos ou bebidas específicos que devo evitar quando estou tomando este medicamento? Se sim, por quê?
- Que efeito potencial o consumo de álcool pode ter durante o uso desta droga?
- Você também pode explicar os sinais de interação medicamentosa que devo observar?
- O que devo fazer se tiver efeitos colaterais graves ou uma interação medicamentosa?
- Eu gostaria de mais informações sobre este medicamento. Você pode me fornecer uma cópia da bula? Se não, onde posso encontrá-lo online?
- (Se aplicável) Posso tomar este medicamento enquanto estou grávida ou amamentando?
- Este medicamento pode ser esmagado ou mastigado se for difícil de engolir ou misturado com comida ou bebida para mascarar o seu sabor?
Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre os medicamentos que está tomando ou planeja tomar, consulte seu médico. Em particular, mulheres grávidas ou amamentando devem consultar seu médico antes de tomar qualquer novo medicamento.
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