Se você está vivendo com um distúrbio como espondilite anquilosante (EA), artrite reumatóide, osteoartrite, gota, lúpus ou outras condições reumáticas, pode ser necessário consultar um reumatologista.
Um especialista em artrite - chamado reumatologista - tratará sua condição. Os reumatologistas têm treinamento específico em doenças que afetam as articulações, músculos e ossos, incluindo doenças reumáticas degenerativas e doenças auto-imunes.
Para ajudar seu médico a encontrar o plano de tratamento certo e certificar-se de que ele funciona para você, reserve um tempo para se preparar para a consulta.
Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a se preparar para a consulta do reumatologista.
O que um reumatologista faz durante sua primeira consulta
Sua primeira visita pode ser mais longa do que as visitas subsequentes. Espere que dure cerca de uma hora. Seu médico fará um exame completo e conversará com você sobre todos os seus sintomas.
Observação: muitas dessas ferramentas não estarão disponíveis se você estiver usando serviços de telessaúde, então fale com seu médico sobre como eles querem vê-lo em sua consulta. Se você estiver fazendo uma sessão de telessaúde, certifique-se de estar preparado com uma conexão estável e de ter todas as informações de saúde e medicamentos em mãos.
Exame físico
Você pode esperar um exame físico para avaliar sua saúde geral e qualquer inchaço nas articulações ou outros sintomas que possam indicar inflamação nas articulações e em outras áreas. Isso pode incluir inchaço, calor, vermelhidão, erupções cutâneas ou nódulos (crescimento de tecido anormal).
Eles podem pedir que você se mova ou se alongue de certas maneiras para testar a flexibilidade e a mobilidade. Se você sentir alguma dor, diga a eles.
Teste de laboratório
Os testes de laboratório, incluindo testes de urina, sangue ou fluido articular, podem ser solicitados para testar vários fatores, anticorpos e marcadores genéticos de condições específicas. Aqui estão alguns exemplos para os quais você pode ser testado:
- anticorpos anti-peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP)
- anticorpo antinuclear (ANA)
- hemograma completo (CBC)
- proteína c-reativa (CRP)
- taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ou taxa de sed)
- Marcadores genéticos HLA-B27
- Fator reumatóide
- análise de fluido sinovial
- várias vitaminas e minerais, como cálcio e vitamina D
Testes de imagem
Seu médico pode solicitar exames de imagem, como raios-X ou tomografia computadorizada e ressonância magnética, para obter um diagnóstico correto ou obter mais informações sobre sua condição e seu progresso.
Diagnóstico e plano de tratamento
Você pode não obter um diagnóstico imediatamente e deve estar ciente de que muitas doenças auto-imunes podem levar vários anos para evoluir completamente. Em muitos casos, o tratamento sintomático é iniciado antes que um diagnóstico definitivo possa ser feito.
Se um diagnóstico de trabalho puder ser feito, você provavelmente retornará para mais visitas para determinar um diagnóstico final e iniciar um plano de tratamento para atender às suas necessidades.
Isso pode incluir:
- Medicamentos. Isso pode incluir agentes antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARD), corticosteroides ou modificadores de resposta biológica (biológicos).
- Exercício, fisioterapia ou terapia ocupacional. Manter os músculos e as articulações ativos e em movimento costumam ser a chave para um tratamento eficaz. Seu médico pode encaminhá-lo para especialistas nessas áreas.
- Mudancas de estilo de vida. Dieta, controle de peso, controle da dor, suporte à saúde mental e outras metas de bem-estar podem ser incluídas em seu plano de tratamento.
É importante lembrar que você está visitando um médico, mas também está estabelecendo um relacionamento de longo prazo com ele - já que muitas doenças, mesmo quando bem tratadas, podem durar a vida toda.
Dicas para se preparar em sua próxima consulta com o reumatologista
Mantenha um registro de seus sintomas
Seu reumatologista não pode tratá-lo sem saber como você se sente. Mantenha um diário de seus sintomas diários para compartilhar com eles. Inclua esta informação:
- Quais articulações doem?
- Quando a dor começou? O que você estava fazendo quando começou?
- Qual é a sensação - aguda, maçante, latejante, dolorida, sensível?
- Qual é a intensidade da dor em uma escala de 1 a 10?
- Como isso mudou nos últimos dias ou semanas?
- Como a dor afeta sua rotina diária?
- É pior quando você se levanta de manhã?
- Alguma coisa ajuda a aliviar a dor, como dor de venda livre (OTC), medicamento antiinflamatório ou exercícios?
- Você tem algum outro sintoma que possa parecer relacionado?
- Você conhece alguém em sua família que vive com artrite, doenças auto-imunes ou outras doenças reumatóides?
Suas respostas a essas perguntas podem ajudar seu médico a desenvolver um plano de tratamento mais direcionado para você.
Faça uma lista de perguntas para o seu médico
Horários sobrecarregados podem forçar os médicos a passarem apenas 15 minutos, em média, com cada paciente. Não é muito tempo quando você considera todas as questões que precisa discutir.
Aproveite ao máximo o tempo que você passa com seu reumatologista, escrevendo uma lista de perguntas com antecedência. Carregue um pequeno caderno ou use o bloco de notas do seu smartphone para anotar as perguntas enquanto pensa nelas.
Algumas perguntas podem incluir:
- Você acha que estou fazendo o melhor tratamento para meus sintomas?
- Que tipo de melhorias devo esperar ver com meu tratamento?
- Que outras opções de tratamento estão disponíveis?
- O que você planeja fazer se eu não observar nenhuma melhora ou se meus sintomas piorarem?
- Quanto tempo devo ficar com este medicamento?
- O que devo fazer se tiver efeitos colaterais do meu tratamento?
- O que posso fazer se tiver problemas para dormir durante a noite?
- Posso me beneficiar ao consultar outros profissionais de saúde, como um fisioterapeuta, especialista em controle da dor ou nutricionista?
- Posso me beneficiar de quaisquer ensaios clínicos para novos tratamentos?
Traga uma lista de seus medicamentos
Mantenha uma lista contínua de todos os medicamentos que você toma.
Além disso, inclua medicamentos que você toma para tratar outras doenças. Liste também quaisquer suplementos de ervas ou vitaminas que façam parte de sua rotina diária. Anote a dose e quando durante o dia (de manhã ou à noite) você toma cada medicamento.
Você também pode colocar todos os medicamentos em uma sacola e levá-los com você para a consulta, embora uma lista detalhada com as dosagens leve menos tempo para o seu médico revisar.
Saber exatamente quais medicamentos você toma ajudará o médico a fazer alterações em seu regime ou adicionar uma nova prescrição, se necessário. Seu médico pode ver imediatamente se, por exemplo, um novo medicamento pode interagir com algo que você já toma ou se você está tomando uma dose muito alta.
Recrute um amigo ou familiar
Peça ao seu parceiro, amigo de confiança ou membro da família para ir com você à sua consulta (desde que as regras da pandemia permitam). Eles podem fazer anotações para que você possa manter o foco na conversa com seu médico.
Eles também podem lembrá-lo de quaisquer perguntas que você se esqueceu de perguntar ou problemas que planejava levantar. Você também terá uma pessoa que o apoiará para defendê-lo, se necessário.
Descubra quais testes você precisa
Seu médico pode usar exames de imagem como raio-X ou ressonância magnética para procurar alterações em seus ossos ou articulações. Para alguns desses testes, você pode precisar se preparar não comendo ou bebendo por várias horas, ou removendo qualquer coisa que contenha metal, como aparelhos auditivos ou dentaduras.
Certifique-se de saber o que você precisa fazer para se preparar pelo menos alguns dias antes do teste.
Expanda sua discussão sobre o tratamento
Por causa das limitações de tempo, seu médico pode manter o foco de sua consulta em terapias médicas. No entanto, as mudanças no estilo de vida também podem ajudá-lo a controlar os sintomas de sua condição.
Se você ainda não cobriu esses tópicos com seu médico, traga-os à tona em sua próxima consulta:
- com que frequência você deve se exercitar e quais tipos de exercícios são melhores e mais seguros para você
- se você deve usar calor e / ou frio e, em caso afirmativo, com que frequência
- se você fuma, quais métodos você pode tentar para ajudá-lo a parar
- como atingir e manter um peso saudável para o seu corpo, se recomendado pelo seu médico
- como obter apoio emocional e comunitário se precisar
Remover
Viver com uma condição crônica dolorosa pode ser tão difícil para sua mente quanto para seu corpo. Não negligencie seu estado emocional.
Se o seu reumatologista não puder atender às suas necessidades de saúde mental, peça um encaminhamento para um psicólogo, psiquiatra ou conselheiro.
Viver com um distúrbio reumático pode ser difícil, mas também pode ser gerenciado com sucesso com o tratamento certo. Estar preparado e ajudar seu reumatologista a aproveitar ao máximo o tempo que ele passa com você é a chave para o melhor resultado.
Como encontrar um reumatologista
Seu médico de atenção primária pode encaminhá-lo a um reumatologista ou você pode encontrar um localmente online. Se você tiver seguro, verifique com eles sobre os requisitos de referência. Pergunte sobre serviços de telessaúde, idiomas falados, credenciais e o que seu seguro cobre.
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