Infecções, abuso de álcool e genética podem causar doenças e danos ao fígado. A insuficiência hepática ocorre quando o fígado não consegue funcionar bem o suficiente para realizar suas muitas funções vitais, como a produção de bile para ajudá-lo a digerir os alimentos e limpar o sangue de substâncias tóxicas.
A insuficiência hepática pode ser uma emergência com risco de vida. Pode ser agudo ou crônico. A insuficiência hepática aguda surge rapidamente, enquanto a insuficiência hepática crônica ocorre gradualmente ao longo do tempo.
Os danos ao fígado podem se acumular em vários estágios. Cada estágio afeta progressivamente a capacidade do fígado de funcionar adequadamente. Continue lendo para aprender mais sobre a insuficiência hepática e seus diferentes estágios.
Estágios de insuficiência hepática
Inflamação. Nesse estágio inicial, o fígado está dilatado ou inflamado.
Fibrose. O tecido cicatricial começa a substituir o tecido saudável no fígado inflamado.
Cirrose. Cicatrizes graves se acumularam, dificultando o funcionamento adequado do fígado.
Doença hepática em estágio terminal (ESLD). A função hepática se deteriorou a ponto de o dano não poder ser revertido a não ser com um transplante de fígado.
Câncer de fígado. O desenvolvimento e a multiplicação de células prejudiciais ao fígado podem ocorrer em qualquer estágio da insuficiência hepática, embora pessoas com cirrose corram mais risco.
Insuficiência hepática vs. doença hepática
É importante distinguir entre doença hepática e insuficiência hepática.
A doença hepática se refere a qualquer condição que causa inflamação ou dano ao fígado. A doença hepática pode afetar a função geral do fígado.
A insuficiência hepática ocorre quando o fígado perde parte ou toda a sua funcionalidade. Pode ocorrer devido ao dano causado por doença hepática.
Estágios de insuficiência hepática
Danos causados por doença hepática podem se acumular em vários estágios, o que afeta cada vez mais a capacidade de funcionamento do fígado.
Inflamação
Nesse estágio inicial, o fígado fica dilatado ou inflamado. Muitas pessoas com inflamação do fígado não apresentam sintomas. Se a inflamação continuar, podem ocorrer danos permanentes.
Fibrose
A fibrose ocorre quando um fígado inflamado começa a formar cicatrizes.
O tecido cicatricial que é gerado nesta fase toma o lugar do tecido saudável do fígado, mas o tecido cicatrizado não pode desempenhar as mesmas funções. Isso pode começar a afetar a capacidade do fígado de funcionar de maneira ideal.
A fibrose pode ser difícil de detectar porque os sintomas não estão frequentemente presentes.
Cirrose
No estágio de cirrose, cicatrizes graves se acumulam no fígado. Como há ainda menos tecido hepático saudável, torna-se muito difícil para o fígado funcionar corretamente.
Embora os sintomas possam não estar presentes antes, agora você pode começar a ter sintomas de doença hepática.
Doença hepática em estágio terminal (ESLD)
Pessoas com ESLD têm cirrose em que a função hepática se deteriorou dramaticamente.
A ESLD está associada a complicações como ascite e encefalopatia hepática. Não pode ser revertido com tratamentos diferentes de um transplante de fígado.
Câncer de fígado
Câncer é o desenvolvimento e a multiplicação de células prejudiciais à saúde. Quando o câncer se desenvolve no fígado, é chamado de câncer primário do fígado.
Embora possa ocorrer em qualquer estágio da insuficiência hepática, as pessoas com cirrose têm um risco aumentado de desenvolver câncer de fígado.
Alguns sintomas comuns de câncer de fígado incluem:
- perda de peso inexplicada
- dor abdominal ou inchaço
- perda de apetite ou sensação de saciedade após comer uma pequena quantidade de comida
- náusea ou vômito
- amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
- coceira na pele
Causas de insuficiência hepática
A causa da insuficiência hepática pode depender do tipo de insuficiência hepática - aguda ou crônica.
Causas de insuficiência hepática aguda
A insuficiência hepática aguda ocorre rapidamente. Pode ser causado por uma variedade de coisas, embora, em alguns casos, a causa exata possa ser desconhecida. Algumas causas possíveis incluem:
- infecções virais, como hepatite A, B ou E
- overdose de paracetamol (Tylenol)
- reações a medicamentos prescritos, como antibióticos, AINEs ou medicamentos antiepilépticos
- reações a suplementos de ervas, como ma huang e kava kava
- condições metabólicas, como a doença de Wilson
- doenças autoimunes, como hepatite autoimune
- condições que afetam as veias do fígado, como a síndrome de Budd-Chiari
- exposição a toxinas, como as encontradas em produtos químicos industriais ou cogumelos selvagens venenosos
Causas de insuficiência hepática crônica
A insuficiência hepática crônica ocorre devido a danos no fígado que se desenvolvem lentamente ao longo do tempo. Isso pode levar à cirrose, na qual a grande quantidade de tecido cicatricial no fígado impede o funcionamento adequado do órgão.
Alguns exemplos de possíveis causas de cirrose incluem:
- infecção crônica por hepatite B ou C
- doença hepática relacionada ao álcool
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- hepatite autoimune
- doenças que afetam seus dutos biliares, como colangite
Sintomas de insuficiência hepática aguda
A insuficiência hepática aguda geralmente ocorre em pessoas que não têm uma doença hepática preexistente. É uma emergência médica e as pessoas que apresentam sintomas consistentes com insuficiência hepática aguda devem procurar atendimento médico imediatamente.
Os sintomas de insuficiência hepática aguda podem incluir:
- sentindo indisposição (mal-estar)
- sentindo-se cansado ou com sono
- náusea ou vômito
- dor abdominal ou inchaço
- amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
- sentindo-se confuso ou desorientado
Sintomas de insuficiência hepática crônica
Os sintomas da insuficiência hepática crônica podem ser divididos em sintomas iniciais e sintomas mais avançados. Os primeiros sintomas de insuficiência hepática crônica podem incluir:
- sentindo-se cansado ou fatigado
- perda de apetite
- náusea ou vômito
- desconforto ou dor abdominal leve
Alguns sintomas que podem indicar estágios avançados de insuficiência hepática crônica incluem:
- amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
- fácil hematoma ou sangramento
- sentindo-se confuso ou desorientado
- acúmulo de fluido em seu abdômen, braços ou pernas
- escurecimento da sua urina
- coceira severa na pele
Diagnosticando insuficiência hepática
Para diagnosticar a insuficiência hepática, o médico começará por fazer seu histórico médico e realizar um exame físico. Eles podem então realizar uma variedade de testes adicionais, incluindo:
- Exames de sangue hepático. Os exames de sangue do fígado avaliam os níveis de várias proteínas e enzimas no sangue que podem ser um indicador das funções do fígado.
- Outros exames de sangue. Seu médico também pode realizar um hemograma completo (CBC) ou teste para hepatite viral ou doenças genéticas que podem causar danos ao fígado.
- Testes de imagem. A tecnologia de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pode ajudar seu médico a visualizar seu fígado.
- Biópsia. Tirar uma amostra de tecido do fígado pode ajudar o médico a ver se há tecido cicatricial e também pode ajudar a diagnosticar a causa da doença.
Quais são as opções de tratamento para a insuficiência hepática?
Uma vez que os danos ao fígado levam à insuficiência hepática, o tratamento envolve tratar o que está causando os danos ao fígado.
Por exemplo, medicamentos antivirais podem ser usados para tratar uma infecção de hepatite viral ou medicamentos supressores da imunidade podem ser administrados para tratar hepatite autoimune.
Mudanças no estilo de vida também podem ser recomendadas como parte de seu tratamento. Isso pode incluir coisas como abster-se de álcool, perder peso ou evitar o uso de certos medicamentos.
De acordo com a American Liver Foundation, os danos dos estágios de inflamação e fibrose da insuficiência hepática podem ser revertidos e curados com o tempo (se devidamente identificados e tratados). O dano hepático causado pela cirrose geralmente não é reversível, embora possa ser retardado ou interrompido.
Em pessoas com cirrose grave ou ESLD, um transplante de fígado pode ser necessário. Isso envolve a remoção do fígado doente e sua substituição por um fígado de um doador saudável.
E quanto à insuficiência hepática aguda?
A insuficiência hepática aguda costuma ser tratada na unidade de terapia intensiva de um hospital. Os cuidados de suporte são fornecidos para ajudar a estabilizar a condição e controlar quaisquer complicações durante o tratamento e a recuperação.
Se houver suspeita de overdose de medicamento ou reação, medicamentos podem ser administrados para reverter os efeitos. Um transplante de fígado também pode ser recomendado para algumas pessoas com insuficiência hepática aguda.
Prevenção de insuficiência hepática
Você pode ajudar a prevenir a insuficiência hepática, fazendo mudanças no estilo de vida que mantenham seu fígado feliz e saudável. Aqui estão algumas dicas para melhorar a saúde do fígado:
- Beba álcool com moderação e nunca misture medicamentos com álcool.
- Tome medicamentos apenas quando necessário e siga cuidadosamente as instruções de dosagem.
- Não misture medicamentos sem primeiro consultar seu médico.
- Mantenha um peso saudável - há uma conexão entre obesidade e doença do fígado gorduroso.
- Vacine-se contra hepatite A e B.
- Certifique-se de fazer exames médicos regulares com seu médico durante os quais eles realizam análises de sangue do fígado.
Panorama
A insuficiência hepática é quando seu fígado não pode funcionar corretamente. Pode ser agudo ou crônico. Independentemente do tipo, a insuficiência hepática pode ser uma emergência com risco de vida que requer intervenção médica imediata.
Os estágios iniciais da insuficiência hepática geralmente podem ser curados com o tempo, com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida. No entanto, os estágios posteriores da insuficiência hepática não são reversíveis e às vezes podem exigir um transplante de fígado.
Pessoas que são diagnosticadas com doença hepática são frequentemente monitoradas ao longo da vida para garantir que sua condição não esteja piorando ou causando mais danos ao fígado. Se você tem dúvidas sobre a saúde do fígado ou sobre a insuficiência hepática, converse com seu médico.
