É verdade: as pessoas com diabetes agora podem solicitar insulina e outros medicamentos para diabetes diretamente no gigante do varejo online Amazon, com remessa gratuita de dois dias para os membros do Amazon Prime.
A Amazon anunciou em 17 de novembro de 2020 que, finalmente, lançou uma farmácia online para medicamentos prescritos. A empresa tem se movido nessa direção desde a aquisição da PillPack em 2018 para entrega em domicílio de certos medicamentos.
Então, aqueles de nós cujas vidas dependem da insulina podem esperar que essa opção de compra online fácil também nos traga economia de custos, para ajudar a compensar a atual crise de preços da insulina?
Resposta curta: Não para a maioria das insulinas disponíveis na Amazon Pharmacy.
Na verdade, a maioria das insulinas prescritas parece ter o preço das farmácias atuais, mas dependendo da marca de insulina, os preços de varejo são ainda um pouco mais caros. E algumas das informações de preços da Amazon são enganosas e confusas.
Embora muitos na Comunidade de Diabetes tenham ficado entusiasmados em ver a insulina ser divulgada especificamente na cobertura da imprensa anunciando isso, precisamos levar a notícia com cuidado.
DiabetesMine se conectou com o departamento de relações públicas da Amazon, bem como com os fabricantes de insulina Eli Lilly, Novo Nordisk, Sanofi e MannKind para obter informações sobre o que podemos esperar em relação às vendas de insulina pela Amazon.
Qual é a nova Farmácia da Amazônia?
Esta é uma nova loja online da Amazon, onde você pode comprar e fazer pedidos de uma forma familiar até comprar qualquer outra coisa no site, via computador ou dispositivo móvel.
A diferença é que ele está configurado para processar também informações de prescrição médica e seguro. O lema deles é: “Sua medicação, facilitada”.
Depois de configurar um perfil de farmácia seguro, os clientes podem adicionar suas informações de seguro, informações de contato do médico e listas de medicamentos para colocar o processo em movimento. Eles também podem incluir opções de pagamento e informações de entrega antes da aprovação da prescrição. A Amazon está oferecendo entrega ilimitada e gratuita em dois dias para membros Prime e entrega em quatro a cinco dias para não membros Prime.
Para a privacidade do cliente, as remessas são enviadas em embalagens discretas para não divulgar que contêm medicamentos, diz a Amazon.
Os clientes também têm opções de autoatendimento online, bem como acesso ao atendimento ao cliente por telefone a qualquer momento, e farmacêuticos reais estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, para responder a quaisquer perguntas sobre medicamentos.
Detalhes de preços de insulina Amazon
A Amazon está vendendo todas as marcas de insulina conhecidas, mas para a maioria, não parece haver nenhuma economia em relação aos preços normais em farmácias locais em todo o país. Veja os detalhes de preços abaixo.
Observe que um desconto está disponível para quem assina o serviço mensal Amazon Prime, variando de 25 a 40% do preço de varejo.
Mas alguns dos preços são um pouco enganosos, pois são divididos em incrementos diferentes dos valores comumente prescritos. Por exemplo, canetas de insulina vêm em caixas de cinco; mas a Amazon divide o preço de uma caneta individual, o que não é como a maioria de nós espera ver os cálculos de custo.
DiabetesMine expressou essas preocupações a um porta-voz da Amazon, e fomos informados de que eles estão levando esses comentários em consideração.
Aqui estão os detalhes de preços de algumas das marcas mais comumente usadas. Comparamos os preços da Amazon com o "preço de tabela" definido do fabricante - ou seja, o preço base recomendado sem seguro ou quaisquer descontos ou margens possíveis.
Novolog / Fiasp
- Esta insulina em bolus de ação rápida custa US $ 488,30 para um frasco de 10 mL sem seguro (em comparação com um preço de tabela de US $ 289,36, um aumento de 68% no preço)
- $ 943,05 por uma caixa de cinco canetas de insulina de 3 mL (em comparação com um preço de tabela de $ 558,83)
Humalog
- A insulina em bolus de ação rápida custa US $ 159 para um frasco de 10 mL sem seguro (em comparação com um preço de tabela de US $ 274,70 ou um desconto de 44%)
- $ 895,05 por uma caixa de cinco KwikPens de 3 mL (em comparação com um preço de tabela de $ 530,40)
Observe que a Amazon Pharmacy listou inicialmente um frasco de 3 mL de Humalog (300 unidades, contra o frasco de 10 mL / 1.000 unidades) online por US $ 87.
Isso é um tanto enganoso porque a maioria dos PWDs (pessoas com diabetes) nem mesmo estão cientes desses frascos menores de 3 mL, uma vez que o padrão é de 10 mL e as doses são calculadas por médicos e seguradoras com base nessa medida. Na verdade, a maioria dos médicos não prescreve frascos de 3 mL para uso doméstico porque esses frascos menores são geralmente reservados para hospitais e instalações de cuidados de longo prazo.
Uma porta-voz disse à DiabetesMine que a Amazon em breve atualizaria sua oferta para incluir o frasco de 10 mL e o preço do Humalog.
Basaglar
- Esta insulina "biossimilar" basal de ação prolongada está disponível por $ 550,80 por uma caixa de cinco canetas de 3 mL (em comparação com um preço de lista de $ 326,36)
Tresiba
- Esta insulina basal de ação extra longa única custa US $ 572 por um frasco de 10 mL sem seguro (em comparação com um preço de tabela de US $ 338,95)
- $ 858 por uma caixa de cinco canetas de insulina Basaglar FlexTouch 3 mL (em comparação com um preço de tabela de $ 508,43)
Lantus
- Esta insulina basal de ação prolongada sai por US $ 478 por um frasco de 10 mL sem seguro (em comparação com um preço de tabela de US $ 283,56)
- US $ 717,75 por uma caixa de cinco canetas de insulina SoloStar de 3 mL (em comparação com o preço de tabela de US $ 425,31)
Levemir
- Outra insulina basal de ação prolongada que custa US $ 520 por um frasco de 10 mL sem seguro (em comparação com um preço de tabela de US $ 308,14)
- $ 780 por uma caixa de cinco canetas de insulina de 3 mL (em comparação com um preço de tabela de $ 462,21)
Afrezza inalou insulina
- Caixa com 90 cartuchos de quatro unidades: $ 496,80 sem seguro, antes de um desconto Prime de 32% (contra $ 354 do preço de tabela)
- Caixa com 90 cartuchos de oito unidades: $ 938,70 com seguro, antes de um desconto Prime de 28% (preço de tabela de $ 708)
Como os preços são definidos
Um representante de cada um dos Três Grandes Fabricantes de Insulina (Eli Lilly, Sanofi e Novo Nordisk), bem como o fabricante da Afrezza MannKind Corp, disse à DiabetesMine que eles não estavam diretamente envolvidos com o preço da insulina na Amazon; em vez disso, é prerrogativa da Amazon definir o preço e aumentar o valor da insulina como achar adequado.
Uma porta-voz da Amazon mencionou uma “variedade de fatores” que influenciam sua definição de preços e disse que a empresa acredita que seus preços de insulina são “competitivos” com outras farmácias de varejo.
Mas nossa comparação dos preços da insulina em várias farmácias, incluindo CVS e Walgreens, em novembro de 2020, mostra que a afirmação da Amazon não é válida; seus preços são significativamente mais altos para todas as insulinas, exceto Humalog, quando um desconto Prime não é aplicado.
Portanto, de muitas maneiras, esta parece ser uma grande promoção para fazer com que os PWDs se inscrevam no Amazon Prime, que custa US $ 12,99 por mês (US $ 119 por ano).
Primeiros descontos em farmácias
É bom ver que, como parte do anúncio da Amazon Pharmacy, a gigante do varejo online também revelou um novo programa de economia para membros Prime que estão pagando sem seguro: eles podem economizar até 80% em medicamentos genéricos e 40% em marcas comerciais remédios no momento do checkout.
Isso não é diferente de cartões de desconto e programas de economia em remédios para diabetes que as empresas farmacêuticas oferecem diretamente para ajudar os pacientes sem seguro. Muito parecido com essas, existem certas restrições de elegibilidade, como não ser acessível a pessoas no Medicare ou Medicaid.
Mas, no caso da Amazon, mais de 50.000 farmácias locais estão participando desse programa de economia em todo o país, incluindo farmácias de renome como CVS, Costco e Walgreens. O benefício da economia é, na verdade, administrado pela Inside Rx, uma subsidiária da Evernorth - a divisão de serviços de saúde recém-renomeada da gigante de seguros Cigna e gerente de benefícios de farmácia ExpressScripts.
Fator de conveniência
Embora a Amazon Pharmacy não esteja fazendo muito para compensar a crise de preços da insulina na América, a conveniência das prescrições e entrega online é bastante atraente - especialmente com uma crise contínua de COVID-19 que não deve se dissipar tão cedo.
À medida que mais pessoas com diabetes estão limitando a exposição e tentando evitar as interações pessoais tanto quanto possível, ter um pedido de insulina da Amazon entregue em sua porta é uma oferta benéfica.
Este novo serviço de farmácia online também ajuda a melhorar o acesso à insulina, apenas por ser tão onipresente e fácil de usar.
“À medida que mais e mais pessoas procuram realizar tarefas diárias de casa, a farmácia é uma adição importante e necessária à loja online da Amazon”, diz Doug Herrington, vice-presidente sênior da Amazon, Consumidor na América do Norte.
Ainda assim, não aborda a realidade de que tantos não podem pagar pela insulina - e que por si só pode ser uma barreira para usar esta nova opção da Farmácia da Amazon.
Para aqueles que precisam de reduções de preço, o recurso GetInsulin.org descreve em detalhes os vários programas de economia e desconto oferecidos pelos fabricantes de insulina - incluindo as lacunas e limitações anexadas. Há também um novo esforço de base mútua para diabetes, lançado recentemente (em novembro de 2020), como uma forma de ajudar aqueles que estão passando por dificuldades e não podem comprar insulina.
Teremos que ver qual impacto esta nova Farmácia da Amazon tem sobre os preços e o acesso à insulina ao longo do tempo, se houver.
Resposta mista dos pacientes
Tem havido uma resposta mista na comunidade online.
Christine Howe, em Nova York, diz que recebe a maioria de suas prescrições, incluindo insulina, há anos do PillPack - mesmo antes da aquisição da Amazon - e a experiência tem sido ótima.
“Eles são muito confiáveis e sempre despacham rapidamente com muitos pacotes legais em uma caixa de isopor”, diz ela. “Eles entram em contato com meu médico para obter recargas sem que eu faça nada. Eu simplesmente não amo todo o desperdício extra. ”
Outros apontam o preço como negativo e, acima de tudo, uma oportunidade perdida.
Um anônimo tipo 1 na Califórnia observa: “Não parece que haja grandes negócios com insulina, pelo menos, não para quem paga em dinheiro. Os preços podem variar dependendo do seguro, no entanto. ”
A Amazon está oferecendo um benefício "apenas se eles reduzirem o preço do fabricante original e forçar uma corrida para o preço mais baixo", diz o colega tipo 1 Shaw Strothers na Califórnia.
Em Ohio, Roxanne Marie, de longa data do tipo 1, afirma simplesmente que os preços da insulina da Amazon são "absurdos",
No Instagram, @celebnavi escreve: “É positivo no sentido de que há uma opção (provavelmente uma opção muito cara) para o tempo de atraso e as incidências que as seguradoras e farmácias criam obstáculos para saltarmos para preencher o próximo Rx. É uma boa opção de backup, se necessário. Mas o quadro geral é que é terrivelmente triste ver que a insulina é vista como varejo. Em nossa casa, assim como todos que precisam de insulina, ela é suporte de vida. É uma necessidade e é doloroso que haja um preço tão alto nisso. ”
Outros expressaram preocupação com as regras de seguro que os restringem ao uso de uma farmácia específica.
“Nosso seguro insistiu em que usássemos uma única farmácia de venda por correspondência, que mudou algumas vezes”, escreve Stacy Scott no Facebook. “Se fosse a Amazon, eu teria que usá-la; se não fosse, eu não poderia, não sem pagar o preço total. ”
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