Por que o diagnóstico de condições gastrointestinais é complicado
Inchaço, gases, diarreia e dor abdominal são sintomas que podem se aplicar a uma série de condições gastrointestinais (GI).Também é possível ter mais de um problema com sintomas sobrepostos.
É por isso que o diagnóstico de distúrbios gastrointestinais pode ser um processo tão trabalhoso. Pode ser necessária uma série de testes de diagnóstico para eliminar algumas doenças e encontrar evidências de outras.
Embora você provavelmente esteja ansioso por um diagnóstico rápido, vale a pena esperar pelo correto. Embora os sintomas sejam semelhantes, todos os distúrbios gastrointestinais são diferentes. O diagnóstico errado pode levar a um tratamento atrasado ou incorreto. E sem tratamento adequado, alguns distúrbios gastrointestinais podem ter complicações fatais.
Você pode ajudar no processo, contando ao seu médico sobre todos os seus sintomas, histórico médico pessoal e histórico médico familiar. Não deixe nada de fora. Coisas como falta de apetite e perda de peso são pistas importantes.
Depois de ter um diagnóstico, seu médico pode explicar todas as suas opções de tratamento para que você possa entrar no caminho para se sentir melhor. Também pode ser uma boa ideia obter uma segunda opinião se você achar que algum de seus diagnósticos foi esquecido.
Continue lendo para aprender sobre algumas condições gastrointestinais com sintomas sobrepostos que podem complicar o diagnóstico.
1. Insuficiência pancreática exócrina (IPE)
EPI é quando seu pâncreas não produz as enzimas que você precisa para quebrar os alimentos. EPI e uma série de outros distúrbios gastrointestinais compartilham sintomas como:
- desconforto abdominal
- inchaço, sempre me sentindo cheio
- gás
- diarréia
Quando comparado à população em geral, você corre um risco maior de EPI se tiver:
- pancreatite crônica
- fibrose cística
- diabetes
- câncer de pâncreas
- procedimento de ressecção de pâncreas
Também é possível ter EPI mais outra condição GI, como:
- doença inflamatória intestinal (IBD)
- doença celíaca
- síndrome do intestino irritável (IBS)
É importante fazer esse diagnóstico certo. O EPI interfere na capacidade de absorver nutrientes essenciais. O diagnóstico e o tratamento tardios podem causar falta de apetite e perda de peso. Sem tratamento, o EPI também pode levar à desnutrição. Os sinais de desnutrição incluem:
- fadiga
- baixo humor
- fraqueza muscular
- sistema imunológico enfraquecido, causando doenças ou infecções frequentes
Não há um teste específico para diagnosticar EPI. O diagnóstico geralmente envolve uma série de testes, incluindo testes de função pancreática.
2. Doença inflamatória intestinal (IBD)
A doença de Crohn e a colite ulcerosa são doenças inflamatórias intestinais crônicas. Juntos, eles afetam mais de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos e vários milhões em todo o mundo.
Alguns dos sintomas são:
- dor abdominal
- diarréia crônica
- fadiga
- sangramento retal, fezes com sangue
- perda de peso
A colite ulcerativa afeta a camada interna do intestino grosso e do reto. Tende a impactar mais homens do que mulheres.
A doença de Crohn envolve todo o trato GI, da boca ao ânus, e envolve todas as camadas da parede intestinal. Afeta mais mulheres do que homens.
O processo de diagnóstico para IBD pode ser muito desafiador, uma vez que os sintomas da doença de Crohn e colite ulcerosa são semelhantes. Além disso, eles se sobrepõem aos sintomas de outros distúrbios gastrointestinais. Mas chegar ao diagnóstico correto é crucial para escolher o tratamento certo e evitar complicações graves.
3. Síndrome do intestino irritável (IBS)
IBS afeta cerca de 10 a 15 por cento da população mundial. Se você tem SII, seu corpo é muito sensível aos gases do sistema e seu cólon se contrai com muita frequência. Os sintomas podem incluir:
- dor abdominal, cólicas e desconforto
- diarreia alternada, prisão de ventre e outras alterações nos movimentos intestinais
- gases e inchaço
- náusea
A SII é mais comum em mulheres do que em homens e geralmente começa em adultos entre 20 e 30 anos.
O diagnóstico é baseado principalmente nos sintomas. Seu médico pode solicitar uma série de testes para descartar IBS e alguns outros distúrbios gastrointestinais, especialmente se você tiver:
- sintomas adicionais, como fezes com sangue, febre, perda de peso
- testes de laboratório anormais ou achados físicos
- história familiar de DII ou câncer colorretal
4. Diverticulite
A diverticulose é uma condição na qual pequenas bolsas se formam em pontos fracos no intestino grosso. A diverticulose é rara antes dos 30 anos, mas comum depois dos 60. Geralmente não há sintomas, então é improvável que você saiba que a tem.
Uma complicação da diverticulose é a diverticulite. Isso acontece quando a bactéria fica presa nas bolsas, causando infecção e inchaço. Os sintomas podem incluir:
- sangrando
- arrepios, febre
- cólicas
- ternura na parte inferior do abdômen
- obstrução do cólon
Os sintomas podem ser semelhantes aos da SII.
O diagnóstico correto é importante porque, se a parede intestinal se romper, os resíduos podem vazar para a cavidade abdominal. Isso pode causar infecção dolorosa da cavidade abdominal, abscessos e bloqueios intestinais.
5. Colite isquêmica
A colite isquêmica ocorre quando as artérias estreitadas ou bloqueadas reduzem o fluxo sanguíneo para o intestino grosso. Como priva o seu sistema digestivo de oxigênio, você pode ter:
- cólicas abdominais, sensibilidade ou dor
- diarréia
- náusea
- sangramento retal
Os sintomas são semelhantes aos da DII, mas a dor abdominal tende a ser do lado esquerdo. A colite isquêmica pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais provável após os 60 anos.
A colite isquêmica pode ser tratada com hidratação e, às vezes, resolve por conta própria. Em alguns casos, pode danificar o cólon, tornando necessária uma cirurgia corretiva.
Outras condições GI
Se você tem problemas gastrointestinais não diagnosticados, seus sintomas específicos e histórico médico ajudarão seu médico a determinar as próximas etapas. Algumas outras condições gastrointestinais com sintomas sobrepostos incluem:
- infecção bacteriana
- doença celíaca
- pólipos do cólon
- distúrbios endócrinos, como doença de Addison ou tumores carcinoides
- sensibilidades alimentares e alergias
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- gastroparesia
- pancreatite
- infecção parasitária
- cânceres de estômago e colorretal
- úlceras
- infecção viral
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Se você estiver experimentando sintomas gastrointestinais como os listados acima, marque uma consulta com seu médico. Certifique-se de revisar todos os seus sintomas e há quanto tempo você os tem. Esteja pronto para falar sobre seu histórico médico e quaisquer alergias que você possa ter.
Os detalhes de seus sintomas e seus possíveis gatilhos são informações cruciais para seu médico diagnosticar sua condição e tratá-lo adequadamente.
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