A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite do joelho e pode resultar em dor significativa e incapacidade. Os sintomas costumam piorar com a descarga de peso e, em casos avançados, até as atividades diárias podem se tornar um desafio.
Quando os níveis de movimento e dor se tornam muito significativos, a cirurgia de substituição do joelho pode ser uma opção.
O que é uma substituição do joelho?
Mais de 90 por cento das pessoas que se submetem à cirurgia de substituição do joelho dizem que melhora a dor.
Existem diferentes tipos de substituições de joelho. As opções incluem:
- substituição total do joelho: todo o joelho é substituído
- substituição parcial do joelho: apenas a parte afetada do joelho é substituída
- substituição bilateral do joelho: ambos os joelhos são substituídos ao mesmo tempo
Na maioria dos casos, as pessoas passam por uma cirurgia de substituição do joelho porque têm OA. A substituição total do joelho é uma operação muito comumente realizada. Todos os anos, os cirurgiões realizam aproximadamente 700.000 deles nos Estados Unidos.
O que acontece durante o procedimento?
A maioria das cirurgias de substituição do joelho é realizada sob uma combinação de anestesia geral, bloqueios de nervos periféricos e anestesia espinhal (epidural). Você também receberá pelo menos uma dose de antibióticos para reduzir o risco de infecção.
Durante o procedimento, o cirurgião removerá o osso e a cartilagem doente de onde o osso da coxa (fêmur) e o osso da canela (tíbia) se encontram na articulação do joelho.
Essas superfícies são então substituídas por um implante de metal. Um pedaço de plástico especial é normalmente usado para substituir a parte de trás da rótula e, finalmente, esse mesmo material plástico é colocado entre as duas partes de metal.
Isso dá a ambos os ossos da articulação do joelho superfícies suaves novamente para que eles possam se flexionar e se curvar com mais liberdade e sem dor.
Depois da cirurgia
A maioria dos pacientes passa de 2 a 3 noites no hospital após uma artroplastia total do joelho.
O médico prescreverá medicamentos para a dor e o monitorará quanto a complicações.
Logo após a sua operação, um fisioterapeuta começará a ajudar com o seguinte:
- terapia de sustentação de peso, incluindo ficar em pé e caminhar
- uma combinação de terapia física e ocupacional para ajudá-lo a se adaptar ao seu novo joelho
Você precisará continuar esses exercícios em casa.
Quando você conseguir realizar certas tarefas, como sair da cama sozinho e usar o banheiro, poderá ir para casa.
Você pode precisar usar uma bengala ou andador por um curto período de tempo após a operação.
Saiba mais sobre o que esperar após a cirurgia.
Recuperação total da substituição do joelho
A maior parte de sua recuperação e reabilitação ocorrerá em casa depois que você deixar o hospital. Algumas pessoas precisam de cuidados ou assistência médica domiciliar.
Seu médico provavelmente irá prescrever fisioterapia em uma clínica local para reabilitação contínua. O fisioterapeuta desta clínica irá sugerir exercícios que você pode fazer em casa.
Cada pessoa se recupera de forma diferente, mas a maioria das pessoas pode voltar a dirigir ao fim de 4 semanas.
Pode ser uma boa idéia preparar sua casa para o retorno antes da cirurgia. Aqui está um cronograma detalhado do processo de reabilitação e recuperação após uma artroplastia total do joelho.
Preparando-se para a cirurgia
Algumas semanas antes do procedimento, seu cirurgião o levará por uma avaliação pré-operatória ou pré-operatória.
Eles farão perguntas sobre:
- sua saúde geral
- seu histórico médico
- quaisquer medicamentos e suplementos que você usa
- quaisquer preocupações específicas que você possa ter
Eles também farão o seguinte:
Faça testes para verificar se você está pronto para o procedimento e avalie possíveis complicações. Isso pode incluir testes de rim e pulmão.
Peça que você assine um formulário de consentimento e forneça detalhes de contatos de emergência.
Informe sobre quaisquer preparativos que você deve fazer antes do dia. Por exemplo, você pode precisar parar de tomar certos medicamentos temporariamente.
Custo total da substituição do joelho
O custo pode variar, dependendo de onde você realiza o procedimento e de sua saúde geral no momento.
Se você tiver outras doenças não relacionadas aos joelhos, elas também podem afetar o procedimento e o custo.
Ao considerar o custo do procedimento, você também deve considerar custos adicionais para:
- sua estada no hospital
- fisioterapia no hospital
- terapia durante sua recuperação em casa
- consultas de acompanhamento e cuidados
- recebendo ajuda em casa
- custos de transporte
Você também precisará saber quanto seu seguro cobrirá e quanto você precisará pagar do seu próprio bolso.
Este artigo analisa alguns dos custos que você deve estar ciente ao decidir se deseja fazer uma cirurgia de substituição total do joelho.
Exercício
Os exercícios desempenham um papel fundamental na prevenção de lesões no joelho, apoiando o joelho durante o tratamento e na recuperação.
O exercício pode ajudar a prevenir danos nas articulações ao:
- fortalecendo os músculos ao redor do joelho
- ajudando você a manter um peso saudável
Isso é verdade tanto antes quanto depois da cirurgia, seja para o joelho natural ou artificial.
Dor crônica e problemas de mobilidade podem aumentar o risco de isolamento social. Participar de uma aula de ginástica pode ser uma boa maneira de se conectar com outras pessoas, algumas das quais podem ter problemas de saúde semelhantes.
A atividade física também pode ajudá-lo a se sentir bem e reduzir o risco de ansiedade e depressão.
Quais exercícios?
As diretrizes do American College of Rheumatology / Arthritis Foundation recomendam fortemente exercícios para o controle da OA do joelho.
As atividades que podem ser úteis incluem:
- andando
- ciclismo
- exercícios de fortalecimento
- exercício aquático
- tai chi
- ioga
Descubra quais outros exercícios podem ser adequados após a recuperação.
Juntamente com o exercício, o peso é crucial para o controle da OA do joelho. Saiba mais sobre a relação entre peso e OA.
Após a substituição do joelho, seu fisioterapeuta provavelmente terá um protocolo de exercícios para você seguir.
Isso inclui se levantar o mais rápido possível após a cirurgia e caminhar um pouco mais a cada dia.
Esses exercícios ajudarão a fortalecer o joelho e a acelerar a cura.
É importante seguir as instruções cuidadosamente para que sua recuperação permaneça no caminho certo. Isso o ajudará a retornar às suas atividades diárias normais o mais rápido possível.
Também o ajudará a estabelecer uma rotina que pode apoiar a sua saúde continuamente.
Dor de substituição do joelho
Você vai sentir dor por um tempo após a substituição do joelho, mas seu médico lhe dará medicamentos para ajudar a controlar isso.
É importante informar ao seu médico como a medicação está funcionando bem para você e se você tem algum efeito adverso.
Descubra o que esperar e maneiras de controlar qualquer dor que você possa sentir após uma substituição do joelho.
Complicações
Todas as cirurgias podem envolver complicações. Após a cirurgia de substituição do joelho, pode haver o risco de:
- infecção
- coágulos de sangue
- dor contínua, mesmo quando a cirurgia é bem-sucedida
- rigidez
A maioria das pessoas não experimenta complicações graves e está muito feliz por ter seu joelho substituído. A equipe de saúde trabalhará com você para garantir que os riscos sejam os mais baixos possíveis.
Saiba mais aqui sobre as possíveis complicações.
Quanto tempo dura um novo joelho?
A substituição dos joelhos pode se desgastar, momento em que uma segunda substituição do joelho pode ser necessária. No entanto, os pesquisadores dizem que mais de 82 por cento dos joelhos substitutos ainda funcionam 25 anos depois.
Aprenda as respostas para as perguntas mais comuns que as pessoas têm sobre a artroplastia total do joelho.
Quem deve considerar a cirurgia no joelho?
A osteoartrite é um motivo muito comum para as pessoas fazerem uma cirurgia no joelho, mas a cirurgia também pode ser necessária em pessoas com:
- uma lesão no joelho, como uma ruptura de ligamento ou menisco
- uma deformidade no joelho com a qual nasceram
- artrite reumatoide
A maioria das pessoas com dor no joelho nunca precisa de cirurgia e pode ser tratada de forma não cirúrgica. Seu médico pode sugerir:
- perdendo peso
- fazer mais exercícios ou seguir um plano de exercícios específico
- usando medicamentos de venda livre ou outros
- injeções
Tomando a decisão
O médico pode fazer alguns exames para ver se você precisa de cirurgia e você terá a chance de fazer perguntas. Descubra o que pode acontecer nesta consulta.
Na maioria dos casos, uma substituição total do joelho reduz a dor e melhora a mobilidade. No entanto, a cirurgia pode ser cara, pode levar várias semanas ou meses para se recuperar e há um pequeno risco de complicações.
Por essas razões, você deve aprender o máximo que puder sobre os prós e os contras da cirurgia de substituição do joelho antes de prosseguir.
5 razões para considerar a cirurgia de substituição do joelho
Substituição parcial do joelho
Em uma substituição parcial do joelho, o cirurgião substitui apenas a parte do joelho que está danificada.
Comparado com uma substituição total do joelho, este procedimento tem as seguintes vantagens:
- Precisa de uma incisão menor.
- Há menos perda de osso e sangue.
- A recuperação geralmente é mais rápida e menos dolorosa.
No entanto, se você tiver uma substituição parcial do joelho, pode precisar de cirurgia adicional no futuro se a artrite se desenvolver nas partes do joelho que não foram substituídas.
Substituição bilateral do joelho
Na cirurgia de substituição bilateral ou dupla do joelho, o cirurgião substitui os dois joelhos ao mesmo tempo.
Se você tiver OA em ambos os joelhos, essa pode ser uma boa opção, pois significa que você só precisa passar pelo procedimento e pelo processo de recuperação uma vez.
No entanto, a reabilitação provavelmente levará mais tempo e você provavelmente precisará de muito mais ajuda durante a recuperação.
Saiba mais sobre o que está envolvido no processo e na recuperação da artroplastia bilateral do joelho.
Remover
A cirurgia de substituição do joelho é uma operação muito comum.
Após a cirurgia e a recuperação, muitas pessoas podem participar de atividades que costumavam fazer, como caminhada, ciclismo, golfe, tênis e natação.
Embora haja sempre um elemento de risco em qualquer cirurgia, esse procedimento é considerado seguro e a maioria das pessoas experimenta uma redução da dor e maior mobilidade.
Antes de decidir ir em frente, no entanto, discuta os benefícios e riscos com seu provedor de serviços de saúde, incluindo o custo e o tempo que você pode precisar de afastamento do trabalho.
Para muitos, a cirurgia no joelho pode melhorar sua capacidade de funcionar no dia a dia e sua qualidade de vida.
