Existem muitos tipos de convulsões. Cada um causa diferentes mudanças físicas, emocionais e comportamentais.
A convulsão mais comumente conhecida causa tremores incontroláveis e movimentos bruscos. Mas em outros tipos, uma pessoa pode cair ou ficar muito quieta. Às vezes, pode ser difícil dizer se alguém está tendo uma convulsão.
Nem todas as convulsões são causadas por epilepsia, uma condição caracterizada por convulsões recorrentes. Algumas pessoas têm apenas uma convulsão na vida.
Reconhecer os diferentes sintomas das convulsões pode ajudá-lo a determinar o tipo. Continue lendo para aprender como as convulsões são classificadas, quais sintomas elas causam e o que fazer se ocorrer uma convulsão.
O que é uma convulsão?
Neurônios, ou células nervosas, enviam informações de seu cérebro. Eles fazem isso liberando impulsos elétricos de maneira ordenada.
Se essa atividade elétrica aumentar repentinamente, é chamado de convulsão. Ocorre quando muitos neurônios liberam impulsos elétricos rapidamente, causando sintomas incontroláveis e temporários.
Tipos de convulsões
As convulsões são classificadas com base nas partes do cérebro envolvidas. Eles incluem:
Ataques focais
Em uma crise focal, a atividade elétrica anormal começa em uma área do cérebro. Isso costumava ser chamado de crise parcial.
As crises focais são comuns. Aproximadamente 60 por cento das pessoas com epilepsia têm crises focais.
Convulsões generalizadas
As convulsões generalizadas começam em ambos os lados do cérebro. Às vezes, uma crise focal pode se generalizar se se espalhar.
Tipos de crises focais
As crises focais ocorrem em um lado do cérebro. Os tipos incluem:
Apreensão focal consciente
Durante uma crise focal consciente, anteriormente chamada de crise focal simples, você não perde a consciência. Você está ciente de si mesmo e do ambiente.
Os sintomas incluem:
- movimentos incomuns da cabeça ou dos olhos
- pupilas dilatadas
- músculos tensos
- dormência
- formigamento
- sensação de rastejamento na pele
- alucinações
- náusea
- suando
- rubor facial
- freqüência cardíaca rápida
- mudanças de visão
- mudanças emocionais
- dificuldade de falar
- sensação de déjà vu
Essa convulsão pode durar entre alguns segundos e 2 minutos.
Crise de consciência prejudicada focal
Uma crise de percepção focal prejudicada ocorre quando sua consciência está parcial ou totalmente perdida. Costumava ser chamada de crise focal complexa ou crise parcial complexa.
Você não estará ciente de si mesmo e do ambiente, mas parecerá acordado. Os possíveis sintomas incluem:
- incapacidade de responder
- olhando em branco
- aparência de sonhar acordado
- estalar os lábios
- correndo
- gritando
- chorando ou rindo
- repetir palavras ou frases
- realizar ações perigosas involuntárias, como entrar no trânsito
- ficando rígido e imóvel
Essa convulsão geralmente dura entre 1 a 2 minutos. Após a convulsão, você pode se sentir sonolento e confuso.
Convulsões tônico-clônicas focais a bilaterais
Essa convulsão ocorre quando uma crise de consciência focal comprometida se torna generalizada ou se espalha para ambos os lados do cérebro. Costumava ser chamada de crise secundária generalizada.
Envolve duas fases. A primeira fase é chamada de fase tônica. Causa rigidez muscular. Outros sintomas incluem:
- perda de consciência
- caindo no chão
- chorando
- gemendo
- mordendo sua língua ou dentro da bochecha
- dificuldade para respirar
A segunda fase é chamada de fase clônica. Causa movimentos bruscos de braço e perna, junto com:
- contração facial
- flexão e relaxamento repetidos dos músculos
- controle prejudicado da bexiga ou intestino
Essa convulsão dura entre 30 segundos a 3 minutos.
Convulsões gelásticas e dacrísticas
Essas convulsões começam no hipotálamo, que está localizado na base do cérebro.
As convulsões gelásticas, ou convulsões do riso, envolvem o riso involuntário. As convulsões dacrísticas causam choro involuntário. Você não perde a consciência durante essas convulsões.
Tipos de crises generalizadas
Existem muitos tipos de convulsões generalizadas, incluindo:
Crises tônico-clônicas generalizadas (GTC)
A convulsão tônico-clônica generalizada (GTC), anteriormente chamada de convulsão do grande mal, começa em ambos os lados do cérebro. É diferente de uma convulsão tônico-clônica focal a bilateral, que começa em um lado e depois se espalha.
Consiste em duas etapas. A fase tônica envolve:
- enrijecimento muscular
- perda de consciência
- caindo no chão
- chorando
- gemendo
- mordendo sua língua ou dentro da bochecha
- dificuldade para respirar
A fase clônica causa:
- movimentos bruscos
- contração facial
- bexiga prejudicada ou controle do intestino
Uma apreensão de GTC pode durar de 1 a 3 minutos.
Ataques tônicos
Uma convulsão tônica só causa rigidez muscular. Normalmente ocorre durante o sono e envolve os músculos de:
- voltar
- pernas
- braços
As convulsões tônicas podem fazer com que as pessoas caiam se estiverem de pé ou andando quando ocorre a convulsão.
Ataques clônicos
Essas convulsões envolvem apenas espasmos musculares repetidos ou movimentos clônicos.
Convulsões de ausência
As crises de ausência, anteriormente chamadas de crises do pequeno mal, costumam ser confundidas com sonhar acordado.
Existem dois tipos:
- Crise de ausência típica. Essa convulsão causa sintomas repentinos, como o olhar vazio e pálpebras trêmulas. Geralmente, dura menos de 10 segundos.
- Crise de ausência atípica. Os sintomas, que se desenvolvem lentamente, podem incluir olhar fixo vazio, piscar de olhos, movimentos das mãos e pálpebras trêmulas. Essa convulsão geralmente dura 20 segundos ou mais.
Convulsões mioclônicas
Uma crise mioclônica causa espasmos musculares repentinos sem prejuízo da consciência. Normalmente envolve músculos de ambos os lados do corpo.
Geralmente, essas crises duram 1 ou 2 segundos. Freqüentemente, acontecem várias vezes em um ou vários dias.
Ataques atônicos
Em uma crise atônica, ou ataque de queda, você perde repentinamente o tônus muscular. Os sintomas incluem:
- caindo da posição em pé
- queda repentina de cabeça
- incapacidade de responder
Espasmos infantis ou epilépticos
Um espasmo epiléptico envolve uma breve extensão ou flexão do braço, perna ou cabeça. Geralmente afeta crianças menores de 2 anos de idade. Se ocorrer em uma criança, é chamado de espasmo infantil.
Esses espasmos duram de 1 a 3 segundos. Eles geralmente reaparecem a cada poucos segundos ao longo de 10 minutos, o que pode acontecer várias vezes ao dia.
Condições que simulam ataques epilépticos
Alguns distúrbios podem causar sintomas semelhantes a ataques epilépticos. No entanto, esses distúrbios requerem tratamento e cuidados diferentes. Eles incluem:
Convulsões febris
Uma convulsão febril ocorre quando uma criança entre 6 meses e 5 anos tem febre. Pode ser o primeiro sinal de que uma criança está doente.
Existem dois tipos:
- Convulsão febril simples. Isso afeta todo o corpo e dura menos de 15 minutos. Apenas uma convulsão ocorre em 24 horas.
- Convulsão febril complexa. Esta convulsão é limitada a uma parte do corpo ou dura mais de 15 minutos. Isso pode acontecer várias vezes em 24 horas.
As convulsões febris tendem a ocorrer em famílias.
Eventos não epilépticos (NEE)
NEE, ou pseudoconvulsões, estão associadas a estresse extremo e distúrbios psicológicos. Eles não são causados por mudanças anormais na atividade elétrica do cérebro.
Essas convulsões afetam mais comumente pessoas que têm:
- transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- transtorno de ansiedade
- transtorno depressivo maior
- transtornos de personalidade
NEE pode se parecer com apreensões de GTC. Mas, ao contrário do GTC, eles causam espasmos musculares que estão fora de fase e não rítmicos.
Tipos de convulsões em bebês
As convulsões mais comuns em bebês incluem:
- apreensões focais conscientes
- apreensões de consciência prejudicada focal
- convulsões tônico-clônicas focais a bilaterais
- convulsões gelásticas e dacrísticas
- convulsões tônico-clônicas generalizadas
- convulsões tônicas
- convulsões clônicas
- convulsões mioclônicas
- convulsões atônicas
- convulsões febris
- espasmos infantis
Tipos de convulsões em crianças
As crianças podem ter as seguintes convulsões:
- apreensões focais conscientes
- apreensões de consciência prejudicada focal
- convulsões tônico-clônicas focais a bilaterais
- convulsões gelásticas e dacrísticas
- convulsões tônico-clônicas generalizadas
- convulsões tônicas
- convulsões clônicas
- apreensões de ausência
- convulsões mioclônicas
- convulsões atônicas
- convulsões febris
- espasmos epilépticos
- eventos não epilépticos
Tipos de convulsões em adultos
Em adultos, as convulsões mais comuns são:
- apreensões focais conscientes
- apreensões de consciência prejudicada focal
- convulsões tônico-clônicas focais a bilaterais
- convulsões gelásticas e dacrísticas
- convulsões tônico-clônicas generalizadas
- convulsões tônicas
- convulsões clônicas
- apreensões de ausência
- convulsões mioclônicas
- convulsões atônicas
- eventos não epilépticos
Todas as convulsões têm as mesmas causas?
Qualquer evento ou condição que perturbe o cérebro pode causar convulsões. Existem muitas causas possíveis.
Exemplos incluem:
- problemas neurológicos
- trauma de nascimento (em recém-nascidos e bebês)
- defeitos cerebrais congênitos
- infecção cerebral, como meningite
- febre
- Doença de Alzheimer
- acidente vascular encefálico
- Tumor cerebral
- ferimento na cabeça
- uso indevido de drogas ou álcool
- glicose no sangue baixa
- desequilíbrio eletrolítico
- medicamentos
Às vezes, a causa de uma convulsão é desconhecida.
Complicações e riscos de convulsões
Ter uma convulsão pode representar riscos à segurança, incluindo:
- quedas e escorregões
- lacerações na língua (por morder)
- complicações na gravidez
- afogamento (enquanto na água)
- acidentes com veículos motorizados (durante a condução)
- ansiedade
- estresse
- depressão
- morte súbita inesperada (SUDEP)
O que fazer se você estiver tendo uma convulsão
Algumas convulsões causam sintomas imediatamente antes de começarem. Se você notar esses sinais de aviso, eis o que você deve fazer:
- Encontre uma área segura sem itens ou móveis perigosos.
- Afrouxe a roupa em volta do pescoço.
- Deixe alguém saber o que está acontecendo.
- Se você estiver dirigindo, pare.
- Se você estiver perto de água ou uma fonte de calor, como uma fogueira, afaste-se.
- Siga seu plano de ação para apreensão.
- Considere deitar ou sentar-se.
Como você ajuda alguém que está tendo uma convulsão?
Se outra pessoa estiver tendo uma convulsão, tente manter a calma. Mantenha-os seguros seguindo estas etapas:
- Remova itens duros ou pontiagudos de seus arredores.
- Se a pessoa estiver de pé, segure-a com cuidado e coloque-a no chão.
- Se a pessoa estiver no chão, vire-a com cuidado para o lado esquerdo para ajudá-la a respirar.
- Remova seus óculos.
- Coloque a cabeça deles em algo macio, como uma jaqueta dobrada.
- Afrouxe quaisquer gravatas, lenços ou roupas em volta do pescoço para ajudá-los a respirar.
- Não os segure durante a convulsão.
- Não coloque nada em sua boca.
- Não ofereça comida ou água até que estejam totalmente acordados.
- Fale com calma quando eles acordarem.
Observe a que horas começa a convulsão. Deve durar apenas alguns minutos.
Emergência MédicaSe a convulsão durar mais de 3 minutos, ligue para o 911. Você também deve ligar para o 911 nas seguintes situações:
- Esta é a primeira convulsão da pessoa.
- Eles têm outra convulsão logo depois.
- Eles têm dificuldade para respirar após a convulsão.
- Eles não acordam após a convulsão.
- Eles estão grávidos.
- Eles têm um problema de saúde, como diabetes ou doença cardíaca.
Quando ver um medico
Uma convulsão que dura mais de 3 minutos exige ajuda de emergência.
Se for sua primeira convulsão, consulte um médico. Você também deve consultar um médico se:
- você continua tendo convulsões
- a apreensão foi causada por um ferimento
- você foi ferido durante a apreensão
- você teve uma convulsão durante a gravidez
- você tem novos sintomas, como fraqueza ou formigamento
Remover
Os sintomas das convulsões variam de acordo com o tipo. Algumas convulsões causam movimentos bruscos incontroláveis, enquanto outras causam rigidez ou queda muscular. Eles também podem envolver risos involuntários, olhar fixo vazio ou movimentos com as mãos.
Se alguém estiver tendo uma convulsão, limpe a área e direcione-o lentamente para o chão. Evite segurá-los ou colocar qualquer coisa em sua boca. Isso os manterá seguros e evitará lesões. Se a convulsão durar mais de 3 minutos, ligue para 911.
