O que é PDD-NOS?

PDD-NOS ou transtorno invasivo do desenvolvimento - não especificado de outra forma, era uma das cinco categorias de um diagnóstico de autismo.

No passado, um diagnóstico de PDD-NOS era dado se uma pessoa fosse determinada a ter alguns sintomas de autismo, mas não atendesse a todos os critérios diagnósticos para condições como transtorno autista e síndrome de Asperger.

O que é PDD-NOS?

Antes de 2013, PDD-NOS era um dos cinco diagnósticos incluídos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição, revisão de texto (DSM-IV-TR) publicado em 2000.

O PDD-NOS foi diagnosticado quando um indivíduo apresentava comprometimento em habilidades sociais, incapacidade de interagir com sucesso com outras pessoas, problemas com comunicação verbal ou não verbal ou comportamento, interesses e atividades estereotipados.

PDD-NOS só se aplica a pessoas que não tiveram nenhum dos seguintes diagnósticos:

• transtorno invasivo do desenvolvimento específico
• esquizofrenia
• transtorno de personalidade esquizotípica
• transtorno de personalidade esquiva

PDD-NOS também incluiu o diagnóstico de autismo atípico, que foi usado quando os sintomas de um indivíduo não atendiam a todos os critérios para um diagnóstico de transtorno autista, seja porque os sintomas apareceram ou foram diagnosticados em uma idade mais avançada, eles não eram os típicos sintomas de autismo, ou ambos.

Em 2013, a American Psychiatric Association atualizou o DSM para sua quinta edição. Com essa mudança, toda a categoria de “transtornos invasivos do desenvolvimento” foi eliminada, e o diagnóstico de TID-SOE não foi mais usado.

Em vez disso, esses transtornos foram colocados sob o diagnóstico de transtorno do espectro do autismo na categoria “transtornos do neurodesenvolvimento”.

Continue lendo para saber mais sobre o que era PDD-NOS, o que dizem os critérios diagnósticos atuais e como a condição é diagnosticada e tratada hoje.

PDD-NOS e síndrome de Asperger

Anteriormente, o DSM-4 dividia o autismo em cinco categorias distintas. Estes foram:

• transtorno autista
• Transtorno de Rett
• Síndrome de Asperger
• transtorno desintegrativo da infância
• transtorno invasivo do desenvolvimento-NOS (PDD-NOS)

Um diagnóstico de PDD-NOS pode ser dado a alguém com sintomas leves ou de alto funcionamento que não atendam a todos os critérios para um diagnóstico de Asperger. Da mesma forma, este diagnóstico pode ser dado para aqueles que não atenderam a todos os critérios diagnósticos necessários para o transtorno de Rett.

No DSM-5, essas condições agora são agrupadas sob um único rótulo de diagnóstico: transtorno do espectro do autismo (ASD).

Quais são os sintomas do PDD-NOS?

Anteriormente, as pessoas eram diagnosticadas com PDD-NOS quando não exibiam sintomas consistentes com outras condições na categoria "transtorno invasivo do desenvolvimento".

Os sintomas de um transtorno invasivo do desenvolvimento incluem:

• problemas de uso e compreensão da linguagem
• dificuldade em se relacionar com as pessoas
• brincadeira incomum com brinquedos
• problemas com mudanças na rotina
• movimentos ou comportamentos repetitivos

No DSM-5, os sintomas de PDD-NOS e outras categorias de autismo foram consolidados. Desde 2013, os sintomas de ASD agora se enquadram em duas categorias, que incluem:

• déficits na comunicação e interação
• movimentos restritos ou repetitivos

Os indivíduos com transtorno do espectro do autismo são avaliados com base na gravidade desses sintomas, e a gravidade é determinada com base no nível de suporte de que precisam em cada categoria. As categorias têm sintomas únicos.

Os sintomas de comunicação social e interação podem incluir coisas como:

• tendo dificuldades para iniciar ou manter uma conversa
• fazendo contato visual ruim ou não fazendo contato visual
• tendo dificuldade em expressar sentimentos ou emoções, ou não entender os sentimentos dos outros
• não entender dicas não-verbais, como expressões faciais, gestos ou posturas
• ser lento para responder a alguém chamando seu nome ou tentando chamar sua atenção

Sintomas de comportamento restritivo ou repetitivo podem ser:

• envolver-se em comportamentos repetitivos, como balançar para a frente e para trás ou repetir palavras ou frases específicas
• manter uma rotina específica e ficar chateado mesmo quando há pequenas mudanças nela
• ter uma maior ou menor sensibilidade à estimulação sensorial, como ruídos ou luzes
• ter um interesse intenso e muito focado em objetos ou tópicos específicos
• desenvolver preferências alimentares específicas ou recusar-se a comer certos alimentos

Ao diagnosticar o TEA, os profissionais médicos classificam o nível de suporte que uma pessoa precisa para seu funcionamento diário em uma escala de um a três para cada uma das duas categorias.

Eles também precisam especificar se os sintomas estão associados a:

• deficiência intelectual
• deficiência de linguagem
• uma condição médica ou genética conhecida ou fator ambiental
• outro distúrbio do neurodesenvolvimento, mental ou comportamental
• catatonia

Quais são os fatores de risco para PDD-NOS ou autismo?

ASD é uma condição muito complexa e nem todas as causas são conhecidas. É geralmente aceito que uma combinação de fatores genéticos e ambientais provavelmente desempenham um papel na causa da doença.

Geneticamente falando, as mutações podem ser um fator contribuinte, mas a ciência atualmente não é conclusiva sobre isso. O transtorno do espectro do autismo é frequentemente descrito como geneticamente heterogêneo (o que significa que pode ter várias causas).

Além disso, o TEA pode estar associado a certas doenças genéticas, como a síndrome do X frágil ou a síndrome de Rett.

Tal como acontece com as possíveis causas genéticas, os pesquisadores continuam a investigar possíveis causas ambientais e outros fatores de risco para ASD. Alguns exemplos de tópicos que estão sendo investigados incluem:

• infecções virais
• medicamentos tomados durante a gravidez
• poluentes ambientais.

riscos para autismo

Atualmente, os fatores de risco para ASD podem incluir:

• ter um irmão com ASD
• sexo - meninos são mais propensos a desenvolver TEA do que meninas
• ter pais mais velhos
• nascer muito prematuro ou com baixo peso ao nascer
• tendo condições genéticas, como síndrome do X frágil ou síndrome de Rett

Algumas pessoas temem que o TEA possa estar associado às vacinas infantis. Como tal, esta tem sido uma área de estudo muito pesada ao longo de muitos anos. No entanto, a pesquisa não encontrou nenhuma ligação entre as vacinas ou seus componentes e o desenvolvimento de ASD.

Como o PDD-NOS é diagnosticado?

Como o PDD-NOS não está incluído no DSM-5, provavelmente não será diagnosticado por um médico atualizado. Em vez disso, aqueles que antes teriam recebido um diagnóstico de PDD-NOS provavelmente agora receberão um diagnóstico de ASD e uma classificação de gravidade.

As crianças devem fazer exames de desenvolvimento regulares como parte de cada verificação de bem-estar de rotina.

Durante essas avaliações, o médico fará perguntas sobre o desenvolvimento do seu filho e avaliará como ele se comunica, se move e se comporta.

Além disso, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que todas as crianças sejam examinadas especificamente para TEA entre 18 e 24 meses de idade.

Se eles perceberem qualquer sinal de um possível problema de desenvolvimento, eles solicitarão uma segunda triagem mais abrangente. Eles podem realizar essa triagem sozinhos ou encaminhá-lo a um especialista, como um pediatra de desenvolvimento ou neurologista infantil.

O TEA também pode ser diagnosticado em crianças mais velhas, adolescentes e adultos pela avaliação de um médico de atenção primária ou alguém especializado em TEA.

Qual é o tratamento para PDD-NOS?

Há uma variedade de tratamentos disponíveis para ASD, que inclui PDD-NOS.

Abaixo, exploraremos brevemente alguns deles:

• Análise comportamental aplicada (ABA). Existem vários tipos diferentes de ABA. Em sua essência, a ABA está preocupada em reforçar comportamentos positivos enquanto desencoraja comportamentos negativos.
• Fonoaudiologia. Este tipo de terapia pode ajudar com déficits de linguagem ou comunicação.
• Terapia ocupacional ou física. Isso pode ajudar com problemas de coordenação e também com o aprendizado de tarefas do dia-a-dia, como se vestir e tomar banho.
• Medicamentos. Não há medicamentos para tratar o ASD diretamente. No entanto, outras condições, como ansiedade e depressão, costumam ocorrer junto com o TEA. Os medicamentos podem ajudar a tratar essas condições.
• Terapia cognitiva comportamental. A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar pessoas com TEA a lidar com ansiedade, depressão ou outros desafios psicológicos que possam estar enfrentando.
• Mudanças na dieta. Isso pode incluir dietas sem glúten ou caseína ou o uso de suplementos vitamínicos ou probióticos. Atualmente, a maioria deles não mostrou benefício comprovado, então você deve falar com seu pediatra antes de mudar a dieta de seu filho.
• Terapias alternativas ou complementares. Isso pode incluir uma variedade de coisas, como musicoterapia, massagem terapêutica e fitoterapia. É importante lembrar que não há muitas pesquisas sobre a eficácia de muitas dessas terapias, enquanto outras se mostraram ineficazes. Algumas dessas terapias podem apresentar risco significativo, portanto, fale com um médico antes de iniciar uma.

Quais são as perspectivas para alguém com PDD-NOS?

Atualmente não há cura para o ASD. No entanto, o diagnóstico precoce e o início do tratamento mais cedo são importantes.

Isso garantirá que as pessoas com ASD obtenham a ajuda de que precisam e as ferramentas necessárias para aprender a funcionar em seu ambiente.

Não há duas pessoas com ASD iguais. A perspectiva pode depender dos sintomas presentes, bem como de sua gravidade. Seu médico trabalhará junto com você para chegar a um plano de tratamento certo para você ou seu filho.

O takeaway

PDD-NOS foi uma das categorias de transtorno invasivo do desenvolvimento encontrada no DSM-4. Envolvia sintomas que colocavam um indivíduo no espectro do autismo, mas não eram consistentes com outras categorias de TID encontradas nessa versão do DSM.

A partir de 2013, PDD-NOS deixou de ser um diagnóstico. Em vez disso, está incluído no diagnóstico abrangente de transtorno do espectro do autismo (ASD).

O TEA é geralmente diagnosticado em crianças pequenas, mas também pode ser diagnosticado em indivíduos mais velhos. Existem muitas opções de tratamento possíveis disponíveis para pessoas com ASD. Muitos deles se concentram na promoção de melhores habilidades sociais e de comunicação e na redução de comportamentos negativos.

Cada pessoa com ASD é diferente. Ao decidir sobre um plano de tratamento, você trabalhará ao lado de seu médico para determinar um curso de tratamento ideal para você ou seu filho.