Ask D’Mine: Comer Bem Sem Glúten com Celíacos e Diabetes

Dena, tipo 1 de Nova York, escreve: Acabei de ser diagnosticado com doença celíaca além de diabetes tipo 1 e descobri que alimentos sem glúten são muito insossos! É tudo sobre os condimentos. Mas a maionese é gordurosa, o molho de soja contém trigo, o ketchup tem muito açúcar ... e assim por diante. Você pode recomendar alguns condimentos saborosos com baixo teor de carboidratos que eu possa usar para tornar minha nova dieta mais interessante?

Wil @ Ask D’Mine responde: Oh, cara, isso é realmente uma merda. Como se o tipo 1 não bastasse! Venho dizendo há anos que, em um universo justo, as pessoas com diabetes seriam imunes a tudo o mais - incluindo o resfriado comum e picadas de mosquito. Mas não é um universo justo, e tem sido minha experiência que a miséria adora companhia, então pode ser um conforto para você saber que seu caso não é incomum. Estima-se que cerca de 6 a 8 por cento dos T1Ds também têm a carga da doença celíaca, que é cerca de SETE vezes maior do que a prevalência de doença celíaca na população em geral.

Esse é um número grande o suficiente para que muitos médicos façam a triagem para a doença celíaca, uma vez que o T1D foi diagnosticado Bem, isso e o fato de que alguns dos sintomas da doença celíaca e T1D - como perda de peso e fadiga - se sobrepõem o suficiente que às vezes a árvore celíaca não pode ser vista para a floresta de diabetes.

Espere um segundo. Alguns leitores podem estar se perguntando o que diabos é essa coisa celíaca em primeiro lugar? O celíaco é, na verdade, um primo não muito distante do diabetes tipo 1, como outra doença auto-imune. No caso da doença celíaca, as células T do sistema imunológico (aquelas células nocivas que eliminaram as células produtoras de insulina do pâncreas) também respondem em excesso a uma substância chamada gliadina, que é um dos blocos de construção do glúten. Com o tempo, a resposta imune cria inflamação e isso, por sua vez, danifica o revestimento do intestino delgado. Uma vez danificado, o forro não consegue fazer seu trabalho diário, que é a absorção de nutrientes.

Hoje em dia, o diagnóstico da doença celíaca envolve dois exames de sangue - um para anticorpos e outro para os marcadores genéticos da doença celíaca - seguidos de colocar uma pequena câmera em sua garganta (endoscopia) ou engolir uma pequena câmera sem fio do tamanho de uma vitamina que tira fotos de suas entranhas depois de engoli-lo (endoscopia por cápsula). Não vamos falar sobre como você recupera a câmera no final de sua viagem fantástica.

Como você já deve ter adivinhado, nada sobre as taxas de celíacos muito altas no medidor de diversão, com a possível exceção do livro maravilhoso de April Peveteaux, "Gluten Is My Bitch".

E como você sabe, e nossos leitores não afetados devem ter adivinhado, evitar alimentos com glúten é praticamente o único tratamento para a doença celíaca. Isso significa que o trigo, apenas, e o centeio - e qualquer coisa feita com eles ou que os contenha - estão fora da mesa. O que significa que praticamente toda a dieta ocidental tradicional foi jogada pela janela. Junto com a maioria das outras dietas humanas de todo o mundo.

Como você observou, isso pode levar a um muito chato dieta alimentar e muitas das soluções tradicionais para apimentar os alimentos são prejudiciais à saúde do coração ou diabetes. O que uma garota deve fazer?

Primeiro, vá para a prateleira de temperos!

Vamos começar falando sobre Pepper e sua prima, Mustard.

Sério, esses dois temperos tradicionais, mas geralmente esquecidos, podem fazer uma enorme diferença quando se trata de amenizar sua nova dieta. Você sabia que existem seis tipos diferentes de pimenta? Claro, aqui está o meu favorito: pimenta-do-reino. Coisas boas tornadas melhores com o investimento até mesmo no mais barato dos moedores de pimenta. Meu avô gostava de pimenta branca. Também tem verde. Na verdade, todos os três vêm da mesma planta, apenas colhida em épocas diferentes. Os outros três vêm de diferentes plantas parecidas com pimenta. Você pode comprar unicolor ou misturas de grãos de diferentes cores para o seu moedor e, às vezes, a pimenta pode ser misturada com outras especiarias como a excelente Mistura de Tempero de Pimenta Limão do Trader Joe, que arrasa totalmente com os feijões verdes.

Da mesma forma, não pense que toda mostarda é aquela coisa amarela do estádio. O universo da mostarda varia desde o Grey Poupon de sabor acentuado da fama dos anos 80, ao marrom, à mostarda quente do Velho Mundo com sementes inteiras e grosseiras. Há também mostarda champanhe, mostarda com queijo azul e beterraba doce e mostarda de raiz-forte, para citar alguns. Você provavelmente poderia passar o resto de sua vida experimentando todas as mostardas que estão por aí. Claro, pode ser uma vida perdida, mas quem sou eu para julgar?

Não negligencie os molhos quentes. Não estou falando apenas de Tabasco comum. Confira a variedade louca de opções da Yampa Valley Sauce Company, por exemplo. Ou, se você não agüenta o calor do molho picante (e eles variam substancialmente), você pode sempre adicionar um pouco de jalapeño fresco, pimenta verde ou pimentão à sua comida. Tudo com baixo teor de carboidratos, alto sabor e sem glúten!

Disseram-me que outros intensificadores de sabor favoritos para pessoas com intolerância ao glúten são vários tipos de pesto, tapenade de azeitona e maionese com chouriço, aioli, chutney (que é reconhecidamente rico em carboidratos) e o antigo e favorito Molho de Bife A1.

Enquanto isso, não negligencie o bom e velho sal da Terra, presumindo que você também não esteja lidando com problemas de hipertensão. Mesmo um pouco de sal tem uma capacidade incrível de realçar os sabores subjacentes em uma ampla variedade de alimentos. Pelo que vale, como pimenta e mostarda, também existem inúmeras variedades diferentes de sal.

Na minha casa, temos branco, rosa do Himalaia e preto do Havaí. Não tenho certeza do porquê. Todos eles têm o mesmo gosto para mim. Quando vejo consumidores empolgados estocando caro sal rosa importado do Himalaia, em minha mente, imagino pessoas no Himalaia pagando uma bela moeda por sal branco "exótico" importado.

Por último, quanto ao seu comentário sobre o ketchup, há versões sem açúcar desse condimento americano para todos os fins, e o sabor é notavelmente semelhante. Qual é a diferença de impacto do carboidrato? Como líder de mercado, o clássico Heinz Tomato Ketchup tem 5 carboidratos por colher de sopa. Sua versão sem adição de açúcar tem apenas 1 carboidrato. Então, isso é, o quê? Oitenta por cento menos? Passe o ketchup, por favor!

É importante ressaltar que também existem molhos de soja sem glúten disponíveis, e o sabor é difícil de distinguir do verdadeiro, feito com trigo.

Nossa destemida líder Amy Tenderich aqui no DiabetesMine, que também vive com o diagnóstico duplo de diabetes tipo 1 e celíaco, diz que gosta de usar uma variedade de sabores de homus diferentes para intensificar sua comida. Ela também está constantemente à procura de novos molhos para combinar com vegetais e biscoitos sem glúten. Os molhos comprados em lojas geralmente contêm muitos produtos químicos, mas existem muitos molhos excelentes que você pode fazer em casa.

Assim como você se conectou com a Comunidade de Diabetes aqui, você pode procurar alguns amigos sem glúten que possam ajudar mais. A National Celiac Association é um ótimo lugar para começar.

Wil Dubois vive com diabetes tipo 1 e é autor de cinco livros sobre a doença, incluindo “Taming The Tiger” e “Beyond Fingersticks”. Ele passou muitos anos ajudando a tratar pacientes em um centro médico rural no Novo México. Entusiasta da aviação, Wil mora em Las Vegas, NM, com sua esposa e filho, e muitos gatos.