A colite ulcerativa é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). Pessoas com colite ulcerosa têm um sistema imunológico hiperativo que ataca e inflama o intestino grosso, incluindo o cólon e o reto. A inflamação causa sintomas como cólicas abdominais, diarreia e fadiga.
Não há cura para a colite ulcerosa. O objetivo dos tratamentos da colite ulcerosa é controlar os sintomas e prevenir surtos futuros.
Alguns dos medicamentos que os médicos recomendam para tratar a colite ulcerosa atuam acalmando o sistema imunológico para reduzir a inflamação. Outros tratamentos aliviam sintomas específicos, como diarreia ou distensão abdominal.
Os medicamentos comuns usados para tratar os sintomas da colite ulcerosa incluem:
- medicamentos antidiarreicos: loperamida (Imodium)
- analgésicos: paracetamol (Tylenol), medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve)
- aminossalicilatos: sulfassalazina, balsalazida, mesalamina, olsalazina
- corticosteroides: prednisona, prednisolona, metilprednisolona, budesonida
- imunomoduladores: azatioprina, ciclosporina, tacrolimus, 6-mercaptopurina (6-MP), metotrexato
- drogas biológicas: adalimumabe (Humira), infliximabe (Remicade)
- inibidores da quinase janus (JAK): tofacitinibe (Xeljanz)
- antibióticos: ciprofloxacina (Cipro), metronidazol (Flagil), rifaximina (Xifaxan)
Todos esses medicamentos podem causar efeitos colaterais leves a graves. Seu médico o ajudará a encontrar um tratamento que minimize os sintomas da colite ulcerosa com efeitos colaterais que você pode tolerar.
É importante discutir abertamente seus sintomas com seu médico. Suas necessidades de tratamento podem mudar com o tempo.
Aqui está um guia para alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos para a colite ulcerosa e como gerenciá-los.
Acne
Quais drogas podem causar isso: corticosteróides, imunomoduladores
Como administrar: A acne deve desaparecer assim que você parar de tomar o medicamento. O seu médico pode prescrever um creme para acne ou antibióticos para controlar os problemas de pele enquanto isso.
Ansiedade, nervosismo
Quais drogas podem causar isso: antibióticos, corticosteróides
Como administrar: Se esses sintomas o incomodam, converse com seu médico. Eles podem precisar ajustar sua dose.
Perda de apetite
Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos, antibióticos, imunomoduladores, corticosteróides
Como administrar: Dor abdominal e náuseas associadas aos sintomas e medicamentos da colite ulcerosa podem fazer você perder o apetite. Isso pode dificultar a obtenção dos nutrientes necessários.
Trabalhe com seu médico ou nutricionista para garantir que você esteja recebendo calorias suficientes. Tente comer uma variedade de alimentos ricos em nutrientes e nutritivos quando estiver com fome.
Dor de barriga, cãibras
Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos, antibióticos, biológicos, imunomoduladores
Como administrar: Pergunte ao seu médico se você deve tomar o medicamento com o estômago cheio ou com comida para evitar irritação do estômago.
Constipação
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Como administrar: As dicas a seguir podem ajudar a aliviar a constipação:
- Beba mais água para que as fezes fiquem mais macias e fáceis de passar.
- Pratique exercícios regularmente para manter as fezes se movendo pelo cólon.
- Converse com seu médico ou nutricionista sobre os alimentos que você pode comer que o ajudarão a se manter regular sem causar sintomas de colite ulcerosa.
- Pergunte ao seu médico se você deve tomar um laxante ou amaciante de fezes.
Diarréia
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Como administrar: Pergunte ao seu médico sobre a tentativa de um medicamento antidiarreico de venda livre (OTC) ou um antiespasmódico para reduzir os movimentos e a dor no intestino. Beba líquidos extras para repor o que você perde com a diarreia.
Considere manter um diário alimentar para descobrir quais alimentos causam mais sintomas. Evite alimentos que pioram os sintomas. Isso geralmente inclui:
- alimentos picantes ou gordurosos
- alimentos ricos em fibras, como grãos inteiros e alguns vegetais e frutas
- laticínios
- cafeína
Tontura
Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos, corticosteroides, imunomoduladores, produtos biológicos
Como administrar: Quando você estiver se sentindo tonto:
- Sente-se ou deite-se em uma sala escura e silenciosa até que a tontura vá embora.
- Mantenha a cabeça erguida com dois ou mais travesseiros ao dormir à noite.
- Evite atividades que possam ser perigosas, como dirigir ou operar máquinas pesadas.
Se a tontura persistir, pergunte ao seu médico se você deve mudar os medicamentos.
Boca seca
Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos
Como administrar: Use uma receita ou enxágue bucal OTC ou produto de saliva artificial para adicionar umidade à sua boca.
Se a boca seca continuar a incomodá-lo, pergunte ao seu médico se você pode ajustar a dose do medicamento ou mudar para um medicamento que não cause este efeito colateral.
Gás
Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos, imunomoduladores
Como administrar: Limite ou evite alimentos que pioram os gases. Isso pode incluir:
- vegetais ricos em fibras (brócolis, couve de Bruxelas, repolho)
- grãos integrais com alto teor de fibra como farelo
- lacticínios
- alimentos gordurosos ou fritos
- alimentos refinados e açucarados
- adoçantes artificiais
Converse com seu médico sobre como tomar um remédio com gás OTC que contém simeticona.
Dor de cabeça
Quais drogas podem causá-los: aminossalicilatos, antibióticos, biológicos, corticosteroides, imunomoduladores, inibidores de JAK
Como administrar: A pesquisa sugere que a enxaqueca é mais comum em pessoas com DII, possivelmente ligada à inflamação. Você pode descobrir que seus ataques de enxaqueca ou dores de cabeça realmente melhoram quando você inicia o tratamento para a colite ulcerosa.
Um analgésico OTC como o paracetamol pode aliviar a dor de cabeça ocasional. Se sentir dores de cabeça com frequência, pergunte ao seu médico se você precisa reduzir a dose do seu medicamento para a colite ulcerosa ou mudar para outro medicamento.
Informe o seu médico se sentir uma forte dor de cabeça repentina. Pode estar relacionado a uma condição mais séria.
Azia / refluxo
Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos, antibióticos, imunomoduladores
Como gerenciar: Várias dicas podem ajudá-lo a controlar a azia:
- Evite alimentos como frutas cítricas, álcool e chocolate, que podem irritar o esôfago e piorar a azia.
- Não fume.
- Evite comer perto da hora de dormir.
- Não se deite logo depois de comer.
Sempre converse com seu médico antes de tomar medicamentos OTC para azia, incluindo inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou antagonistas dos receptores H2 (H2RAs).
Reações de infusão
Isso pode incluir urticária, vermelhidão, coceira, erupção na pele e inchaço dos lábios e da garganta.
Quais drogas podem causá-los: biológicos
Como gerenciar: Erupções, coceira na pele, rubor e inchaço que ocorrem durante ou dentro de 24 horas de uma infusão IV são conhecidos como reações à infusão. Outros sintomas podem incluir:
- desconforto no peito
- pressão alta
- dor muscular
- náusea
- dor de cabeça
- tontura
As reações à infusão são geralmente de gravidade leve a moderada e controláveis com medicamentos. O seu médico que administra a infusão deve monitorá-lo quanto aos sintomas e tratá-lo se ocorrer uma reação.
Reações no local de injeção
Isso pode envolver vermelhidão, inchaço, coceira e dor.
Quais drogas podem causá-los: biológicos
Como gerenciá-los: Os sintomas geralmente desaparecem por conta própria. Ligue para seu médico se eles não melhorarem.
Dor nas articulações ou músculos
Quais drogas podem causar isso: aminossalicilatos, produtos biológicos, imunomoduladores
Como administrar: Uma almofada de aquecimento ou analgésico OTC pode ajudar com dores nas articulações ou musculares a curto prazo. Se continuar, pergunte ao seu médico se você deve ajustar ou alterar seus medicamentos.
Nausea e vomito
Quais drogas podem causá-los: aminossalicilatos, antibióticos, biológicos, corticosteroides, imunomoduladores
Como gerenciá-los: As dicas a seguir podem ajudar a reduzir náuseas e vômitos:
- Tome seu medicamento com comida.
- Coma várias pequenas refeições ao longo do dia, em vez de três grandes refeições.
- Coma devagar e tente evitar atividades depois de comer.
- Escolha alimentos leves, como biscoitos e torradas.
- Evite alimentos gordurosos, fritos ou doces.
- Beba água ou refrigerante de gengibre para se manter hidratado.
Infecções
Quais drogas podem causá-los: aminossalicilatos, imunomoduladores, produtos biológicos, corticosteróides, inibidores de JAK, antibióticos
Como gerenciar: Muitos desses medicamentos podem reduzir sua resposta imunológica protetora. Os antibióticos também prejudicam o equilíbrio das bactérias boas e más em seu corpo. Esses fatores podem aumentar o risco de infecções respiratórias, do trato urinário e intestinais.
Certifique-se de estar em dia com todas as suas vacinas, incluindo as para gripe, pneumonia e herpes zoster. Relate qualquer um dos seguintes sinais de infecção ao seu médico:
- febre
- tosse
- dor ao urinar
- fezes com sangue, diarreia, dor abdominal e cólicas, que podem ser sinais de um Clostridium difficile (C. diff) infecção
Problemas de sono
Quais drogas podem causá-los: antibióticos, corticosteroides, imunomoduladores
Como gerenciar: Os medicamentos usados para tratar a colite ulcerosa podem causar problemas de sono. O próprio IBD também tem sido associado a distúrbios do sono.
Os sintomas da colite ulcerosa podem dificultar o sono. A falta de sono também pode aumentar a inflamação no corpo associada a condições como a colite ulcerosa.
As dicas a seguir podem melhorar o sono:
- Tente se exercitar um pouco todos os dias.
- Vá para a cama na mesma hora todas as noites.
- Evite refeições pesadas e tempo de tela antes de dormir.
- Pergunte ao seu médico se você pode tomar o medicamento no início do dia para que não interfira no seu sono.
Ossos fracos, osteoporose
Quais drogas podem causar isso: corticosteróides
Como gerenciá-los: Os corticosteroides e a própria colite ulcerosa têm sido associados à perda óssea. Para apoiar ossos fortes:
- Faça uma dieta saudável rica em vitamina D e cálcio.
- Faça exercícios de levantamento de peso, como caminhada e treinamento de resistência.
- Evite fumar e limite o uso de álcool, que pode enfraquecer seus ossos.
- Pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos.
Seu médico também pode recomendar um teste de densidade óssea. Se você tem baixa densidade óssea, pode ser necessário tomar medicamentos para fortalecer os ossos, como alendronato (Fosamax) ou denosumabe (Prolia).
Ganho de peso
Quais drogas podem causar isso: corticosteróides
Como gerenciar: O ganho de peso é um efeito colateral comum dos corticosteroides. Geralmente ocorre na face, na nuca e no abdômen.
Você deve começar a perder peso assim que parar de tomar drogas esteróides. Enquanto você ainda estiver tomando este medicamento, observe suas calorias e faça exercícios regularmente para evitar o ganho excessivo de peso.
O takeaway
Sinta-se à vontade para fazer perguntas cada vez que seu médico prescrever um novo tratamento para a colite ulcerosa. Descubra como o medicamento o ajudará e quais efeitos colaterais ele pode causar. Além disso, você pode descobrir quais efeitos colaterais justificam uma ligação ou visita ao consultório do seu médico.
Muitos dos efeitos colaterais dessa lista irão embora assim que seu corpo se acostumar com a droga. Informe o seu médico se algum destes problemas persistir ou incomodá-lo. Eles podem mudar sua dose ou trocá-lo por outro medicamento que não cause os mesmos efeitos colaterais.
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