Uma varredura DEXA é um tipo de raio-X de alta precisão que mede a densidade mineral óssea e a perda óssea. Se sua densidade óssea for menor do que o normal para sua idade, isso indica um risco de osteoporose e fraturas ósseas.
DEXA significa absortometria de raios-X de energia dupla. Essa técnica foi introduzida para uso comercial em 1987. Ela envia dois feixes de raios-X em diferentes frequências de pico de energia para os ossos-alvo.
Um pico é absorvido pelos tecidos moles e o outro pelo osso. Quando a quantidade de absorção do tecido mole é subtraída da absorção total, o restante é a densidade mineral óssea.
O teste é não invasivo, rápido e mais preciso do que um raio-X normal. Envolve um nível de radiação extremamente baixo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu o DEXA como a melhor técnica para avaliar a densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa. DEXA também é conhecido como DXA ou densitometria óssea.
Quanto custa isso?
O custo de uma varredura DEXA varia, com base em onde você mora e o tipo de instalação que realiza o teste.
As seguradoras geralmente cobrem todo ou parte dos custos se o seu médico solicitar o exame conforme clinicamente necessário. Com seguro, você pode ter um copagamento.
O Conselho Americano de Medicina Interna estima US $ 125 como a taxa básica de desembolso. Algumas instalações podem cobrar consideravelmente mais. É melhor verificar com seu médico e, se possível, fazer compras.
Medicare
O Medicare Parte B cobre totalmente um teste DEXA uma vez a cada dois anos, ou mais frequentemente se for clinicamente necessário, se você atender a pelo menos um destes critérios:
- Seu médico determina que você está em risco de osteoporose, com base em seu histórico médico.
- Os raios X mostram a possibilidade de osteoporose, osteopenia ou fraturas.
- Você está tomando um medicamento esteróide, como a prednisona.
- Você tem hiperparatireoidismo primário.
- O seu médico deseja monitorar para ver se o seu medicamento para a osteoporose está funcionando.
Qual é o propósito da varredura?
Uma varredura DEXA é usada para determinar o risco de osteoporose e fratura óssea. Também pode ser usado para monitorar se o seu tratamento para a osteoporose está funcionando. Normalmente, a varredura terá como alvo a parte inferior da coluna e quadris.
Os diagnósticos de raios-X padrão usados antes do desenvolvimento da tecnologia DEXA só foram capazes de detectar a perda óssea superior a 40 por cento. DEXA pode medir com precisão de 2 a 4 por cento.
Antes de DEXA, o primeiro sinal de perda de densidade óssea pode ser quando um adulto mais velho quebrou um osso.
Quando seu médico pedirá DEXA
Seu médico pode solicitar um exame DEXA:
- se você é uma mulher com mais de 65 anos ou um homem com mais de 70, que é a recomendação da National Osteoporosis Foundation e outros grupos médicos
- se você tiver sintomas de osteoporose
- se você quebrar um osso após os 50 anos
- se você é um homem de 50 a 59 anos ou uma mulher na pós-menopausa com menos de 65 anos com fatores de risco
Os fatores de risco da osteoporose incluem:
- uso de tabaco e álcool
- uso de corticosteroides e algumas outras drogas
- baixo índice de massa corporal
- algumas doenças, como artrite reumatóide
- inatividade física
- história familiar de osteoporose
- fraturas anteriores
- perda de altura de mais de uma polegada
Medindo a composição corporal
Outro uso dos exames DEXA é medir a composição corporal, massa muscular magra e tecido adiposo. DEXA é muito mais preciso do que o índice de massa corporal (IMC) tradicional na determinação do excesso de gordura. Uma imagem corporal total pode ser usada para avaliar a perda de peso ou o fortalecimento muscular.
Como você se prepara para uma varredura DEXA?
As varreduras DEXA são geralmente procedimentos ambulatoriais. Não há nenhuma preparação especial necessária, exceto para parar de tomar suplementos de cálcio por 24 horas antes do teste.
Use roupas confortáveis. Dependendo da área do corpo que está sendo digitalizada, pode ser necessário tirar a roupa com fechos de metal, zíperes ou ganchos. O técnico pode pedir que você remova joias ou outros itens, como chaves, que possam conter metal. Você pode receber uma bata de hospital para usar durante o exame.
Informe o seu médico com antecedência se você fez uma tomografia computadorizada que requer o uso de um material de contraste ou fez um exame de bário. Eles podem pedir que você espere alguns dias antes de agendar uma varredura DEXA.
Você deve informar ao médico se estiver grávida ou suspeitar que possa estar grávida. Eles podem adiar o exame DEXA até depois de você ter o bebê ou tomar precauções especiais.
Como é o procedimento?
O aparelho DEXA inclui uma mesa acolchoada plana onde você deita. Um braço móvel acima segura o detector de raios-X. Um dispositivo que produz raios X está abaixo da mesa.
O técnico irá posicioná-lo na mesa. Eles podem colocar uma cunha sob os joelhos para ajudar a achatar a coluna para a imagem ou para posicionar o quadril. Eles também podem posicionar seu braço para a digitalização.
O técnico pedirá que você fique bem imóvel enquanto o braço de imagem acima se move lentamente pelo seu corpo. O nível de radiação de raios-X é baixo o suficiente para permitir que o técnico permaneça na sala com você enquanto opera o dispositivo.
Todo o processo leva apenas alguns minutos.
o que os resultados significam?
Os resultados do DEXA serão lidos por um radiologista e fornecidos a você e ao seu médico em alguns dias.
O sistema de pontuação da varredura mede sua perda óssea em comparação com a de um jovem adulto saudável, de acordo com os padrões estabelecidos pela OMS. Isso é chamado de pontuação T. É o desvio padrão entre a perda óssea medida e a média.
- Uma pontuação de -1 ou superior é considerada normal.
- Um escore entre -1,1 e -2,4 é considerado osteopenia, risco aumentado de fratura.
- Uma pontuação de -2,5 e abaixo é considerada osteoporose, de alto risco de fratura.
Seus resultados também podem fornecer um escore Z, que compara sua perda óssea com a de outras pessoas em sua faixa etária.
A pontuação T é uma medida de risco relativo, não uma previsão de que você terá uma fratura.
Seu médico examinará os resultados dos testes com você. Eles discutirão se o tratamento é necessário e quais são suas opções de tratamento. O médico pode querer fazer um acompanhamento com uma segunda varredura DEXA em dois anos, para medir quaisquer alterações.
Qual é a perspectiva?
Se seus resultados indicarem osteopenia ou osteoporose, seu médico discutirá com você o que você pode fazer para retardar a perda óssea e permanecer saudável.
O tratamento pode envolver simplesmente mudanças no estilo de vida. Seu médico pode aconselhá-lo a iniciar exercícios de levantamento de peso, exercícios de equilíbrio, exercícios de fortalecimento ou um programa de perda de peso.
Se seus níveis de vitamina D ou cálcio estiverem baixos, eles podem iniciar você com suplementos.
Se a sua osteoporose for mais grave, o médico pode aconselhar que você tome um dos muitos medicamentos destinados a fortalecer os ossos e diminuir a perda óssea. Certifique-se de perguntar sobre os efeitos colaterais de qualquer tratamento medicamentoso.
Fazer uma mudança no estilo de vida ou iniciar um medicamento para ajudar a retardar a perda óssea é um bom investimento na sua saúde e longevidade. Estudos sugerem que 50% das mulheres e 25% dos homens com mais de 50 anos quebram um osso por causa da osteoporose, de acordo com a National Osteoporosis Foundation (NOF).
Também é útil se manter informado sobre novos estudos e possíveis novos tratamentos. Se você estiver interessado em conversar com outras pessoas que têm osteoporose, a NOF tem grupos de apoio em todo o país.
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