É comum sentir sangramento após uma histerectomia. Mas isso não significa que todo sangramento é normal.
A maioria das pessoas apresenta sangramento imediatamente após o procedimento e por várias semanas depois. Deve ficar mais claro com o tempo.
O sangramento anormal ocorre quando o sangramento vaginal se torna mais intenso, aparece de repente ou não para. Você deve discutir quaisquer sinais anormais de sangramento com seu médico imediatamente.
Sangramento normal
A maioria das pessoas apresenta algum sangramento após o procedimento.
É normal esperar sangramento por até seis semanas após o procedimento, à medida que seu corpo cicatriza e os pontos do procedimento se dissolvem. A secreção pode ser vermelha, marrom ou rosa. O sangramento vai desbotar de cor e tornar-se mais claro com o passar do tempo.
A quantidade de sangramento que você experimenta depende do tipo de procedimento que você faz.
Tipos de histerectomiaSeu médico pode realizar uma histerectomia de várias maneiras:
- Vaginal. O procedimento pode ser feito pelo abdômen ou pela vagina.
- Laparoscópico. Seu médico pode usar ferramentas laparoscópicas para ajudar no procedimento. Isso significa que seu médico fará a operação por meio de pequenas incisões com a ajuda de uma câmera inserida em seu corpo.
- Robô assistido. Seu médico pode realizar um procedimento robótico. Isso envolve seu médico guiando um braço robótico para realizar a histerectomia com maior precisão.
A perda média de sangue para esses tipos de procedimentos é de 50 a 100 mililitros (mL) - 1/4 a 1/2 xícara - para cirurgias vaginais e laparoscópicas e um pouco mais de 200 mL (3/4 xícara) para cirurgias abdominais.
Você pode experimentar um período de luz por até um ano se fizer uma histerectomia parcial. Isso ocorre porque você pode ter revestimento endometrial remanescente em seu colo do útero.
Se você fizer uma histerectomia total ou radical, não terá períodos menstruais novamente.
Sangramento anormal
O sangramento que se segue a uma histerectomia intensa como um período menstrual, dura mais de seis semanas, piora com o tempo ou ocorre repentinamente pode ser um sinal de complicação.
Você pode ter sangramento anormal durante o procedimento por causa de uma hemorragia ou ruptura vaginal do manguito. Ambas as complicações são raras, mas causam sangramento vaginal.
É possível que você tenha sangramento vaginal meses ou anos após uma histerectomia. Isso pode ser devido a atrofia vaginal ou outra condição médica, como câncer. Ligue para seu médico para discutir qualquer sangramento que ocorra mais de seis semanas após o procedimento.
Hemorragia
Uma hemorragia pode ocorrer após a cirurgia. Isso acontece apenas em um número muito pequeno de casos. É mais provável que você tenha hemorragia se fizer uma cirurgia laparoscópica. Não se sabe por que mais casos ocorrem após este procedimento do que outros.
Seus vasos uterinos ou vasos cervicais e vaginais podem ser a fonte de sua hemorragia.
Os sintomas de hemorragia após o procedimento podem incluir sangramento vaginal repentino ou mais intenso.
Em um estudo com 1.613 mulheres que se submeteram a uma histerectomia, 21 sofreram uma hemorragia secundária. Dez tiveram sangramento leve abaixo de 200 mL, e 11 tiveram sangramento profuso acima de 200 mL. Uma pessoa teve tosse e duas febres. Essas hemorragias ocorreram de 3 a 22 dias após a histerectomia.
Ruptura do manguito vaginal
Você também pode ter sangramento vaginal se o manguito vaginal romper após uma histerectomia total ou radical. Isso ocorre em apenas 0,14 a 4,0 por cento das pessoas submetidas a este procedimento. É mais provável que ocorra se você tiver feito um procedimento laparoscópico ou robótico.
Você pode experimentar uma ruptura do manguito vaginal a qualquer momento após o procedimento.
Além de sangramento, os sintomas de ruptura vaginal do manguito incluem:
- dor na sua pelve ou abdômen
- descarga aquosa
- pressão na sua vagina
É provável que seus sintomas sejam óbvios o suficiente para você procurar um médico em um dia.
Seu manguito vaginal pode rasgar sem motivo algum ou por fazer sexo, evacuar, tossir ou espirrar.
Quando ligar para o seu médico
Chame seu médico se sentir qualquer sinal anormal de sangramento após a cirurgia.
Chame o médico se você tiver
- sangramento que fica mais pesado com o tempo
- sangramento que fica mais escuro
- sangramento que persiste após seis semanas
- sangramento que ocorre de repente
- sangramento que ocorre com outros sintomas incomuns
Ligue também para o seu médico se sentir náuseas ou vômitos, sentir desconforto ao urinar ou notar que a incisão está irritada, inchada ou drenando.
Quando ir ao pronto-socorroVocê deve ir para a sala de emergência após uma histerectomia se tiver:
- sangramento vermelho brilhante
- descarga extremamente pesada ou aquosa
- uma febre alta
- aumentando a dor
- dificuldade para respirar
- dor no peito
Tratamento
Os níveis normais de sangramento após o seu procedimento não requerem tratamento. Você pode usar um absorvente ou protetor de calcinha durante a recuperação para conter o sangramento.
Não existe uma única maneira de tratar o sangramento anormal após o seu procedimento. Você deve consultar seu médico para métodos de tratamento com base nas causas de seu sangramento.
As opções de tratamento de primeira linha para hemorragia após o procedimento incluem tamponamento vaginal, sutura do cofre e transfusão de sangue.
As rupturas do manguito vaginal podem ser reparadas por meio de cirurgia. Esses procedimentos podem ser realizados por via abdominal, laparoscópica, vaginal ou por meio de uma abordagem combinada. Seu médico recomendará um procedimento que trate da causa da laceração.
O takeaway
As formas de sangramento anormal que ocorrem meses ou anos após uma histerectomia precisam ser diagnosticadas e tratadas pelo seu médico.
O sangramento é um sintoma comum após uma histerectomia. Na maioria dos casos, o sangramento é normal e não é motivo de preocupação.
Mas às vezes o sangramento é um sinal de uma complicação mais séria e precisa de atenção médica imediata. Contacte o seu médico se suspeitar de hemorragia após o procedimento ser invulgar.
