A cirurgia a laser nas costas é um tipo de cirurgia nas costas. É diferente de outros tipos de cirurgia nas costas, como a cirurgia tradicional nas costas e a cirurgia minimamente invasiva da coluna (MISS).
Continue lendo para aprender mais sobre a cirurgia a laser nas costas, seus benefícios e desvantagens potenciais e possíveis opções alternativas de tratamento.
Como a cirurgia a laser nas costas é diferente?
Existem alguns tipos diferentes de cirurgia nas costas, incluindo a abordagem tradicional ou aberta, MISS e cirurgia a laser nas costas. Abaixo, exploraremos o que torna cada técnica diferente.
Tradicional
Durante a cirurgia tradicional nas costas, o cirurgião faz uma longa incisão nas costas. Em seguida, eles movem os músculos e outros tecidos para longe a fim de acessar a área afetada da coluna vertebral. Isso leva a um tempo de recuperação mais longo e pode causar danos aos tecidos.
SENHORITA
O MISS usa uma incisão menor do que a cirurgia tradicional. Uma ferramenta especial chamada afastador tubular é usada para criar um pequeno túnel de acesso ao local da cirurgia. Várias ferramentas especializadas podem ser colocadas neste túnel durante a cirurgia.
Por ser menos invasivo, o MISS pode causar menos dor e uma recuperação mais rápida.
Laser
Durante a cirurgia a laser nas costas, um laser é usado para remover porções de tecido localizadas ao redor da medula espinhal e dos nervos das costas. Ao contrário de outros tipos de cirurgia nas costas, ela pode ser apropriada apenas para condições muito específicas, como quando a compressão do nervo está causando dor.
A cirurgia a laser nas costas e o MISS são frequentemente confundidos ou considerados iguais. Para complicar ainda mais isso, o MISS pode às vezes, mas nem sempre, usar lasers.
A cirurgia a laser nas costas é relativamente rara e existem poucos estudos clínicos que demonstraram benefícios em comparação com outros métodos.
O que esperar
Quando a pressão é aplicada sobre um nervo, pode causar dor e desconforto.
Na coluna vertebral, coisas como uma hérnia de disco ou esporão ósseo podem causar compressão. Um exemplo de uma dessas condições é a ciática, em que o nervo ciático é comprimido, causando dor na região lombar e na perna.
Os lasers podem ser usados para ajudar a descomprimir o nervo, com o objetivo de aliviar a dor. Isso é feito sob anestesia local, o que significa que a pele e os músculos ao redor das costas ficarão anestesiados. Você também pode ser sedado para o procedimento.
Um dos métodos mais bem estudados de cirurgia a laser nas costas é chamado de descompressão percutânea de disco a laser (PLDD). Este procedimento usa um laser para remover o tecido do disco que pode estar causando compressão nervosa e dor.
Durante o PLDD, uma pequena sonda contendo um laser é passada para o centro do disco afetado. Isso é feito com a ajuda da tecnologia de imagem. Em seguida, a energia do laser é usada para remover cuidadosamente o tecido que pode estar pressionando o nervo.
Benefícios
Os benefícios da cirurgia a laser nas costas são menos invasiva do que a abordagem tradicional de cirurgia nas costas. Além disso, pode ser realizado em ambiente ambulatorial sob anestesia local. Em muitos aspectos, é muito semelhante ao MISS.
Há uma quantidade limitada de informações sobre a eficácia geral da cirurgia a laser nas costas em comparação com outros métodos.
Um estudo de 2017 comparou o PLDD a outra abordagem cirúrgica chamada microdiscectomia. Os investigadores descobriram que ambos os procedimentos tiveram um resultado semelhante ao longo de um período de recuperação de dois anos.
No entanto, deve-se observar que, ao discutir o PLDD, os pesquisadores incluíram cirurgia de acompanhamento adicional após o PLDD como parte de um resultado normal.
Inconvenientes
A cirurgia a laser nas costas não é recomendada para algumas condições, como doenças degenerativas da coluna. Além disso, condições mais complexas ou complicadas geralmente requerem uma abordagem cirúrgica mais tradicional.
Uma das desvantagens da cirurgia a laser nas costas é que você pode precisar de uma cirurgia adicional para sua condição. Um estudo de 2015 descobriu que a microdiscectomia teve um menor número de reoperações necessárias em comparação com PLDD.
Além disso, uma meta-análise de 2017 de sete cirurgias diferentes para hérnia de disco na região lombar descobriu que o PLDD foi classificado entre os piores com base na taxa de sucesso e estava no meio para a taxa de reoperação.
Efeitos colaterais
Cada procedimento pode ter efeitos colaterais ou complicações potenciais. Isso também é válido para a cirurgia a laser nas costas.
Uma das principais complicações potenciais da cirurgia a laser nas costas é o dano ao tecido circundante. Como um laser é usado para o procedimento, podem ocorrer danos por calor aos nervos, ossos e cartilagem circundantes.
Outra possível complicação é a infecção. Isso pode ocorrer durante a colocação da sonda se os procedimentos de higienização adequados não forem seguidos. Em alguns casos, você pode receber antibióticos profiláticos para ajudar a prevenir uma infecção.
Tempo de recuperação
O tempo de recuperação pode variar de acordo com o indivíduo e o procedimento específico executado. Algumas pessoas podem ser capazes de retornar às atividades normais de forma relativamente rápida, enquanto outras podem exigir mais tempo. Como a cirurgia a laser nas costas se compara a outros tipos de cirurgia nas costas?
Uma cirurgia tradicional nas costas requer internação hospitalar após o procedimento, e a recuperação pode levar várias semanas. De acordo com o Johns Hopkins Spine Service, as pessoas submetidas à cirurgia tradicional da coluna devem perder de 8 a 12 semanas de trabalho.
Em contraste, MISS é frequentemente realizado como um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia. De modo geral, as pessoas que se submeteram ao MISS podem retornar ao trabalho em cerca de seis semanas.
Você deve ter lido que a cirurgia a laser nas costas tem uma recuperação mais rápida do que outros procedimentos. No entanto, na verdade há muito pouca pesquisa sobre como o tempo de recuperação se compara.
Na verdade, o estudo de 2015 discutido acima descobriu que a recuperação da microdiscectomia foi mais rápida do que para PLDD.
Custo
Não há muitas informações sobre o custo ou a relação custo-benefício da cirurgia a laser nas costas em comparação com outros tipos de cirurgia nas costas.
O custo varia de estado para estado. A cobertura do seguro pode variar de acordo com a seguradora e o plano de seguro. Antes de se submeter a qualquer tipo de procedimento, você deve sempre verificar com sua seguradora se está coberto pelo seu plano.
Tratamentos alternativos
Nem todo mundo que tem dor nas costas precisa de cirurgia nas costas. Na verdade, se você estiver sentindo dor nas costas, seu médico provavelmente recomendará que você tente tratamentos mais conservadores primeiro, a menos que você tenha uma perda neurológica progressiva ou perda da função intestinal ou da bexiga.
Há uma variedade de coisas que você pode tentar para ajudar a aliviar a dor causada por doenças como a ciática. Exemplos incluem:
Remédios
Seu médico pode prescrever vários tipos diferentes de medicamentos para ajudar a aliviar a dor. Isso pode incluir coisas como
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- relaxantes musculares
- analgésicos opióides (por um período muito curto de tempo apenas)
- antidepressivos tricíclicos
- drogas anti-convulsivas
Injeções de esteróides
Receber uma injeção de corticosteroides perto da área afetada pode ajudar a aliviar a inflamação ao redor do nervo. No entanto, os efeitos da injeção normalmente desaparecem após alguns meses, e você só pode receber alguns devido ao risco de efeitos colaterais.
Fisioterapia
A fisioterapia pode ajudar com força e flexibilidade e prevenir problemas futuros. Pode envolver vários exercícios, alongamentos e correções de postura.
Atendimento domiciliar
Usar coisas como compressas quentes ou frias pode ajudar a aliviar a dor. Além disso, alguns AINEs de venda livre, como o ibuprofeno, também podem ajudar.
Medicina alternativa
Algumas pessoas usam métodos como acupuntura e serviços de Quiropraxia para ajudar com dores nas costas. Se você decidir tentar esses métodos, não deixe de visitar um profissional qualificado.
O resultado final
A cirurgia a laser nas costas é um tipo de cirurgia nas costas que usa um laser para remover o tecido que pode estar pressionando ou beliscando um nervo. O procedimento é menos invasivo do que outros métodos de cirurgia nas costas, mas pode exigir cirurgias adicionais de acompanhamento.
Até agora, poucas informações concretas estão disponíveis sobre se a cirurgia a laser nas costas é mais benéfica do que outros tipos de cirurgia nas costas. Além disso, as comparações de custo-benefício em comparação com outros métodos ainda precisam ser feitas.
Se você precisar fazer uma cirurgia nas costas, deve discutir todas as opções possíveis com seu médico. Dessa forma, você poderá receber o melhor tratamento para você.
