O que é uma entorse de joelho?
Uma entorse no joelho se refere a ligamentos rompidos ou distendidos, os tecidos que mantêm os ossos unidos. Se você tiver um joelho torcido, as estruturas dentro da articulação do joelho que conectam o osso da coxa à tíbia foram feridas.
A entorse do joelho é dolorosa e pode criar outros problemas com o tempo, incluindo artrite.
O joelho tem quatro ligamentos principais: dois que estabilizam a frente e as costas e dois que estabilizam o movimento lateral.
As entorses de joelho têm o nome do ligamento específico que foi rompido ou lesionado:
- O ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (LCP) fornecem estabilidade às forças vindas da frente ou de trás. Os dois formam um “X” na junta.
- O ligamento colateral lateral (LCL) corre ao longo da parte externa do joelho e ajuda a mantê-lo estável lateralmente.
- O ligamento colateral medial (LCM) corre ao longo da parte interna do joelho.
Sintomas de torção no joelho
Dependendo de qual ligamento foi torcido, você pode ter sintomas diferentes. Para uma entorse do LCA, você pode ouvir um estalo no momento em que se machuca e sentir como se seu joelho não pudesse sustentá-lo.
Se você tiver uma entorse do PCL, a parte de trás do joelho pode doer e pode ser pior se você tentar se ajoelhar.
Para entorses de LCL e MCL, seu joelho pode parecer que deseja dobrar na direção oposta do ligamento lesado e provavelmente ficará sensível no local da lesão.
A maioria das pessoas com entorses de joelho experimentará pelo menos alguns dos seguintes:
- inchaço
- fraqueza
- empenamento
- hematomas
- ternura
- dor
- estourando
- rigidez
- espasmos musculares
Causas de entorses de joelho
Qualquer atividade que force o joelho fora de sua posição natural pode causar uma entorse.
O LCA costuma ser lesado quando você pratica corrida ou esportes de contato, como futebol, basquete, futebol ou ginástica, geralmente como resultado de pular ou torcer repentinamente.
Também pode ocorrer se você endireitar demais o joelho a um grau extremo ou se for atingido por algo no joelho ou na parte inferior da perna.
O PCL pode se ferir em uma colisão de carro quando seu joelho atinge o painel, ou em um esporte onde a frente de seu joelho é atingida enquanto está dobrado. Cair com força sobre o joelho também pode causar entorse do PCL.
Você pode torcer o LCL se receber uma pancada na parte interna do joelho. Isso é menos comum do que os outros tipos de entorse porque sua outra perna protege essa área.
Uma entorse de MCL geralmente é causada por algo atingindo sua perna de lado, ou uma queda que faz com que a parte inferior da perna torça para fora da coxa.
Como um joelho torcido é diagnosticado
O médico testará os ligamentos, estressando os ligamentos individuais para ver se há alguma instabilidade ou se a articulação está estável.
Se você machucar o joelho, consulte um médico o mais rápido possível. Isso é especialmente importante se você não consegue ficar de pé, sente que seu joelho vai desabar ou que sua perna parece inchada ou protuberante.
O médico examinará seu joelho, procurará inchaço e hematomas e pedirá que você o mova para determinar sua mobilidade. Eles vão comparar com o seu joelho ileso.
Eles também vão querer saber o que você estava fazendo quando a lesão aconteceu, se ouviu um estalo e quanto tempo levou para doer.
Você também pode fazer exames de imagem. Um raio-X mostrará se há um osso quebrado, mas outros métodos de imagem permitem que o médico veja diferentes estruturas não ósseas dentro do seu joelho. Isso inclui os ligamentos e outros tecidos que os sustentam.
As entorses de joelho são classificadas de acordo com a gravidade. Um ligamento superestendido é de grau 1. Um ligamento parcialmente rompido é de grau 2. Um ligamento que está severamente rompido ou separado é considerado de grau 3.
Tratamento torcido no joelho
O tratamento recomendado pelo médico dependerá da gravidade da lesão e da parte do joelho danificada.
Medicação para dor
Um médico pode recomendar analgésicos de venda livre, como o paracetamol. Se a dor for debilitante, podem ser prescritos medicamentos mais fortes.
Resto
Você vai querer evitar fazer qualquer coisa que sobrecarregue seu joelho e pode arriscar machucá-lo ainda mais. Isso inclui a prática de esportes.
Enquanto estiver sentado ou dormindo, você também pode apoiar a perna em travesseiros para deixá-la mais alta do que o coração para ajudar a reduzir o inchaço.
Gelo
Uma bolsa de gelo no joelho por 20 minutos a cada poucas horas pode reduzir o inchaço (mas verifique primeiro com um médico, especialmente se você tiver diabetes). O gelo também ajuda a aliviar a dor e pode estancar qualquer sangramento dentro da articulação.
Compressão
Uma bandagem elástica também pode ajudar com o inchaço, mas certifique-se de não apertar demais o joelho, pois isso pode interromper a circulação sanguínea.
Se o curativo piorar a dor, seu joelho começar a ficar dormente ou a parte inferior da perna inchar, afrouxe a bandagem.
Imobilização
O médico pode prescrever uma cinta para proteger o joelho e estabilizá-lo durante a cicatrização. Isso o impedirá de movê-lo demais ou esticá-lo demais.
Exercícios de entorse de joelho e fisioterapia
Um médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios com base na extensão da sua lesão e onde você está em sua recuperação:
- levantamento de pernas
- fortalecimento da coxa
- dobrando seus joelhos
- levantando na ponta dos pés
- alongamentos de coxa e panturrilha
- treinamento de peso com flexão de isquiotibiais e equipamento de leg press
Cirurgia
Se o ligamento estiver rompido, você pode precisar de cirurgia. Esse processo geralmente envolve a recolocação do ligamento rompido ou sua substituição por um pedaço de tendão saudável.
O cirurgião fará algumas pequenas incisões e fará pequenos orifícios nos ossos da panturrilha e da coxa. O enxerto é preso aos ossos, que crescerão ao redor dele.
Levará várias semanas ou até meses antes que você seja capaz de retomar suas atividades normais, e você precisará de um programa de fisioterapia progressiva para restaurar sua amplitude de movimento.
Tempo de recuperação do joelho torcido
Uma entorse no joelho é considerada curada quando não há mais dor ou inchaço e você pode mover o joelho livremente.
Muitas entorses de grau 1 e 2 cicatrizam em duas a quatro semanas. Pessoas que precisam de cirurgia, no entanto, podem levar de quatro a seis meses para se recuperar.
Cerca de 80 a 90 por cento das pessoas com lesões no LCA e 80 por cento das pessoas com lesões no PCL terão uma recuperação completa. As entorses de MCL e LCL tendem a cicatrizar muito bem. No entanto, algumas pessoas com torção dos ligamentos ACL ou PCL podem desenvolver artrite no joelho ao longo do tempo.
Remover
Como o joelho suporta o peso do corpo e determina o quão bem você é capaz de se mover, certifique-se de cuidar bem de uma entorse no joelho. Obter cuidados médicos precoces e seguir as instruções do seu médico são importantes.
Embora a maioria das entorses de joelho sarem sem cirurgia, evite a tentação de voltar às suas atividades normais ou praticar esportes sem deixar o joelho cicatrizar completamente. Isso pode causar problemas mais tarde.
Realizar os exercícios de fisioterapia recomendados pode ajudá-lo a voltar a fazer o que você ama.
