O câncer de pele se refere a qualquer câncer que começa na pele. Ele pode se desenvolver em qualquer parte da pele e se espalhar para tecidos e órgãos próximos se a doença avançar.
Existem dois tipos principais de câncer de pele:
- O câncer de queratinócitos se desenvolve em células da pele chamadas queratinócitos. Possui dois subtipos principais, carcinoma basocelular (CBC) e carcinoma espinocelular (CEC).
- O melanoma se desenvolve nas células dos melanócitos da pele. Os melanócitos são células da pele que geram o pigmento marrom da pele.
Outros tipos de câncer de pele incluem:
- Carcinoma de células de Merkel
- Sarcoma de Kaposi
- linfoma cutâneo (pele)
- tumores anexiais de pele
- outros tipos de sarcomas
Esses tipos são responsáveis por menos de 1% de todos os cânceres de pele.
Quais são os tipos de câncer de pele?
O câncer de pele é a forma mais comum de câncer nos Estados Unidos.Mais pessoas recebem diagnósticos de câncer de pele a cada ano nos Estados Unidos do que todos os outros tipos de câncer combinados, incluindo câncer de mama, próstata, pulmão e cólon.
Cada caso de câncer de pele é considerado único se um médico acredita que é um câncer separado. Uma pessoa pode ter vários tipos diferentes - e casos - de câncer de pele.
A cada ano, mais de 3 milhões de americanos são afetados por BCC ou SCC, estima a Academia Americana de Dermatologia. Ter um diagnóstico de câncer de pele aumenta o risco de ter outro também, mas existem medidas preventivas que você pode tomar.
Aqui estão os principais tipos de câncer de pele:
Carcinoma basocelular (BCC)
O CBC é o tipo mais comum de câncer de pele. Mais de 4 milhões de casos de CBC são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, estima a Fundação do Câncer de Pele. Isso o torna a forma mais comum de todos os cânceres nos Estados Unidos.
No entanto, a morte por CBC não é comum. Cerca de 3.000 pessoas morrem de BCC a cada ano.
O CBC se desenvolve com mais frequência em áreas frequentemente expostas ao sol. Isso inclui:
- pescoço
- voltar
- cara
- couro cabeludo
- mãos
- braços
No entanto, o CBC também pode se desenvolver em áreas da pele que não ficam muito expostas ao sol.
Carcinoma de células escamosas (SCC)
Mais de 1 milhão de casos de SCC são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, observa a Fundação do Câncer de Pele. O SCC é responsável por cerca de 15.000 mortes a cada ano.
O SCC aparece mais comumente em áreas do corpo que são freqüentemente expostas ao sol. SCC, como BCC, também pode se desenvolver em lugares que não recebem muita exposição ao sol. Por exemplo, o SCC pode se desenvolver nos órgãos genitais, dentro da boca e nos lábios.
Melanoma
O melanoma é o tipo mais grave de câncer de pele. Ele se desenvolve nas mesmas células da pele que criam as manchas. Por causa disso, o melanoma é particularmente perigoso. Pode parecer uma toupeira inofensiva quando se desenvolve.
Menos pessoas desenvolvem melanoma do que BCC ou SCC. É responsável por apenas 1 por cento de todos os casos de câncer de pele, estima a American Cancer Society. É, no entanto, responsável pela maioria das mortes.
Em 2018, o melanoma será responsável por mais de 91.000 novos casos de câncer de pele nos Estados Unidos, observa o Instituto Nacional do Câncer. Mais de 1 milhão de americanos vivem com melanoma.
Ceratose actínica (AK)
AK é um tipo menos comum de câncer de pele. É considerado mais precisamente um pré-câncer.
A maioria das pessoas associa o câncer de pele a grandes inchaços vermelhos ou manchas marrons. AK, por outro lado, se apresenta como manchas ásperas, secas e escamosas que se desenvolvem na pele que teve exposição frequente ao sol ou luz ultravioleta artificial, como camas de bronzeamento.
Os raios ultravioleta (UV) do sol podem destruir a pele delicada. Com o tempo, AK pode se formar. Mais de 58 milhões de americanos têm AK, estima a Fundação do Câncer de Pele.
Quão comum é o câncer de pele?
Você pode pensar que lugares com clima mais ensolarado e quente têm mais casos de câncer de pele. Este não é necessariamente o caso. Na verdade, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças observam que a Califórnia e a Flórida tiveram menos casos por 100.000 pessoas do que os estados com climas mais frios, como Wyoming, Montana e Idaho, em 2015.
Os estados com menos casos de câncer de pele são:
- Alasca
- Arizona
- Distrito da Colombia
- Flórida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- Nova york
- Oklahoma
- Texas
- Virgínia
Os estados com mais casos de câncer de pele incluem:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- Nova Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Com que idade o câncer de pele costuma se desenvolver?
Quanto mais você envelhece, maior a chance de desenvolver câncer de pele. Cerca de metade de todos os americanos desenvolverão CBC ou CCE pelo menos uma vez por volta dos 65 anos. A idade média de um diagnóstico de melanoma é 63, observa a American Cancer Society.
Mas o melanoma também é um dos cânceres que ocorrem com mais frequência em adultos jovens, especialmente em mulheres. Em geral, o melanoma ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens antes dos 50 anos. Aos 65 anos, o dobro de homens do que mulheres tem melanoma. As taxas triplicam aos 80 anos.
A exposição de longo prazo aos raios ultravioleta do sol aumenta as chances de uma pessoa desenvolver câncer de pele. A luz ultravioleta artificial, encontrada em camas de bronzeamento artificial, também é a culpada. É responsável por aproximadamente 419.000 casos de câncer de pele a cada ano nos Estados Unidos, estima uma revisão e meta-análise de 2014.
A Skin Cancer Foundation prossegue relatando que as camas de bronzeamento artificial são responsáveis por:
- 245.000 casos de BCC
- 168.000 casos de SCC
- 6.200 casos de melanoma
Qualquer histórico de uso de solário aumenta o risco de CBC antes dos 40 anos em 69 por cento.
Embora estejamos mais instruídos e cientes dos riscos de câncer de pele, o número de novos casos vem aumentando há 30 anos - mesmo entre os americanos mais jovens. Nos Estados Unidos, os casos de BCC e SCC entre homens e mulheres com menos de 40 anos estão aumentando. Novos casos em crianças também estão aumentando.
A etnia é um fator?
A American Cancer Society estima que os caucasianos têm 20 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de pele do que os afrodescendentes. Na verdade, eles observam que o risco ao longo da vida de contrair melanoma é significativamente maior para caucasianos não hispânicos:
- 2,6 por cento para caucasianos
- 0,58 por cento para hispânicos
- 0,10 por cento para afro-americanos
Ao longo da vida, 1 em cada 27 homens brancos e 1 em 42 mulheres brancas desenvolverão melanoma, diz a Fundação do Câncer de Pele.
Embora o câncer de pele seja mais comum em pessoas brancas, essa população também apresenta a melhor taxa de sobrevivência. Seguem pessoas de ascendência hispânica, asiática, nativa americana, das ilhas do Pacífico e africana.
A taxa de sobrevivência de cinco anos de melanoma para pessoas brancas com câncer de pele é de 94 por cento, em comparação com apenas 69 por cento de sobrevivência em pessoas negras, observa a American Cancer Society.
Uma investigação de 2006 concluiu que isso se deve, em parte, ao fato de os afrodescendentes terem quatro vezes mais probabilidade de receber o diagnóstico de melanoma depois que o câncer progrediu para um estágio avançado ou se espalhou para outras partes do corpo.
Outras razões para a discrepância incluem que quase metade dos dermatologistas dizem que não foram treinados para diagnosticar câncer na pele negra.
Geralmente, os cânceres de pele em pessoas de cor podem ser mais difíceis de diagnosticar porque muitas vezes se desenvolvem em áreas da pele que não estão diretamente expostas ao sol. Nessas populações, o câncer de pele pode se desenvolver em:
- sola dos pés
- palmas das mãos
- membranas mucosas
- camas de unha
O carcinoma basocelular é o câncer mais comum em:
- Caucasianos
- Hispânicos
- chinês
- japonês
O carcinoma de células escamosas é mais comum em:
- Afro-americanos
- Índios asiáticos
O sexo de uma pessoa desempenha um papel?
Até os 49 anos, as mulheres têm um risco maior de desenvolver melanoma do que os homens. Na verdade, a Fundação do Câncer de Pele relata que até os 49 anos, as mulheres têm uma probabilidade maior de desenvolver melanoma do que qualquer outro tipo de câncer, exceto o câncer de mama.
As notas da fundação, no entanto, após os 50 anos, os homens têm maior probabilidade de desenvolver melanoma do que as mulheres. Ao longo de uma vida inteira, 1 em 34 homens desenvolverá melanoma. Apenas 1 em 53 mulheres será.
Além disso, os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver melanoma do que as mulheres após os 60 anos. Após os 80 anos, os homens têm três vezes mais chances de desenvolver melanoma. Antes dos 60, porém, a estatística se inverteu. As mulheres têm quase o dobro de probabilidade de desenvolver melanoma antes de completar 60 anos.
Quanto mais velho um homem fica, maior se torna o risco. O maior grupo de pessoas que recebem diagnósticos de melanoma são homens brancos idosos. Nos Estados Unidos em 2011, a ocorrência de melanoma foi de 168 casos por 100.000 para homens brancos mais velhos, ultrapassando os 21 casos por 100.000 para a população em geral, observa a Fundação do Câncer de Pele.
Mas o melanoma não discrimina por idade. Homens jovens de 15 a 39 anos têm 55% mais chances de morrer da doença do que mulheres da mesma idade.
Quais são os fatores de risco para câncer de pele?
Alguns fatores de risco para câncer de pele são controláveis, o que significa que você pode alterá-los para se proteger. Outros não são controláveis. Isso significa que você não pode alterá-los - mas pode praticar as medidas preventivas adequadas.
Tez
A cor da sua pele afeta o risco de desenvolver câncer de pele. Os caucasianos não latinos têm o maior risco de desenvolver câncer de pele. Pessoas com maior número de manchas também têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pele.
O risco é ainda maior se você não tem descendência latina caucasiana e tem manchas, pele clara com cabelo loiro ou ruivo e olhos azuis, verdes ou cinza.
Pessoas com sardas também têm maior probabilidade de ter pele clara que queima com facilidade. Isso aumenta o risco de câncer de pele.
História de queimaduras solares
A exposição excessiva aos raios ultravioleta pode queimar sua pele. Uma história de queimaduras solares - especialmente queimaduras que levam a bolhas - aumentará o risco de câncer de pele, incluindo melanoma.
Uma queimadura de sol forte quando criança ou adolescente pode dobrar o risco de melanoma de uma pessoa, enquanto cinco ou mais queimaduras solares antes dos 20 anos aumentam o risco de melanoma em 80 por cento.
História de família
Ter um membro da família com câncer de pele, especificamente CBC, significa que você corre um risco maior de ter câncer de pele. O risco é especialmente forte se um parente próximo, como um pai, irmão ou filho, tem câncer de pele.
Histórico de saúde
Certos eventos podem aumentar o risco de desenvolver câncer de pele. Isso inclui a exposição a certos produtos químicos, como arsênico, poluição industrial ou carvão.
Ter uma doença autoimune, como lúpus, aumenta o risco. Da mesma forma, ter feito um transplante de órgão aumenta o risco de SCC 100 vezes.
Uso do tabaco
Pessoas que fumam ou usam mascar tabaco têm maior chance de desenvolver CCE na boca ou na garganta.
Camas de bronzeamento
As pessoas têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pele por usar camas de bronzeamento do que desenvolver câncer de pulmão por fumar.
As camas de bronzeamento artificial foram classificadas como “cancerígenas para humanos” pela Organização Mundial da Saúde e pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. Eles observam que há um aumento de 75% no risco de melanoma quando as camas de bronzeamento artificial são usadas antes dos 30 anos.
História de câncer de pele
Depois de ter um câncer de pele, seus riscos de desenvolver outro aumentam. Isso é especialmente verdadeiro se você tiver câncer de pele não melanoma.
Geografia
O local onde você mora - especificamente a altitude de onde você mora - pode afetar o risco de câncer de pele. Pessoas que vivem ou passam férias em grandes altitudes ou climas tropicais têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pele. Isso ocorre porque os raios ultravioleta são mais poderosos em altitudes mais elevadas.
Medicamento
Certos medicamentos, como imunossupressores, podem aumentar o risco de câncer de pele se você os tomar por um longo prazo.
Quais são os sintomas do câncer de pele?
Os sintomas do câncer de pele podem ser facilmente confundidos - e muitas vezes esquecidos - se você tiver um histórico de manchas, sardas ou crescimentos não cancerosos.
No entanto, qualquer alteração em sua pele pode ser um câncer em potencial. Saber os sintomas adicionais do câncer de pele o ajudará a saber se você está desobstruído ou precisa marcar uma consulta com seu médico.
Qual é a aparência do câncer de pele?
- escamação
- sangrando ou escorrendo de uma mancha na pele
- uma ferida que não cicatriza em um período de tempo normal
- espalhando pigmento
- uma toupeira com bordas irregulares
- sensibilidade repentina, coceira ou dor
- um local perceptível de crescimento rápido
Opções de tratamento para câncer de pele
O objetivo de qualquer tratamento contra o câncer de pele é remover o câncer antes que ele tenha a chance de se espalhar. Se o câncer de pele se espalhou para tecidos ou órgãos próximos, o tratamento do câncer se torna mais difícil. Se não se espalhou, porém, o tratamento do câncer de pele costuma ser muito bem-sucedido.
As opções de tratamento incluem:
- Cirurgia. A remoção cirúrgica do local canceroso é uma opção comum. Em alguns casos, a mancha pode ser removida facilmente em um consultório médico. Casos mais avançados podem exigir cirurgia profunda.
- Criocirurgia. Este tipo de cirurgia congela a pele afetada, matando as células cancerosas. Com o tempo, as células mortas da pele caem.
- Imunoterapia. A imunoterapia usa o sistema imunológico de uma pessoa para atingir e destruir o câncer. No caso de câncer de pele, um creme medicamentoso é aplicado na área cancerosa. O sistema imunológico então trabalha para destruir o câncer.
- Quimioterapia. Se o câncer de pele progrediu para além da pele, a quimioterapia pode ajudar a atingir e matar qualquer célula cancerosa que a cirurgia não consiga remover. A quimioterapia vem em várias formas, incluindo medicação oral, injeções injetáveis e infusões IV. Pode até ser aplicado na pele.
- Terapia de radiação. A radiação procura e destrói as células cancerosas. A radiação é usada para tratar uma área maior ou uma área que é muito difícil de tratar com cirurgia.
- Terapia fotodinâmica. Nesse tipo de terapia, um produto químico é aplicado ao câncer de pele. Depois de permanecer na pele por muitas horas, a pele é exposta a uma luz especial, destruindo as células cancerosas.
Maneiras de prevenir o câncer de pele
Você não precisa evitar o sol completamente para evitar o câncer de pele. Aqui estão algumas dicas para se proteger:
- Evite o sol no auge. Fique longe do sol quando os raios UVA e UVB são mais fortes. Isso acontece entre 10h e 16h
- Procurar uma sombra. Se você tiver que ficar ao ar livre durante as horas mais fortes do sol, tente ficar na sombra.
- Aplicar protetor solar. Não importa a hora do dia, aplique protetor solar em todas as áreas expostas da pele. Use um protetor solar com fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30. Não o coloque enquanto estiver fora de casa. Sua pele precisa de tempo para absorver o protetor solar, então é melhor aplicá-lo pelo menos 30 minutos antes de sair pela porta.
- Não se esqueça de se inscrever novamente. Adicione outra camada de protetor solar à pele a cada duas horas. Se você está suando muito ou nadando, pode ser necessário reaplicar com mais frequência.
- Usar um chapéu. O filtro solar no couro cabeludo, rosto e pescoço tem maior probabilidade de passar se você estiver suando. Adicione uma camada extra de proteção solar com um chapéu. Chapéus de abas largas são preferíveis, mas um boné de beisebol é bom se você aplicar protetor solar extra nas orelhas e pescoço.
- Proteja seus olhos. Até seus olhos precisam de proteção solar. Certifique-se de que seus óculos de sol bloqueiem 100% da luz UVA e UVB. Isso protege seus olhos sensíveis e a pele delicada ao redor deles.
- Não prolongue a sua estadia. Essas medidas de proteção solar não têm licença para ficar mais tempo ao sol. Faça o que você precisa fazer e divirta-se, depois volte para dentro de casa até que o sol se ponha no céu.
- Evite luzes ultravioleta artificiais. O sol não é seu único inimigo do câncer de pele. Camas de bronzeamento artificial e lâmpadas solares também estão relacionadas ao câncer de pele. Isso torna o câncer dessas fontes completamente evitável. Evite usar essas fontes de luz ultravioleta artificiais.
- Seja verificado. Exames cutâneos regulares podem ajudar você e seu médico a identificar pontos suspeitos. Eles podem ser removidos assim que você os encontrar, ou seu médico pode sugerir que observe se há alterações.
Fatos mundiais
Apesar dos esforços dos médicos, os casos de câncer de pele ainda estão aumentando. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 2 a 3 milhões de casos de câncer de pele não melanoma são diagnosticados a cada ano em todo o mundo. Mais de 132.000 casos de melanoma são diagnosticados.
A mudança no clima global também está afetando as taxas de câncer de pele. Mudanças na camada de ozônio significam que mais radiação UV solar está atingindo a superfície da Terra. Alguns especialistas estimam que uma redução de 10% nos níveis de ozônio poderia levar a 300.000 casos adicionais de não melanoma e 4.500 casos de melanoma.
Custos do tratamento do câncer de pele nos Estados Unidos
O tratamento do câncer de pele é muito caro. Nos Estados Unidos, o tratamento do câncer de pele custa mais de US $ 8 bilhões anualmente, de acordo com estimativas recentes. Quase US $ 5 bilhões vão para cânceres de pele não melanoma, como BCC e SCC. Mais de US $ 3 bilhões vão para o melanoma.
Os cânceres de pele desenvolvidos devido ao uso da cama de bronzeamento artificial acarretam encargos financeiros próprios. Eles respondem por US $ 343 milhões em custos diretos a cada ano, com um custo total de vida de US $ 127,3 bilhões.
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