Visão geral
Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs) foram introduzidos pela primeira vez em meados da década de 1990 como uma classe de medicamentos antidepressivos.
Como afetam duas substâncias químicas cerebrais importantes - serotonina e norepinefrina - essas drogas são às vezes chamadas de inibidores de recaptação duplos ou antidepressivos de dupla ação.
O que os SNRIs tratam
SNRIs são normalmente usados para tratar a depressão.
Eles podem ser uma forma eficaz de tratamento para pessoas que não tiveram sucesso no tratamento com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Os SSRIs funcionam apenas em um mensageiro químico, a serotonina.
SNRIs também podem ser uma boa escolha para pessoas com ansiedade.
Como funcionam os SNRIs
A depressão está associada a baixos níveis de serotonina e norepinefrina. Esses são neurotransmissores, ou mensageiros químicos, conhecidos por afetar o humor.
A serotonina é às vezes chamada de uma substância química para a sensação de bem-estar porque está associada a sentimentos positivos de bem-estar. A noradrenalina está relacionada ao estado de alerta e energia.
Acredita-se que os SNRIs ajudam a tratar a depressão, mantendo os níveis desses dois mensageiros químicos em seu cérebro. Eles fazem isso impedindo que a serotonina e a norepinefrina voltem para as células que as liberaram.
Lista de SNRIs
Sete SNRIs estão atualmente no mercado:
- atomoxetina (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetina (Cymbalta, Irenka)
- levomilnaciprano (Fetzima)
- milnaciprano (Savella)
- venlafaxina (Effexor XR)
Outro SNRI conhecido como sibutramina (Meridia) foi retirado de muitos países, incluindo os Estados Unidos e a Austrália, em 2010. Comercializado como um medicamento para emagrecer, estava associado a vários casos de eventos cardiovasculares e derrame.
O levomilnaciprano e o milnaciprano estão disponíveis apenas como medicamentos de marca. Os outros estão disponíveis como medicamentos de marca e genéricos.
Milnacipran é usado para tratar a fibromialgia. Não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar a depressão, mas seu médico pode prescrevê-lo off-label para essa finalidade.
USO DE DROGAS FORA DA RótuloO uso de drogas off-label significa que uma droga que foi aprovada pelo FDA para uma finalidade é usada para uma finalidade diferente que não foi aprovada. No entanto, o médico ainda pode usar o medicamento para esse fim. Isso ocorre porque o FDA regula o teste e a aprovação de medicamentos, mas não como os médicos usam os medicamentos para tratar seus pacientes. Portanto, seu médico pode prescrever um medicamento da maneira que achar melhor para o seu tratamento.
Avisos
Existem certos grupos de pessoas que podem querer evitar tomar IRSNs.
Mulheres grávidas ou amamentando
Mulheres grávidas ou amamentando devem evitar tomar IRSNs, a menos que os benefícios de tomá-los superem claramente os riscos para a mãe e o bebê.
Bebês entregues a mães que tomam SNRIs durante a segunda metade da gravidez podem apresentar sintomas de abstinência. Esses incluem:
- dificuldade para respirar
- problemas de alimentação
- tremores
IRSNs também passam para o leite materno.
Embora todos os antidepressivos possam representar um risco para o feto em desenvolvimento, certas opções podem ser mais seguras para a mãe e o bebê. Converse com seu médico sobre a melhor opção para você.
Pessoas com lesão hepática ou hipertensão
Pessoas com problemas de fígado ou hipertensão também podem querer evitar os IRSNs. Esses medicamentos podem aumentar os níveis de pressão arterial.
Eles também são processados em seu fígado. Se você tem problemas de fígado, uma quantidade maior do medicamento pode permanecer mais tempo em seu sistema e aumentar o risco de efeitos colaterais.
Se o tratamento com um SNRI for necessário, o médico monitorará sua pressão arterial ou função hepática.
Possíveis efeitos colaterais
Os possíveis efeitos colaterais dos SNRIs incluem:
- náusea
- mudanças no apetite
- fraqueza muscular
- tremor
- agitação
- palpitações cardíacas
- aumento da pressão arterial
- aumento da frequência cardíaca
- dor de cabeça
- dificuldade para urinar
- tontura
- insônia
- sonolência
- boca seca
- suor excessivo
- constipação
- retenção de líquidos, especialmente em adultos mais velhos
- incapacidade de manter uma ereção ou ter um orgasmo (nos homens)
Embora todos os SNRIs funcionem de forma semelhante, pequenas diferenças podem afetar os efeitos colaterais de cada SNRI.
Converse com seu medico
Os IRSNs oferecem outra opção para depressão difícil de tratar ou depressão com ansiedade. Converse com seu médico sobre esses medicamentos.
Se você está atualmente em tratamento para depressão, mas não está tendo muita sorte com sua medicação, pergunte se os IRSNs podem ser uma opção para você.
