O que saber sobre a cirurgia de grampeamento estomacal

O grampeamento do estômago é um procedimento cirúrgico que pode ajudá-lo a perder peso quando a dieta, os exercícios e os medicamentos não funcionam. É um dos mais antigos tipos de cirurgia bariátrica (perda de peso).

Embora fosse um procedimento popular há 20 anos, quase nunca é feito hoje. Foi substituído por procedimentos bariátricos mais avançados e eficazes. Esses novos tipos de cirurgia bariátrica funcionam melhor e apresentam menos complicações.

Neste artigo, vamos dar uma olhada mais de perto no que envolve o grampeamento do estômago, bem como os procedimentos que o substituíram.

O que é grampeamento no estômago?

O grampeamento do estômago é às vezes chamado de gastroplastia vertical com faixas (VBG). A gastroplastia é um procedimento cirúrgico que reduz o tamanho do estômago.

Durante a cirurgia de grampeamento estomacal, o cirurgião cria uma pequena bolsa estomacal e a separa do resto do estômago usando grampos cirúrgicos.

Uma abertura do tamanho de uma moeda de dez centavos é deixada entre as duas áreas do estômago para que o alimento possa sair da bolsa para a área maior do estômago.

No procedimento original de grampeamento do estômago, apenas grampos foram usados ​​para criar a bolsa. O VBG foi desenvolvido um pouco mais tarde.

Com o VBG, uma faixa é usada para separar a bolsa estomacal do resto do estômago, além dos grampos. Isso torna a separação mais forte e um pouco mais permanente.

Como sua nova bolsa estomacal só pode conter 1 a 2 onças de comida, você fica cheio rapidamente e come menos do que o normal. Como resultado, você ingere menos calorias. Isso, por sua vez, leva à perda de peso.

Uma vez que sua bolsa é criada usando apenas grampos sem remover qualquer parte de seu estômago, o grampeamento do estômago pode ser revertido retirando os grampos.

É eficaz?

Com o grampeamento do estômago, a perda média de peso um ano após o procedimento é de cerca de 50% do excesso de peso corporal.

Em comparação, a perda de peso com os procedimentos bariátricos mais recentes pode chegar perto de 80% do excesso de peso corporal. Esse é um dos motivos pelos quais o grampeamento do estômago foi substituído por cirurgias bariátricas mais novas e eficazes.

Depois de perder peso após a cirurgia de grampeamento do estômago, pode ser difícil manter o peso fora. Isso ocorre porque a bolsa estomacal e sua abertura podem ficar maiores com o tempo, especialmente se você comer demais.

Isso significa que você pode comer mais antes de se sentir satisfeito, o que pode levar ao ganho de peso.

Em que difere da manga gástrica e da cirurgia de bypass gástrico?

Como o grampeamento do estômago é menos eficaz e pode causar complicações sérias, ele foi substituído por procedimentos mais seguros e eficazes.

Dois dos procedimentos bariátricos mais comumente realizados hoje são a manga gástrica e a cirurgia de bypass gástrico.

Sobre cirurgia de manga gástrica

Assim como o grampeamento do estômago, a cirurgia de manga gástrica é um procedimento bariátrico restritivo. Isso significa que ele funciona restringindo o quanto você pode comer de uma vez. Ao ingerir menos calorias, você perde peso.

Durante a cirurgia de manga gástrica, o cirurgião remove a maior parte do estômago e cria uma bolsa gástrica costurando as bordas do estômago restante.

Esta pequena bolsa estomacal em forma de banana é chamada de "manga". Ele contém uma quantidade limitada de comida, de modo que você se enche mais rápido e, como resultado, come menos e perde peso.

Ao contrário do grampeamento do estômago, a cirurgia de manga gástrica é permanente e não pode ser alterada.

Sobre cirurgia de bypass gástrico

A cirurgia de bypass gástrico é um procedimento de duas etapas que causa perda de peso de duas maneiras.

A primeira etapa envolve a cirurgia de manga gástrica, conforme descrito acima.

Para a segunda etapa, seu trato digestivo é desviado de forma que ele contorne parte do seu intestino delgado, onde ocorre a absorção de calorias e nutrientes.

Como resultado, quando o alimento viaja pelo trato digestivo, menos calorias são absorvidas. Isso também leva à perda de peso e é conhecido como perda de peso por má absorção.

Como a perda de peso ocorre de duas maneiras, as pessoas que fazem a cirurgia de redução do estômago geralmente perdem mais peso do que a manga gástrica ou a cirurgia de grampeamento do estômago. A perda de peso também tende a ocorrer mais rapidamente.

O bypass gástrico é um procedimento permanente que não pode ser revertido.

Como é o processo de recuperação por grampeamento do estômago?

A maioria das cirurgias bariátricas hoje são procedimentos minimamente invasivos realizados por laparoscopia.

Em vez da grande incisão necessária para cirurgia aberta, você só precisará de algumas pequenas incisões em seu abdômen. Isso acelera sua recuperação.

Após a cirurgia de grampeamento do estômago, os pacientes geralmente ficam no hospital por 1 a 3 dias. Uma vez em casa, você é encorajado a descansar e limitar as atividades diárias. Pode levar de 1 a 3 semanas para retornar ao trabalho.

Cerca de 1 mês após a cirurgia, você pode iniciar lentamente um programa de exercícios para ajudar a aumentar a perda de peso.

A maioria das pessoas que faz a cirurgia de grampeamento do estômago se sente cansada e não tem muita energia nas primeiras 2 semanas após a cirurgia. Isso se deve principalmente à dieta líquida de baixa caloria necessária após a cirurgia. Isso fica melhor quando os alimentos leves são introduzidos na dieta.

Demora cerca de 6 semanas para se recuperar totalmente da cirurgia de grampeamento do estômago e para voltar à rotina diária normal. A essa altura, a maioria dos pacientes já perdeu uma quantidade perceptível de peso.

O que saber sobre grampeamento estomacal e dieta

Os médicos geralmente recomendam iniciar uma dieta saudável de baixa caloria vários meses antes da cirurgia de grampeamento estomacal. Isso pode facilitar o ajuste a uma dieta saudável que precisa ser mantida após a cirurgia.

Outro motivo para mudar para uma dieta mais saudável antes da cirurgia é que isso ajuda na perda de peso. Quanto menos excesso de peso você tiver, menor o risco de complicações durante e após a cirurgia.

Após a cirurgia, você adicionará lentamente mais alimentos à sua dieta até comer alimentos saudáveis ​​regularmente. Normalmente procede da seguinte forma:

• O dia da cirurgia. Você pode tomar goles de água após o término da anestesia.
• No dia seguinte à cirurgia. Você pode ingerir pequenas quantidades de líquidos claros, como caldo de galinha, suco de uva branca e suco de maçã.
• Dias 2 a 14. Você pode comer líquidos mais espessos, como pudim, iogurte, leite e shakes de proteína.
• Pelas próximas 3 a 5 semanas. Sua dieta consistirá em alimentos puré, progredindo lentamente para alimentos macios.
• 5 semanas após a cirurgia. Você pode começar a adicionar pequenas quantidades de alimentos regulares à sua dieta.

Quais são os riscos e complicações?

Fazer qualquer tipo de cirurgia coloca você em risco de complicações, incluindo:

• sangramento (hemorragia)
• coágulo de sangue nas veias da perna (trombose venosa profunda)
• coágulo de sangue em seu pulmão (embolia pulmonar)
• infecção da sua incisão
• pneumonia
• arritmia cardíaca

Pessoas que se submetem à cirurgia bariátrica correm maior risco de desenvolver essas complicações devido ao excesso de peso e às condições associadas, como hipertensão e diabetes.

Existem algumas complicações específicas da cirurgia de grampeamento do estômago.

O efeito colateral mais comum do grampeamento do estômago é a azia, também conhecida como refluxo gastroesofágico (DRGE). Quando é grave, alguns dos grampos podem precisar ser removidos para aliviar essa condição.

Outros efeitos colaterais e complicações relacionadas ao grampeamento do estômago incluem:

• vazamento de fluido na linha de grampo
• interrupção da linha de grampos
• deficiências nutricionais
• estreitamento ou fechamento da conexão entre as duas partes do estômago (estenose)
• expansão da bolsa estomacal, o que aumenta a quantidade de alimento que pode conter

Está coberto por um seguro?

A cirurgia bariátrica é cara. Procedimentos semelhantes ao grampeamento do estômago custam cerca de US $ 15.000. Isso é inacessível para muitas pessoas, a menos que o seguro médico cubra isso.

A cobertura varia de acordo com a seguradora, mas alguns tipos de cirurgia bariátrica podem ser cobertos com base em seu índice de massa corporal (IMC). Os critérios para cobertura de seguro geralmente envolvem ter:

• um IMC acima de 40 (obesidade mórbida)
• um IMC acima de 35 com pelo menos uma condição relacionada à obesidade, como diabetes tipo 2, pressão alta (hipertensão), colesterol alto (hiperlipidemia), apneia obstrutiva do sono ou doença hepática gordurosa
• incapacidade de perder peso com dieta, exercícios ou medicamentos

Se o seu IMC for inferior a 35, é muito improvável que seu seguro cubra qualquer tipo de cirurgia bariátrica.

Certifique-se de verificar os detalhes de sua apólice de seguro para determinar se o grampeamento do estômago está coberto. Por ser um procedimento obsoleto, o grampeamento do estômago tem menos probabilidade de ser coberto do que os procedimentos mais atuais, como bypass gástrico e cirurgia de manga gástrica.

De acordo com os Centros de Serviços do Medicare e Medicare, o Medicare e o Medicaid cobrirão os tipos mais atuais de cirurgia bariátrica se você atender às condições descritas acima.

O resultado final

O grampeamento do estômago é um tipo de cirurgia bariátrica. Durante este tipo de cirurgia para perda de peso, o cirurgião cria uma pequena bolsa em seu estômago usando grampos.

Já foi muito popular, mas quase nunca se faz grampeamento no estômago hoje em dia. Foi substituído por procedimentos bariátricos mais avançados que são mais eficazes e têm menos efeitos colaterais e complicações.

A cirurgia de manga gástrica e o bypass gástrico agora são preferidos ao grampeamento do estômago. Como grampeamento estomacal, eles exigem mudanças em sua dieta e podem ser cobertos por seguro, se você atender a certos critérios.