A imunoterapia é um tipo de tratamento que ajuda o sistema imunológico a trabalhar de forma mais eficaz contra o câncer. Às vezes é conhecido como terapia biológica.
O tratamento com imunoterapia pode ajudar:
- parar ou retardar o crescimento e a disseminação das células cancerosas da pele do melanoma
- encolher tumores de melanoma que se desenvolveram em diferentes partes do seu corpo
- reduzir as chances de o melanoma voltar se for removido cirurgicamente
Continue lendo para aprender sobre os diferentes tipos de imunoterapia que podem ser usados para tratar o câncer de pele do melanoma. Em seguida, converse com seu médico para saber mais sobre suas opções de tratamento.
Inibidores de checkpoint
As células T são um tipo de glóbulo branco do sistema imunológico que ajuda a combater o câncer.
Para impedir que as células T ataquem as células saudáveis em seu corpo, seu sistema imunológico usa certas proteínas conhecidas como “pontos de controle”. Às vezes, as células do câncer de pele do melanoma usam proteínas de checkpoint para evitar que as células T as matem.
Os inibidores de checkpoint são um tipo de medicamento que bloqueia as proteínas de checkpoint. Eles se ligam a antígenos do lado de fora das células cancerosas, o que permite que as células T ataquem e matem essas células.
Os inibidores de checkpoint podem ser prescritos para tratar melanomas de estágio 3 ou 4 que não podem ser removidos com cirurgia. Ou também podem ser prescritos em combinação com cirurgia.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou três tipos de inibidores de checkpoint para tratar o melanoma: ipilimumabe (Yervoy), pembrolizumabe (Keytruda) e nivolumabe (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy bloqueia um tipo de proteína de checkpoint conhecida como CTLA-4.
Se o seu médico prescrever Yervoy, você receberá quatro doses do medicamento por meio de infusão intravenosa (IV). Você receberá uma dose a cada 3 semanas.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda tem como alvo um tipo de proteína de checkpoint chamada PD-1.
Keytruda é administrado por perfusão intravenosa, geralmente uma vez a cada 3 semanas.
Nivolumab (Opdivo)
Como o Keytruda, o Opdivo tem como alvo o PD-1.
Se for tratado com Opdivo, você receberá o medicamento por infusão intravenosa uma vez a cada 2 a 3 semanas. O seu médico pode prescrever Opdivo sozinho ou em combinação com Yervoy.
Potenciais efeitos colaterais
O tratamento com inibidores de checkpoint pode causar efeitos colaterais, como:
- fadiga
- diarréia
- dor de cabeça
- erupção cutânea
- tossindo
- dificuldade para respirar
- problemas de fígado, que podem causar pele e olhos amarelados
- problemas pulmonares, que podem causar tosse ou dificuldade para respirar
- problemas de tireoide, que podem causar alterações em seu peso corporal, temperatura corporal, pressão arterial ou frequência cardíaca
Em casos raros, o tratamento com inibidores de checkpoint causa respostas imunológicas potencialmente fatais. Informe imediatamente o seu médico se você acha que pode estar tendo efeitos colaterais.
Terapia de citocina
As citocinas são um tipo de proteína que seu corpo produz naturalmente. Os cientistas também podem criar citocinas artificiais em um laboratório.
As citocinas agem como mensageiros químicos que permitem que as células imunológicas se comuniquem umas com as outras. Isso ajuda a controlar como o sistema imunológico responde às doenças.
O tratamento com citocinas artificiais pode ajudar a dar um impulso ao seu sistema imunológico e desencadear uma resposta mais forte contra as células cancerosas.
Três tipos de citocinas artificiais foram aprovados para tratar o câncer de pele do melanoma: interferon alfa-2b (Intron A), interferon alfa-2b peguilado (Sylatron) e interleucina-2 (aldesleucina, Proleukin).
Interferon alfa-2b (Intron A)
O Intron A é usado para tratar o câncer de pele com melanoma em estágio inicial.
Também é usado para tratar alguns casos avançados de melanoma, quando o câncer se espalhou apenas para áreas próximas. Isso é conhecido como melanoma localmente avançado.
O intron A é tipicamente administrado após a cirurgia, como tratamento adjuvante. Pode ajudar a reduzir as chances de o câncer voltar após a remoção cirúrgica.
Se o seu médico prescrever Intron A, você provavelmente receberá injeções de altas doses do medicamento vários dias por semana durante um ano.
Interferon alfa-2b peguilado (Sylatron)
Como o Intron A, o Sylatron é normalmente administrado como um tratamento adjuvante após a cirurgia. Pode ajudar a impedir o retorno do câncer.
Sylatron é injetado sob a pele. Se você receber este medicamento, seu médico provavelmente irá prescrever uma dose inicial de 6 mg por semana durante 8 semanas. Depois de receber essas doses iniciais, o seu médico pode prescrever uma dose menor de 3 mg por semana até 5 anos.
Interleucina-2 (aldesleucina, Proleukin)
O seu médico pode prescrever Proleukin se você tiver câncer de pele de melanoma em estágio 3 ou 4 que se espalhou para outras partes do seu corpo.
Às vezes, esse medicamento também é usado quando o melanoma retorna após o tratamento e há muitos tumores na pele para removê-los cirurgicamente.
O tratamento com Proleukin pode ajudar a diminuir e limitar o crescimento de tumores de melanoma.
Se o seu médico prescrever Proleukin, um profissional de saúde irá injetá-lo diretamente no tumor. Você precisará receber várias injeções, duas a três vezes por dia, durante 1 a 2 semanas.
Potenciais efeitos colaterais
O tratamento com terapia com citocinas pode causar efeitos colaterais, como:
- febre
- arrepios
- dores musculares
- dor nas articulações
- fadiga
- náusea
- vomitando
- diarréia
- perda de apetite
- comichão na pele
- pele vermelha
- irritação na pele
- perda de cabelo
- acúmulo de fluido
- mudanca de humor
Esses medicamentos também podem fazer com que a contagem de células sanguíneas diminua. Isso pode aumentar o risco de infecção.
Se você acha que pode ter desenvolvido efeitos colaterais, informe o seu médico imediatamente.
Terapia de vírus oncolítico
Os vírus oncolíticos são vírus que foram geneticamente modificados para matar células cancerosas, sem prejudicar as células saudáveis.
Quando um vírus oncolítico é injetado em um tumor melanoma de câncer de pele, ele entra nas células cancerosas e começa a se multiplicar. Isso faz com que as células cancerosas explodam e morram.
Quando as células cancerosas infectadas morrem, elas liberam antígenos. Isso ativa o sistema imunológico para atingir outras células cancerosas em seu corpo que tenham os mesmos antígenos.
Existe um tipo de vírus oncolítico usado para tratar o melanoma. É conhecido como talimogene laherparepvec (Imlygic) ou T-VEC.
Potenciais efeitos colaterais
O tratamento com T-VEC pode causar efeitos colaterais, como:
- fadiga
- febre
- arrepios
- náusea
Se você acha que pode estar tendo efeitos colaterais, entre em contato com seu médico.
O takeaway
Se você tem câncer de pele melanoma, seu médico pode prescrever um ou mais tipos de imunoterapia para ajudar a melhorar a capacidade do seu sistema imunológico de encontrar e matar células cancerosas.
A imunoterapia costuma ser combinada com outros tratamentos para o melanoma, como cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Converse com seu médico para saber mais sobre suas opções de tratamento.
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