Quais são os diferentes tipos de síncope?

A síncope é uma perda temporária de consciência que ocorre devido a uma diminuição no fluxo sanguíneo para o cérebro. É mais conhecido como desmaio.

Os desmaios são responsáveis ​​por entre 3 e 5 por cento das visitas ao pronto-socorro nos Estados Unidos. Estima-se que 42 por cento da população terá um episódio de desmaio durante sua vida.

Existem muitos tipos diferentes de episódios de desmaio, todos com causas diferentes. Continue lendo enquanto exploramos os diferentes tipos de síncope, sintomas a serem observados e o que você deve fazer se desmaiar.

Quais são os sintomas típicos de síncope?

Você pode sentir vários sintomas antes de desmaiar. Os sintomas comuns podem incluir:

• sentindo tonturas ou vertigens
• pele fria ou pegajosa
• sensação de fraqueza ou instabilidade
• dor de cabeça
• náusea
• mudanças na visão, como visão embaçada, visão em túnel ou pontos de visão
• zumbindo nos ouvidos
• bocejando ou se sentindo cansado
• desmaiar

Quais são os diferentes tipos de síncope?

Existem vários tipos de síncope, cada um com uma causa diferente.

Às vezes, porém, a causa do desmaio não pode ser determinada. Estima-se que 10 a 40 por cento dos casos de desmaio tenham uma causa desconhecida.

Vamos dar uma olhada em alguns dos tipos mais comuns de síncope ou episódios de desmaio.

Síncope reflexa

A síncope reflexa, também conhecida como síncope neuromediada, é o tipo mais comum de desmaio. Acontece quando certos reflexos não são devidamente regulados.

Isso pode desacelerar o coração e diminuir a pressão arterial. Por sua vez, isso pode diminuir o fluxo de sangue para o cérebro.

Existem três tipos de síncope reflexa:

• Vasovagal: Isso acontece quando seu corpo reage exageradamente a um gatilho. Existem muitos tipos de gatilhos, que podem incluir dor intensa, angústia ou ficar em pé por muito tempo. A síncope vasovagal é responsável por 50% de todos os casos de desmaios.
• Situacional: esse tipo de desmaio ocorre quando você realiza certas ações, como rir, tossir ou engolir.
• Seio carotídeo: este tipo de desmaio ocorre quando é aplicada pressão na artéria carótida, localizada no pescoço. O desmaio pode ocorrer devido a certos movimentos no pescoço, ao uso de camisas com gola justa ou ao barbear.

Em pessoas com síncope reflexa, o desmaio é frequentemente precedido por sintomas como:

• tontura
• náusea
• sentimentos de calor
• visão de túnel
• blackout visual ou “cinza”

Síncope cardíaca

A síncope cardíaca é um desmaio causado por um problema cardíaco. Quando seu coração não está funcionando como deveria, seu cérebro recebe menos sangue. Estima-se que a síncope cardíaca cause cerca de 15 por cento dos episódios de desmaios.

Vários fatores podem causar síncope cardíaca, incluindo:

• problemas estruturais do coração, como cardiomiopatia isquêmica, distúrbios das válvulas cardíacas e cardiomiopatia dilatada
• problemas elétricos no coração, como arritmias e doenças como a síndrome de Brugada
• outras condições, como embolia pulmonar ou dissecção aórtica

As características comuns da síncope cardíaca incluem:

• sentir dor no peito ou palpitações cardíacas antes de desmaiar
• ter sintomas de desmaio enquanto se exercita ou se esforça
• desmaiar enquanto você está deitado

Os fatores de risco para síncope cardíaca incluem:

• ter mais de 60 anos
• ser homem
• tendo doença cardíaca
• ter um histórico familiar de problemas cardíacos ou desmaios

Síncope ortostática

A síncope ortostática ocorre devido a uma queda na pressão arterial quando você se levanta. A queda da pressão arterial ocorre devido aos efeitos da gravidade.

Normalmente, seu cérebro trabalha para estabilizar isso. Mas na síncope ortostática isso não acontece. Como resultado, pode causar desmaios.

Existem muitas causas possíveis para este tipo de desmaio. Eles podem incluir:

• desidratação, devido a não beber líquidos suficientes ou de condições como vômitos ou diarreia
• perda de sangue
• medicamentos, como alguns medicamentos para pressão arterial, antidepressivos e medicamentos para diabetes
• uso de álcool
• condições de saúde subjacentes, como diabetes, doença de Parkinson ou esclerose múltipla

Os sintomas geralmente são consistentes com os sinais de alerta comumente experimentados antes de um episódio de desmaio. No entanto, a síncope ortostática também pode ocorrer repentinamente, sem aviso prévio.

Síncope cerebrovascular

Este tipo de síncope ocorre devido a um problema com os vasos sanguíneos dentro e ao redor do cérebro que podem impedir que o cérebro receba sangue suficiente.

Existem vários fatores que podem causar este tipo de desmaio, mas não são causas comuns de síncope. Eles podem incluir:

• lesão de doença cerebrovascular, que pode incluir coisas como acidente vascular cerebral, estenose carotídea e aneurismas
• doença da artéria basilar, que é uma condição que pode reduzir o fluxo sanguíneo através das artérias basilares do cérebro
• síndrome do roubo, que é uma reversão do fluxo sanguíneo nas artérias subclávias que fornecem sangue aos seus braços

Alguns sintomas que podem ocorrer com causas cerebrovasculares de desmaio incluem:

• sentindo tonturas ou vertigens
• dor de cabeça
• movimentos descoordenados
• dificuldade em ouvir
• confusão

Os fatores de risco para este tipo de desmaio podem incluir:

• idoso
• doença cardiovascular, como aterosclerose, pressão alta ou colesterol alto
• Doença cerebrovascular

O que você deve fazer se desmaiar?

• Se você estiver se sentindo tonto, deite-se. Posicione-se de forma que sua cabeça fique baixa e as pernas levantadas. Isso pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Deitar-se também diminui o risco de ferimentos se você desmaiar.

• Se você não consegue se deitar, sente-se. Dependendo da situação, você pode não conseguir se deitar. Nesse caso, sente-se e coloque a cabeça entre os joelhos para aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro.

• Fique deitado ou sentado até que a sensação de desmaio passe. Não se levante muito rápido, pois isso pode fazer você se sentir tonto novamente.

O que fazer depois de desmaiar

Nem todos os casos de desmaio são graves. No entanto, ainda é uma boa ideia obter atenção médica e se certificar de que outra pessoa o leve.

Em alguns casos, desmaiar pode ser um sinal de um problema de saúde grave. Você deve procurar atendimento médico de emergência se:

• Têm episódios repetidos de desmaios
• levou mais do que alguns minutos para recuperar a consciência
• estão feridos de desmaio
• estão grávidas
• tem diabetes
• tem doença cardíaca
• sentiu dor no peito ou batimento cardíaco irregular antes ou depois de desmaiar
• perdeu o controle de seus intestinos ou bexiga

Ajudar os outros

Se você estiver com alguém quando ele desmaiar, verifique se há ferimentos e se ele ainda está respirando. Se eles não estiverem feridos, ajude a posicioná-los de costas com as pernas levantadas ou em uma posição confortável sentada.

Se a pessoa está ferida, não recupera a consciência ou não está respirando, ligue para o 911. Fique com eles até a chegada de ajuda.

Como a causa da síncope é diagnosticada?

Para diagnosticar a causa de seu desmaio, seu médico primeiro fará seu histórico médico. Eles vão perguntar sobre seus sintomas, o que você estava fazendo quando desmaiou e se você está tomando medicamentos ou tem condições subjacentes.

Eles também farão um exame físico. Isso pode incluir ouvir seu coração ou medir sua pressão arterial.

Uma variedade de testes pode ser usada para diagnosticar a causa do desmaio. Esses testes podem incluir:

• Eletrocardiograma (ECG): Um ECG mede o ritmo e a atividade elétrica do coração usando pequenos eletrodos. Em alguns casos, você pode precisar usar um dispositivo portátil de ECG para monitorar a atividade do seu coração por um período de tempo.
• Exames laboratoriais: exames de sangue podem ajudar a identificar doenças como diabetes, anemia ou marcadores cardíacos.
• Teste da mesa inclinada: durante um teste da mesa inclinada, você estará seguro em uma mesa especial. Sua frequência cardíaca e pressão arterial são medidas conforme você passa da posição deitada para a vertical.
• Massagem do seio carotídeo: Seu médico massageará suavemente a artéria carótida, que está localizada no pescoço. Eles verificarão se ocorrem sintomas de desmaio ao fazer isso.
• Teste de estresse: um teste de estresse avalia como seu coração responde ao exercício. A atividade elétrica do seu coração será monitorada por ECG enquanto você se exercita.
• Ecocardiograma: um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar uma imagem detalhada do seu coração.
• Eletrofisiologia: com a eletrofisiologia, pequenos eletrodos são enfiados em uma veia e no coração para medir os impulsos elétricos do coração.
• Testes de imagem: Esses testes podem incluir uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que capturam imagens dentro do seu corpo. Esses testes são usados ​​com mais frequência para examinar os vasos sanguíneos do cérebro quando há suspeita de uma causa neurológica de desmaio.

Existem maneiras de evitar o desmaio?

Existem várias etapas que você pode seguir que podem ajudar a prevenir o desmaio:

• Não pule refeições. Você pode querer comer refeições menores e mais frequentes ao longo do dia.
• Beber grande quantidade de líquidos. Isso pode ajudar a prevenir desmaios devido à desidratação.
• Entenda se há fatores externos ou gatilhos que podem fazer você desmaiar. Isso pode incluir ver sangue, receber uma injeção ou dor intensa. Se possível, tente evitar situações que possam desencadear um episódio de desmaio.
• Não tenha pressa ao se levantar. Levantar-se muito rapidamente pode causar uma queda na pressão arterial e impedir que sangue suficiente flua para o cérebro.
• Evite camisas com golas apertadas. Isso pode ajudar a prevenir a síncope do seio carotídeo.

O resultado final

O desmaio acontece quando seu cérebro não recebe sangue suficiente. O termo médico para desmaio é síncope.

Existem vários tipos diferentes de síncope e todos eles têm causas diferentes. Isso pode incluir problemas cardíacos, estimulação irregular de pontos reflexogênicos específicos ou queda na pressão arterial por se levantar muito rapidamente.

Embora nem todos os episódios de síncope sejam graves, você ainda deve entrar em contato com seu médico se desmaiar. Certifique-se de procurar atendimento médico de emergência se você desmaiar repetidamente, tiver problemas de saúde subjacentes, sentir dores no peito ou estiver grávida.