Visão geral
A clavícula (clavícula) é um osso longo e esguio que conecta os braços ao corpo. Corre horizontalmente entre a parte superior do esterno (esterno) e as omoplatas (escápula).
Clavículas quebradas (também chamadas de fraturas de clavícula) são bastante comuns, representando cerca de 5% de todas as fraturas em adultos. As fraturas da clavícula são ainda mais comuns em crianças, representando entre 8 e 15 por cento de todas as fraturas infantis.
Um estudo sueco de 2016 descobriu que 68 por cento das fraturas da clavícula ocorreram em homens. Os jovens de 15 a 24 anos representavam a maior faixa etária entre os homens, com 21 por cento. Mas em pessoas com mais de 65 anos, mais mulheres do que homens tinham clavículas quebradas.
Cada fratura é diferente, mas 80 por cento delas ocorrem na parte média da clavícula, que não é fortemente fixada por ligamentos e músculos.
Lesões esportivas, quedas e acidentes de trânsito são as causas mais frequentes de clavícula quebrada.
Sinais de clavícula quebrada
Quando você quebra a clavícula, é provável que sinta muita dor e tenha problemas para mover o braço sem causar mais dor. Você também pode ter:
- inchaço
- rigidez
- incapacidade de mover seu ombro
- ternura
- hematomas
- uma saliência ou área elevada sobre a fratura
- ruído de trituração ou crepitação quando você move o braço
- flexão do ombro para a frente
Causa clavícula quebrada
A causa mais frequente de clavícula quebrada é um golpe direto no ombro que estala ou quebra o osso. Isso pode ocorrer em uma queda para baixo, pousando em seu ombro ou caindo sobre um braço estendido. Isso também pode acontecer em uma colisão de carro.
Lesões esportivas são uma causa comum de clavícula quebrada, especialmente em pessoas mais jovens. A clavícula não endurece totalmente até você ter cerca de 20 anos.
Esportes de contato como futebol e hóquei podem causar lesões no ombro, assim como outros esportes em que a queda geralmente acontece em alta velocidade ou em uma trajetória descendente, como esqui ou skate.
Bebês
Os recém-nascidos podem ter a clavícula fraturada durante o parto. É importante que os pais percebam se o seu bebê tem algum dos sintomas de uma clavícula quebrada, como choro ao tocar em seu ombro.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e como ocorreu a lesão. Eles também examinarão seu ombro e provavelmente pedirão que você tente mover o braço, a mão e os dedos.
Às vezes, o local da fratura será evidente, porque seu osso estará empurrando sob a pele. Dependendo do tipo de ruptura, o médico pode querer verificar se os nervos ou vasos sanguíneos também foram danificados.
O médico pedirá radiografias do ombro para mostrar a localização exata da fratura, quanto as extremidades do osso se moveram e se outros ossos estão quebrados. Às vezes, eles também pedem uma tomografia computadorizada para verificar a quebra ou quebras com mais detalhes.
Imagens de clavícula quebrada
Tratamento de clavícula quebrada
O tratamento de uma clavícula fraturada depende do tipo e da gravidade da fratura. Existem riscos e benefícios para os tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos. É melhor discutir completamente suas opções de tratamento com seu médico.
No passado, o tratamento não cirúrgico para uma quebra na parte média da clavícula era considerado o melhor. Mas nos últimos anos, relatou um estudo de 2016, o tratamento cirúrgico tornou-se predominante.
Uma meta-análise de 2015 de tratamento cirúrgico e não cirúrgico observou que as taxas de complicações foram de 25 por cento, independentemente do tratamento escolhido. Ambos os estudos pediram mais pesquisas para determinar quais tipos de intervalos se beneficiam mais com a cirurgia.
Tratamento conservador, não cirúrgico
Com o tratamento não cirúrgico, aqui está o que você pode esperar:
- Suporte de braço. Seu braço ferido será imobilizado em uma tipoia ou envoltório para manter o osso no lugar. É importante restringir o movimento até que seu osso esteja curado.
- Medicação para dor. O médico pode prescrever medicamentos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol.
- Gelo. Um médico pode recomendar compressas de gelo para ajudar a aliviar a dor nos primeiros dias.
- Fisioterapia. Um médico ou fisioterapeuta pode mostrar-lhe exercícios suaves para prevenir a rigidez enquanto seus ossos estão se curando. Depois que seus ossos estiverem curados, seu médico pode recomendar um programa de reabilitação para ajudar seu braço a ganhar força e flexibilidade.
Uma complicação do tratamento conservador é que o osso pode sair do alinhamento. Isso é chamado de consolidação viciosa. Você pode precisar de mais tratamento, dependendo de como a consolidação viciosa afeta a função do braço.
Em alguns casos, você pode ter uma protuberância na pele acima da fratura. A saliência geralmente fica menor com o tempo.
Cirurgia
Se sua clavícula quebrada estiver fragmentada, fraturada em mais de um lugar ou mal alinhada, a cirurgia pode ser recomendada. Normalmente, o tratamento de quebras complexas envolve:
- reposicionando sua clavícula
- colocar parafusos de metal e uma placa de metal ou pinos e parafusos sozinhos para segurar o osso no lugar para que ele cicatrize adequadamente
- usar tipóia após a cirurgia para imobilizar o braço por algumas semanas
- tomar analgésicos conforme prescrito após a cirurgia
- tendo raios-X de acompanhamento para monitorar a cura
Os pinos e parafusos são removidos assim que o osso cicatrizar. As placas de metal normalmente não são removidas, a menos que haja irritação da pele sobreposta.
Pode haver complicações cirúrgicas, como problemas com a consolidação óssea, irritação do hardware inserido, infecção ou lesão no pulmão.
Os médicos estão atualmente pesquisando a cirurgia artroscópica minimamente invasiva para clavículas quebradas.
Clavícula quebrada em crianças | Tratamento para crianças
Clavículas quebradas em crianças geralmente cicatrizam sem cirurgia. Existem poucos relatos de complicações na literatura médica.
Recuperação de clavícula quebrada
Clavículas quebradas geralmente levam de seis a oito semanas para cicatrizar em adultos e de três a seis semanas em crianças pequenas. Os tempos de cura variam dependendo da fratura individual.
Nas primeiras quatro a seis semanas, você não deve levantar nada mais pesado do que 2,5 quilos ou tentar levantar o braço acima do nível do ombro.
Depois que o osso estiver curado, a fisioterapia para colocar seu braço e ombro de volta à função normal provavelmente levará mais algumas semanas. Em geral, as pessoas podem voltar às atividades normais em três meses.
Dormindo
Dormir com a clavícula quebrada pode ser desconfortável. Remova a tipoia à noite e use travesseiros extras para se apoiar.
Tratamento da dor
Use analgésicos de venda livre para controlar a dor. Bolsas de gelo também podem ajudar.
Fisioterapia
Siga uma rotina de fisioterapia suave para evitar que seu braço enrijeça durante a cura. Isso pode incluir alguma massagem nos tecidos moles, apertar uma bola na mão e rotação isométrica. Você pode mover o cotovelo, as mãos e os dedos conforme for confortável para fazê-lo.
Depois que a fratura cicatrizar, seu médico ou fisioterapeuta pode prescrever exercícios para fortalecer o ombro e o braço. Isso pode incluir exercícios de amplitude de movimento e levantamento de peso graduado.
Seu médico avaliará quando você voltar às suas atividades normais. Eles também aconselharão quando você pode começar um treinamento específico para um retorno aos esportes. Para crianças, isso pode ser em seis semanas para esportes sem contato e de oito a 12 semanas para esportes de contato.
Resultado
Clavículas quebradas são bastante comuns e geralmente cicatrizam sem complicações. Cada caso é único. Converse com seu médico se o tratamento cirúrgico ou não cirúrgico pode ser o melhor para você.
É importante seguir uma rotina de fisioterapia para recuperar o uso total de seu braço e ombro.
