Não é incomum sentir desconforto vulvar, coceira ou dor em algum momento, especialmente durante a menstruação.
A vulva é a parte externa da genitália em pessoas com vagina. Inclui os lábios externos (grandes lábios) e os lábios internos (pequenos lábios). O monte formado pelo osso púbico, o clitóris e as aberturas da uretra e da vagina também fazem parte da região vulvar.
Neste artigo, veremos algumas causas da dor vulvar, como são diagnosticadas e o que você pode fazer a respeito.
Causas da dor vulvar
Vulvodynia
Vulvodínia é uma dor vulvar crônica, queimação ou outra irritação que dura pelo menos três meses. Vulvodínia é idiopática, o que significa que não há uma causa clara. Os sintomas podem ser não provocados ou provocados pelo toque.
A vulvodínia cíclica, ou vulvite cíclica, tende a mudar de acordo com a posição do seu ciclo menstrual. A dor pode piorar próximo ao período menstrual, especialmente quando você tenta inserir um tampão. Em alguns casos, a dor melhora durante o período.
Embora a causa exata da vulvodínia não seja conhecida, esses podem ser fatores contribuintes:
- infecções vaginais anteriores
- alergias e sensibilidades da pele
- lesão nos nervos ao redor da vulvar
- mudanças hormonais
- fraqueza do assoalho pélvico
- certas doenças genéticas
Estima-se que a vulvodínia afete até 16% das mulheres.
Infecção por fungos
Cerca de 75 por cento das mulheres terão pelo menos uma infecção vaginal por fungos durante a vida.É causado por um crescimento excessivo de fermento. Algumas causas potenciais são:
- alterações hormonais devido à gravidez ou anticoncepcionais orais
- antibióticos ou agentes antimicrobianos tópicos
- duchas ou produtos agressivos de higiene feminina
- usar roupas íntimas ou roupas apertadas ou mal ventiladas
- diabetes não gerenciado
Pode doer ao urinar, durante a relação sexual ou ao tentar inserir um tampão. Também pode envolver uma secreção espessa e branca.
Infecção bacteriana
Uma infecção bacteriana, ou vaginose bacteriana, se desenvolve quando o pH está desequilibrado. Isso pode acontecer quando você muda de parceiro sexual ou quando dá uma ducha. Também pode causar secreção de odor fétido e queimação ao urinar.
Foliculite
Foliculite ocorre quando pequenos caroços vermelhos se desenvolvem a partir de folículos capilares infectados. Tende a ocorrer nos lábios externos.
Cisto da glândula de Bartholin
Um cisto da glândula de Bartholin pode se formar em qualquer lado da vagina quando uma glândula fica bloqueada. Um cisto doloroso geralmente indica infecção.
Tricomoníase
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum causada por um parasita. Os sintomas podem incluir corrimento anormal com um forte odor, dor ao urinar e dor durante a relação sexual ou uso de tampão. Em alguns casos, também há dor abdominal inferior.
Vaginismo
O vaginismo é um espasmo involuntário doloroso ao redor dos músculos da vagina. Isso pode acontecer durante a relação sexual, durante um exame vaginal ou quando você tenta usar um tampão. Alguns fatores contribuintes potenciais são ansiedade ou uma história de abuso sexual ou trauma.
Câncer vulvar
O câncer vulvar é raro e de crescimento lento. Alguns fatores de risco podem incluir:
- neoplasia intraepitelial vulvar
- infecção por papilomavírus humano (HPV)
- história de verrugas genitais
O câncer vulvar pode causar outros sintomas, como:
- coceira
- sangramento, mesmo fora da menstruação
- mudanças na cor ou espessura da pele
- caroços, inchaços ou úlceras
Condições de dor crônica
Em 2012, os pesquisadores descobriram que aqueles que têm vulvodínia são mais propensos a ter uma ou mais outras condições de dor crônica, como:
- fibromialgia
- cistite intersticial
- síndrome do intestino irritável
As pessoas na perimenopausa e na pós-menopausa podem sentir dor vulvar?
Qualquer pessoa com vulva pode sentir dor vulvar. Não é incomum que os sintomas apareçam na meia-idade ou após a menopausa e, por muitos dos mesmos motivos, isso acontece mais cedo.
Além disso, a dor vulvar na perimenopausa ou após a menopausa pode estar relacionada aos baixos níveis de estrogênio. Outros sintomas podem incluir secura vaginal e atrofia vulvar.
Tratamento médico
O tratamento da dor durante a menstruação depende da causa.
Para vulvodínia
O seu médico pode tratar a vulvodínia com anestésicos locais ou cremes hormonais que podem ser aplicados diretamente na pele. Em alguns casos, antidepressivos ou anticonvulsivantes podem ajudar a aliviar os sintomas.
Para infecções fúngicas
As infecções fúngicas são tratadas com medicamentos antifúngicos. Muitos estão disponíveis sem receita (OTC) na forma de cremes, comprimidos e supositórios.
Se você nunca teve uma infecção por fungos diagnosticada, consulte seu médico antes de tentar medicamentos OTC. Os antifúngicos não funcionam em outras causas de dor vulvar.
Para infecções bacterianas
Os antibióticos são geralmente usados para tratar infecções bacterianas.
Ambos os tipos de infecção podem e devem ser tratados durante a menstruação. Se você estiver usando cremes vaginais ou supositórios para uma infecção por fungos, os tampões podem tornar a medicação menos eficaz, então você deve mudar para absorventes.
Para foliculite
A foliculite geralmente desaparece por conta própria. Seu médico pode drenar um cisto da glândula de Bartholin problemático. Nesse ínterim, compressas quentes podem ajudar a aliviar a dor ou desconforto.
Para tricomoníase
A tricomoníase pode ser tratada com uma dose única de um medicamento oral denominado metronidazol. É importante que você e seus parceiros sexuais sejam tratados para evitar a transmissão da doença novamente.
Para vaginismo
Algumas maneiras de tratar o vaginismo incluem:
- Exercícios de Kegel para fortalecer e ajudar a controlar os músculos vaginais
- usando um dilatador vaginal para ajudar seus músculos a se tornarem mais flexíveis e para aumentar seu nível de conforto
- terapia ou aconselhamento com um profissional de saúde mental
Para câncer vulvar
O tratamento do câncer vulvar pode envolver:
- cirurgia
- terapias tópicas
- quimioterapia
- terapia biológica
- radiação
Remédios caseiros
Se você sentir dor vulvar durante a menstruação, experimente trocar de absorventes internos ou copos menstruais por absorventes internos para ver se isso ajuda. Se você já usa pads, troque de marca para ver se tem sensibilidade a um produto específico.
Aqui estão algumas outras dicas para lidar com a dor vulvar:
- Certifique-se de que sua roupa íntima esteja solta e tenha uma virilha de algodão respirável.
- Evite calças ou shorts apertados.
- Use uma compressa fria ou um pacote de gel frio para diminuir a dor e coceira.
- Evite atividades como andar de bicicleta ou a cavalo que colocam pressão na vulva, especialmente se você estiver extremamente sensível durante a menstruação.
- Não use banhos quentes ou banheiras de hidromassagem, o que pode piorar as coisas. Em vez disso, mergulhe em um banho de assento. Você pode fazer isso por 5 a 10 minutos várias vezes ao dia, mesmo se estiver menstruando.
- Não use duchas, desodorantes genitais ou produtos de higiene feminina perfumados.
- Não use shampoos ou sabonetes irritantes.
- Lave sua área genital com água pura. Seque suavemente.
- Após o banho, você pode aplicar vaselina ou outro emoliente sem conservantes. Certifique-se de usá-los apenas nas áreas externas.
- Você pode usar um lubrificante antes de fazer sexo, mas fique longe de produtos que contenham ingredientes agressivos, como álcool ou condimentos. Não use produtos projetados para esquentar ou esfriar.
Quando ver um medico
É importante consultar um médico para dor vulvar, especialmente se você também tiver outros sintomas. A dor vulvar costuma ser facilmente tratada. Mas, sem o tratamento adequado, infecções fúngicas, DSTs e outras causas de dor vulvar podem levar a complicações graves.
Você pode marcar uma consulta com um OB-GYN em sua área usando nossa ferramenta Healthline FindCare.
Depois de ouvir sobre seus sintomas e histórico médico, seu médico provavelmente fará um exame pélvico para procurar anormalidades. Um esfregaço da vagina e vulva pode determinar se você tem uma infecção bacteriana ou fúngica. Os resultados desses testes nortearão as próximas etapas.
O takeaway
Embora frequentemente tratável, a dor vulvar crônica pode afetar sua qualidade de vida.
Quer esteja associado à menstruação ou não, você deve consultar o seu médico se sentir dor vulvar. Provavelmente é devido a uma condição facilmente tratável, mas também é importante descartar algumas causas potencialmente sérias.
