O que é paralisia facial?
A paralisia facial é uma perda de movimento facial devido a danos nos nervos. Seus músculos faciais podem parecer caídos ou ficarem fracos. Isso pode acontecer em um ou ambos os lados do rosto. As causas comuns de paralisia facial incluem:
- infecção ou inflamação do nervo facial
- Trauma na cabeça
- tumor de cabeça ou pescoço
- acidente vascular encefálico
A paralisia facial pode surgir repentinamente (no caso da paralisia de Bell, por exemplo) ou acontecer gradualmente ao longo de um período de meses (no caso de um tumor de cabeça ou pescoço). Dependendo da causa, a paralisia pode durar um período curto ou longo de tempo.
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O que causa paralisia facial?
Paralisia de Bell
De acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, a paralisia de Bell é a causa mais comum de paralisia facial. Todos os anos, cerca de 40.000 americanos experimentam paralisia facial repentina devido à paralisia de Bell. Essa condição causa inflamação do nervo facial, o que geralmente faz com que os músculos de um lado do rosto caiam.
Ninguém sabe exatamente por que ocorre a paralisia de Bell. Pode estar relacionado a uma infecção viral do nervo facial. A boa notícia é que a maioria das pessoas com paralisia de Bell se recupera completamente em cerca de seis meses.
Paralisia de Bell »
Acidente vascular encefálico
Uma causa mais séria de paralisia facial é o derrame. A paralisia facial ocorre durante um derrame, quando os nervos que controlam os músculos do rosto são danificados no cérebro. Dependendo do tipo de derrame, os danos às células cerebrais são causados por falta de oxigênio ou excesso de pressão nas células cerebrais causada por sangramento. As células cerebrais podem ser mortas em minutos em cada caso.
Outras causas
Outras causas de paralisia facial ou fraqueza incluem:
- fratura de crânio ou lesão no rosto
- tumor de cabeça ou pescoço
- infecção do ouvido médio ou outro dano ao ouvido
- Doença de Lyme, uma doença bacteriana transmitida aos humanos por uma picada de carrapato
- Síndrome de Ramsay-Hunt, uma reativação viral que afeta o nervo facial
- doenças autoimunes, como esclerose múltipla, que afeta o cérebro e a medula espinhal, e a síndrome de Guillain-Barré, que afeta o sistema nervoso
O nascimento pode causar paralisia facial temporária em alguns bebês. No entanto, 90 por cento dos bebês com esse tipo de lesão se recuperam completamente sem tratamento. Você também pode ter paralisia facial ao nascer devido a certas síndromes congênitas, como a síndrome de Mobius e a síndrome de Melkersson-Rosenthal.
Quais são os sintomas da paralisia facial?
Paralisia de Bell
Embora a paralisia facial seja freqüentemente alarmante, nem sempre significa que você está tendo um derrame. O diagnóstico mais comum é, na verdade, paralisia de Bell. Os sintomas da paralisia de Bell podem incluir uma combinação de:
- paralisia facial de um lado (raramente os dois lados do rosto são afetados)
- perda do controle de piscar no lado afetado
- redução do rasgo
- queda da boca para o lado afetado
- sentido do paladar alterado
- fala arrastada
- babando
- dor na orelha ou atrás da orelha
- hipersensibilidade sonora no lado afetado
- dificuldade em comer ou beber
Acidente vascular encefálico
Pessoas que sofrem um derrame muitas vezes experimentam os mesmos sintomas associados à paralisia de Bell. No entanto, um derrame geralmente causa sintomas adicionais não vistos na paralisia de Bell. Os seguintes sintomas, além dos sintomas da paralisia de Bell, podem indicar um acidente vascular cerebral:
- mudanças no nível de consciência
- confusão
- tontura
- perda de coordenação
- convulsão
- mudanças na visão
- fraqueza nos braços ou pernas de um lado do corpo
Muitas vezes, as pessoas que sofrem um derrame ainda conseguem piscar e mover a testa no lado afetado. Este não é o caso da paralisia de Bell.
Como às vezes é difícil distinguir entre um derrame e outras causas de paralisia facial, é uma boa ideia levar seu ente querido ao médico rapidamente se você notar paralisia facial.
Se você acredita que você ou um ente querido pode estar tendo um derrame, ligue para o 911 o mais rápido possível.
Como a causa da paralisia facial é diagnosticada?
Certifique-se de discutir todos os seus sintomas com o seu médico e de compartilhar informações sobre quaisquer outras condições ou doenças que você possa ter.
O médico também pode pedir que você tente mover os músculos faciais levantando a sobrancelha, fechando os olhos, sorrindo e franzindo a testa. Testes como eletromiografia (que verifica a saúde dos músculos e dos nervos que os controlam), imagens e exames de sangue podem ajudar seu médico a descobrir por que seu rosto está paralisado.
Como a paralisia facial é tratada?
Paralisia de Bell
A grande maioria das pessoas com paralisia de Bell se recuperará totalmente por conta própria, com ou sem tratamento. No entanto, estudos mostraram que tomar esteróides orais (como prednisona) e medicamentos antivirais imediatamente pode ajudar a aumentar suas chances de recuperação completa. A fisioterapia também pode ajudar a fortalecer os músculos e prevenir danos permanentes.
Para aqueles que não se recuperam totalmente, a cirurgia estética pode ajudar a corrigir as pálpebras que não fecham totalmente ou um sorriso torto.
O maior perigo de paralisia facial é uma possível lesão ocular. A paralisia de Bell muitas vezes impede que uma ou ambas as pálpebras fechem completamente. Quando o olho não consegue piscar normalmente, a córnea pode secar e partículas podem entrar e danificar o olho.
Pessoas com paralisia facial devem usar lágrimas artificiais ao longo do dia e aplicar um lubrificante para os olhos à noite. Eles também podem precisar usar uma câmara especial de plástico transparente para manter os olhos úmidos e protegidos.
Acidente vascular encefálico
Para paralisia facial causada por acidente vascular cerebral, o tratamento é o mesmo que para a maioria dos acidentes vasculares cerebrais. Se o derrame foi muito recente, você pode ser candidato a uma terapia especial para derrame que pode destruir o coágulo que está causando o derrame. Se o derrame aconteceu há muito tempo para este tratamento, o médico pode tratá-lo com medicamentos para reduzir o risco de danos cerebrais futuros. Os derrames são muito sensíveis ao tempo, portanto, se você está preocupado com o fato de você ou um ente querido estar tendo um derrame, leve-o a um pronto-socorro o mais rápido possível!
Outra paralisia facial
A paralisia facial devido a outras causas pode se beneficiar da cirurgia para reparar ou substituir nervos ou músculos danificados, ou para remover tumores. Pesos pequenos também podem ser colocados cirurgicamente dentro da pálpebra superior para ajudá-la a fechar.
Algumas pessoas podem apresentar movimentos musculares descontrolados, além da paralisia. As injeções de botox que congelam os músculos, assim como a fisioterapia, podem ajudar.
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Qual é a perspectiva para paralisia facial?
Embora possa levar seis meses ou mais para se recuperar da paralisia de Bell, a maioria das pessoas se recuperará completamente, com ou sem tratamento.
Para as pessoas que tiveram um derrame, obter atenção médica rapidamente pode melhorar muito a possibilidade de uma recuperação completa com danos limitados ao cérebro e ao corpo. As medidas de reabilitação e preventivas variam de acordo com o tipo e a gravidade do seu derrame.
Infelizmente, mesmo com todas as opções atuais de terapia, alguns casos de paralisia facial podem nunca desaparecer completamente. Para essas pessoas, a fisioterapia e os cuidados com os olhos podem ajudar a prevenir mais danos e melhorar a qualidade de vida.
