O que é um reparo de testículo que não desceu?
Os testículos começam a se desenvolver em bebês do sexo masculino antes de nascerem e normalmente caem para o escroto durante os últimos meses antes do nascimento. Em alguns casos, entretanto, um ou ambos os testículos não descem corretamente.
Em cerca de 80 por cento desses casos, os testículos da criança caem em sua posição correta dentro do escroto no terceiro mês após o nascimento, sem a necessidade de tratamento.
Quando os testículos não descem nos primeiros meses, a condição é conhecida como criptorquidia. Um médico provavelmente recomendará cirurgia para corrigir a colocação do testículo que não caiu no escroto.
Este procedimento é denominado orquipexia ou orquidopexia. Essas reparações devem acontecer idealmente entre seis meses e um ano após o nascimento, de acordo com uma revisão sistemática.
Por que um reparo de testículo não descido é realizado?
A orquipexia é realizada para corrigir a criptorquidia, uma condição na qual um ou ambos os testículos não desceram para a posição adequada no escroto.
Se não for tratada, a criptorquidia pode levar à infertilidade e pode aumentar o risco de câncer testicular. Testículos que não desceram também estão associados a hérnias na virilha.
É importante corrigir a criptorquidia em seu filho para minimizar os riscos.
Para homens adultos cujos testículos não descidos não foram corrigidos durante a infância, as opções cirúrgicas podem variar.
Nesses casos, o tecido testicular pode não ser funcional e pode apresentar um risco maior de câncer testicular. Portanto, seu médico pode recomendar a remoção completa dos testículos que não desceram. Isso é chamado de orquiectomia.
Como me preparo para um reparo de testículo não descido?
A orquiopexia é feita sob anestesia geral, que inclui certas regras para comer e beber nas horas que antecedem o procedimento. Seu médico fornecerá instruções específicas a serem seguidas.
Enquanto as crianças pequenas podem não perceber que estão indo para a cirurgia, as crianças mais velhas podem ficar nervosas antes do procedimento.
Eles podem ficar especialmente nervosos se você, como pai, se sentir preocupado, por isso é aconselhável se informar sobre o procedimento com antecedência para que se sinta confortável.
O que acontece durante um reparo de testículo que não desceu?
A orquipexia geralmente é realizada em ambulatório, o que significa que seu filho pode ir para casa no mesmo dia do procedimento. No entanto, seu filho pode precisar ficar no hospital durante a noite se surgirem complicações.
Como pai, você assinará formulários de consentimento para a cirurgia enquanto seu filho está sendo preparado na área de tratamento.
A preparação envolve iniciar o acesso intravenoso, ou intravenoso, em uma veia do braço ou perna do seu filho. Eles podem sentir um pouco de dor quando o IV é inserido, mas acaba rapidamente. Em alguns casos, seu filho pode ser colocado para dormir antes de um IV ser inserido.
Quando é hora de começar a cirurgia, um anestesiologista injeta um anestésico geral na linha IV. Isso garante que seu filho durma profundamente durante todo o procedimento.
Assim que seu filho estiver dormindo, o cirurgião fará um pequeno corte na virilha. Eles então localizarão o testículo, que se amarra ao escroto por um pedaço de tecido chamado gubernáculo.
O cirurgião pode fazer pequenos cortes para ajustar o gubernáculo e, possivelmente, outra peça chamada cordão espermático.
O testículo é preso ao corpo pelo cordão espermático, que é composto de vasos sanguíneos e canais deferentes, e é circundado por um músculo chamado cremaster. Ao liberar o cordão de seus acessórios ao redor, o cirurgião ganha o comprimento necessário para alcançar o escroto.
Em seguida, o cirurgião fará outro pequeno corte no escroto, criando uma pequena bolsa. O cirurgião então puxará delicadamente o testículo para dentro do escroto e o suturará firmemente no lugar.
Feito isso, o cirurgião fechará ambas as feridas cirúrgicas com suturas ou pontos que eventualmente se dissolvem por conta própria.
Seu filho vai acordar em uma sala de recuperação onde a equipe pode monitorar seus sinais vitais e observar complicações.
Você provavelmente será capaz de ver e confortar seu filho nesta fase. Assim que estiverem estáveis, você pode levá-los para casa.
Quais são os riscos de uma reparação do testículo que não descende?
Como todas as cirurgias, a orquipexia acarreta os seguintes riscos:
- sangramento excessivo
- dor forte
- infecção no local da incisão cirúrgica
- uma reação adversa à anestesia
Na orquipexia, também há um pequeno risco de danos aos testículos ou aos tecidos circundantes.
Em casos raros, o cirurgião pode descobrir que o testículo que não desceu é anormal ou que morreu devido à falta de suprimento de sangue. Isso geralmente requer a remoção de todo o testículo.
Se nenhum dos testículos estiver funcionando, o cirurgião o encaminhará a um especialista em hormônios para tratamento adicional.
O que acontece depois de um reparo de testículo que não desceu?
Embora este seja um procedimento ambulatorial, seu cirurgião pode recomendar menos atividade ou possivelmente repouso na cama por alguns dias depois.
Seu filho pode precisar evitar atividades extenuantes por pelo menos um mês para que o escroto tenha tempo suficiente para cicatrizar.
Atividades que possam colocar pressão extra no escroto, como andar de triciclo ou brincar de cavalo de balanço, são especialmente desencorajadas.
O médico do seu filho irá agendar visitas regulares de acompanhamento para se certificar de que o testículo está se desenvolvendo e funcionando no escroto.
À medida que seu filho fica mais velho, o médico vai ensiná-lo a fazer um autoexame do escroto e testículos. Isso é importante, pois uma história de testículos não descidos apresenta um risco ligeiramente maior de câncer testicular.
