Um nervo comprimido na parte inferior das costas, ou radiculopatia lombar, pode ser doloroso e debilitante. Essa condição ocorre quando algo pressiona os nervos próximos às cinco últimas vértebras de suas costas.
Os sintomas desta condição podem afetar:
- voltar
- ancas
- pernas
- tornozelos
- pés
Freqüentemente, você pode tratar a doença com analgésicos vendidos sem prescrição médica, fisioterapia e outros ajustes no estilo de vida. Às vezes, o médico precisará tratar o nervo comprimido com medidas mais invasivas, como injeção espinhal ou cirurgia.
Sintomas
Existem vários sintomas que você pode sentir com um nervo comprimido na parte inferior das costas:
- ciática, que inclui dor, formigamento, dormência e fraqueza que ocorre em:
- parte inferior das costas
- ancas
- nádegas
- pernas
- tornozelos e pés
- dor aguda
- fraqueza
- espasmos musculares
- perda de reflexo
Causas
Essa condição pode surgir do nada ou pode ser a causa de uma lesão traumática. É mais provável que você sinta sintomas se tiver entre 30 e 50 anos. Isso ocorre porque suas vértebras se comprimem com a idade e os discos em suas vértebras degeneram com o tempo.
Algumas causas de um nervo comprimido na parte inferior das costas incluem:
- hérnia de disco
- abaulamento do disco
- trauma ou lesão, como uma queda
- estenose espinal
- alongamento mecânico
- formação de esporão ósseo, também conhecido como osteófito
- espondilolistese
- estenose foraminal
- degeneração
- artrite reumatoide
Uma causa comum de um nervo comprimido na parte inferior das costas é uma hérnia de disco. Você pode ter essa condição por causa do envelhecimento, um defeito nas vértebras ou desgaste.
O amortecimento entre a coluna diminui com a idade e pode vazar, causando dores nos nervos. Esporões ósseos e outras doenças degenerativas também podem ocorrer com o envelhecimento, levando a um nervo comprimido.
Diagnóstico
Seu médico fará primeiro um exame físico para determinar sua condição. Seu médico verificará se há sintomas próximos à coluna. Esses incluem:
- amplitude limitada de movimento
- problemas de equilíbrio
- mudanças nos reflexos em suas pernas
- fraqueza nos músculos
- mudanças na sensação nas extremidades inferiores
Seu médico pode não ser capaz de diagnosticar o nervo pinçado apenas com um exame físico. Além disso, eles podem querer saber mais sobre a causa do nervo comprimido.
Seu médico pode usar os seguintes testes para obter mais informações:
- Raio-X: mostra os ossos em suas vértebras
- MRI: mostra seus tecidos moles, incluindo os discos em suas vértebras, sua medula espinhal e os nervos na parte inferior das costas
- Tomografia computadorizada: mostra uma imagem muito detalhada da parte inferior das costas e mede a função de seus nervos
Um exame físico e procedimentos de imagem ajudarão o médico a determinar o tratamento adequado para um nervo comprimido na parte inferior das costas.
Tratamentos
Depois que seu médico diagnosticar o nervo comprimido na parte inferior das costas, você pode começar a considerar as opções de tratamento.
Tratamentos de linha de base
Seu médico provavelmente recomendará tratamentos básicos não invasivos para o nervo pinçado primeiro. Em 95 por cento dos casos, as medidas não cirúrgicas irão aliviar seus sintomas.
Remédios
Você pode tentar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para tratar primeiro o nervo pinçado. Esses tipos de medicamentos podem diminuir a inflamação e reduzir a dor.
Seu médico também pode prescrever esteróides orais para tratar a doença se os AINEs e outros tratamentos forem ineficazes.
Fisioterapia
Você pode trabalhar com um fisioterapeuta para tratar os sintomas causados pelo nervo comprimido. Seu fisioterapeuta fornecerá instruções para alongamentos e exercícios que irão estabilizar sua coluna.
Remédios caseiros
Seu médico pode recomendar que você faça modificações no estilo de vida para ajudar com os sintomas de um nervo comprimido na parte inferior das costas. Alguns desses tratamentos podem ajudar no seu plano de manejo.
- Resto. Você pode descobrir que certas posições sentadas ou atividades que o fazem torcer ou levantar pioram o nervo comprimido. Seu médico pode recomendar repouso na cama por um ou dois dias ou evitar atividades por um período de tempo para aliviar os sintomas.
- Gelo e calor. Aplicar gelo ou calor por 20 minutos algumas vezes ao dia pode reduzir a dor e os espasmos musculares.
- Movimento frequente. Praticar exercícios regularmente pode ajudar a evitar o aparecimento de dores nos nervos ou a reviver os sintomas.
- Modificações da posição de dormir. Sua posição de dormir pode agravar os sintomas de sua dor nos nervos. Discuta a melhor posição para dormir para a dor com seu médico e determine como praticar hábitos de sono adequados. Isso pode incluir ajustar sua posição de dormir ou dormir com um travesseiro entre as pernas.
Tratamentos de alto nível
Quando os tratamentos básicos para um nervo pinçado não oferecem alívio, seu médico pode recomendar estratégias mais agressivas de tratamento.
Esteróides injetáveis
Seu médico pode recomendar um esteróide injetável se os sintomas persistirem. Você pode tratar a dor forte recebendo uma injeção epidural de esteróides no consultório do seu médico ou sob fluoroscopia em um departamento de raios-X. Isso pode aliviar o inchaço e outros sintomas na área afetada.
Cirurgia
O último recurso para tratar um nervo comprimido na parte inferior das costas é submeter-se a uma cirurgia. Existem muitos métodos cirúrgicos e seu médico recomendará um procedimento que terá como alvo a causa da doença.
Por exemplo, aqueles que têm uma hérnia de disco na parte inferior das costas podem ser candidatos a uma microdiscectomia. Este procedimento envolve uma pequena incisão nas costas.
Lembre-se de que as cirurgias apresentam riscos e, às vezes, longos períodos de recuperação, então você deve tentar métodos menos invasivos antes de optar pela cirurgia.
Alongamentos e exercícios
Discuta esses alongamentos e exercícios com seu médico antes de experimentá-los. Certifique-se de não piorar seus sintomas ou fazer qualquer coisa que cause mais dor.
Use um tapete de ioga, toalha ou carpete para se deitar ao fazer esses alongamentos. Você deve fazer duas a três repetições desses alongamentos a cada vez e respirar fundo durante o alongamento.
1. Joelho no peito
- Deitar no chão.
- Eleve ligeiramente a cabeça com um travesseiro ou outro objeto e segure o peito.
- Dobre os joelhos e aponte-os para o teto. Seus pés devem estar no chão.
- Traga um joelho até o peito e mantenha-o ali por 20 a 30 segundos.
- Solte a perna e repita o alongamento com a outra perna.
2. Mobilizando o alongamento
- Mantenha a mesma posição inativa que no alongamento do joelho até o tórax.
- Em vez de trazer o joelho ao peito, estenda a perna de forma que o pé aponte para o teto - não aponte o dedo do pé.
- Segure-o no ar por 20 a 30 segundos e, em seguida, solte-o.
- Repita isso com a outra perna.
3. Alongamento dos glúteos
Este exercício também começa na mesma posição com o apoio da cabeça e os joelhos apontados para o teto.
- Traga uma das pernas para cima e descanse o pé na outra perna dobrada. O joelho da perna elevada ficará perpendicular ao corpo.
- Pegue a coxa que está segurando seu pé e puxe-a em direção ao peito e à cabeça.
- Mantenha a posição por 20 a 30 segundos e solte.
- Repita isso do outro lado do corpo.
Quando ver um medico
Você deve consultar um médico se os sintomas do nervo comprimido interferirem em sua vida diária ou se os sintomas persistirem após a tentativa de tratamento em casa.
O resultado final
Existem muitos tratamentos possíveis para um nervo comprimido na parte inferior das costas. Você vai querer tentar abordagens de linha de base em casa antes de buscar métodos mais invasivos de tratamento.
Usar AINEs, alongar-se, manter-se ativo e descansar as costas pode ser a primeira linha de tratamento para sua condição. O médico deve diagnosticar e tratar a dor persistente ou intensa causada por um nervo comprimido na parte inferior das costas.
