O que é o teste A1C?
Pessoas com diabetes costumavam depender apenas de testes de urina ou picadas diárias no dedo para medir seus níveis de açúcar no sangue. Esses testes são precisos, mas apenas no momento. Na verdade, eles são muito limitados como uma medida geral do controle de açúcar no sangue. Isso ocorre porque o açúcar no sangue pode variar muito, dependendo da hora do dia, dos níveis de atividade e até das alterações hormonais. Algumas pessoas podem ter níveis elevados de açúcar no sangue às 3 da manhã e não estarem totalmente cientes disso. Os testes A1C foram disponibilizados na década de 1980 e rapidamente se tornaram uma ferramenta importante no monitoramento do controle do diabetes. Os testes A1C medem a glicemia média nos últimos dois a três meses. Portanto, mesmo que você tenha um nível elevado de açúcar no sangue em jejum, o nível geral de açúcar no sangue pode ser normal ou vice-versa. Um nível normal de açúcar no sangue em jejum pode não eliminar a possibilidade de diabetes tipo 2. É por isso que os testes A1C agora estão sendo usados para diagnóstico e rastreamento de pré-diabetes e diabetes. Como não requer jejum, o teste pode ser realizado a qualquer momento como parte de uma triagem de sangue geral. O teste A1C também é conhecido como teste de hemoglobina A1c ou teste HbA1c. Outros nomes para o teste incluem o teste de hemoglobina glicosilada, teste de glicohemoglobina, teste de hemoglobina glicada ou A1C.O que exatamente A1C mede?
A1C mede a quantidade de hemoglobina no sangue que contém glicose. A hemoglobina é uma proteína encontrada dentro dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para o corpo. As células de hemoglobina estão constantemente morrendo e se regenerando. Sua vida útil é de aproximadamente três meses. A glicose se liga (glicata) à hemoglobina, então o registro de quanta glicose está ligada à sua hemoglobina também dura cerca de três meses. Se houver muita glicose ligada às células de hemoglobina, você terá um A1C alto. Se a quantidade de glicose for normal, sua A1C estará normal.Como funciona o teste?
O teste é eficaz devido ao tempo de vida das células de hemoglobina. Digamos que sua glicose no sangue estava alta na semana passada ou no mês passado, mas agora está normal. Sua hemoglobina carregará um "registro" dos níveis elevados de glicose no sangue da semana passada na forma de mais A1C em seu sangue. A glicose que foi anexada à hemoglobina nos últimos três meses ainda será registrada pelo teste, já que as células vivem cerca de três meses. O teste A1C fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses. Não é preciso para um determinado dia, mas dá ao seu médico uma boa ideia de quão eficaz tem sido o controle do açúcar no sangue ao longo do tempo.O que os números significam?
Alguém sem diabetes terá cerca de 5% de sua hemoglobina glicada. Um nível normal de A1C é de 5,6 por cento ou menos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Um nível de 5,7 a 6,4 por cento indica pré-diabetes. Pessoas com diabetes têm um nível de A1C de 6,5% ou mais. A American Diabetes Association fornece uma calculadora que mostra como os níveis de A1C se correlacionam com os níveis de glicose. Para monitorar o controle geral da glicose, as pessoas com diabetes devem fazer um teste de A1C pelo menos duas vezes por ano. Medições mais frequentes (por exemplo, a cada 3 meses) devem ser feitas se você tem diabetes tipo 1, se seu tratamento está sendo ajustado, se você e seu médico estão definindo certas metas de açúcar no sangue ou se você está grávida.Que fatores podem afetar os resultados do meu teste?
Qualquer pessoa que já tenha diabetes há algum tempo sabe que os testes A1C não eram confiáveis até recentemente. No passado, muitos tipos diferentes de testes A1C forneciam resultados diferentes dependendo do laboratório que os analisava. No entanto, o Programa Nacional de Padronização de Glycohemoglobin ajudou a melhorar a precisão desses testes. Os fabricantes de testes A1C agora precisam provar que seus testes são consistentes com aqueles usados em um grande estudo de diabetes. Kits de teste doméstico precisos também estão disponíveis para compra. A precisão é relativa quando se trata de A1C ou mesmo de testes de glicose no sangue. O resultado do teste A1C pode ser até meio por cento maior ou menor do que a porcentagem real. Isso significa que se A1C for 6, pode indicar um intervalo de 5,5 a 6,5. Algumas pessoas podem fazer um teste de glicose no sangue que indique diabetes, mas seu A1C é normal ou vice-versa. Antes de confirmar o diagnóstico de diabetes, seu médico deve repetir o teste que estava anormal em um dia diferente. Isso não é necessário na presença de sintomas inequívocos de diabetes (aumento da sede, micção e perda de peso) e açúcar aleatório acima de 200. Algumas pessoas podem obter resultados falsos se tiverem insuficiência renal, doença hepática ou anemia grave. A etnia também pode influenciar o teste. Pessoas de ascendência africana, mediterrânea ou do sudeste asiático podem ter um tipo menos comum de hemoglobina que pode interferir em alguns testes de A1C. A1C também pode ser afetado se a sobrevivência dos glóbulos vermelhos for reduzida.E se o seu número A1C for alto?
Níveis elevados de A1C são indicativos de diabetes não controlada, que tem sido associada a um risco aumentado das seguintes condições:- doenças cardiovasculares, como derrame e ataque cardíaco
- doenca renal
- dano ao nervo
- dano ocular que pode resultar em cegueira
- dormência, formigamento e falta de sensação nos pés devido a danos nos nervos
- cicatrização de feridas e infecção mais lentas
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