Explicada a anatomia dos músculos do ombro

Os músculos do ombro são responsáveis por manter a maior amplitude de movimento de qualquer articulação do corpo. Essa flexibilidade também é o que torna o ombro propenso a instabilidade e lesões.

Músculos, tendões e ligamentos se combinam para manter o osso do braço na articulação do ombro. Eles também protegem a articulação do ombro principal, a glenoumeral.

Cerca de oito músculos do ombro se fixam na omoplata (escápula), no braço (úmero) e na clavícula (clavícula). Muitos outros músculos desempenham um papel na estabilização e orientação do ombro e seus movimentos.

Anatomia do ombro

Existem cerca de 20 músculos apoiando o ombro e permitindo que ele gire e gire em várias direções.

Estes são os maiores músculos do ombro:

Trapézio é um músculo largo que se estende ao longo da parte de trás do pescoço e ombros e parte da coluna vertebral.
O deltóide é um grande músculo triangular que cobre a articulação glenoumeral, onde o braço se insere na articulação do ombro.
O peitoral maior é um músculo grande em forma de leque que se estende da clavícula até o meio do peito.
Serratus anterior é um músculo de três seções começando na omoplata e preso à superfície das primeiras oito costelas.
O romboide maior é um músculo trapézio plano nas costas que se estende da segunda, terceira, quarta e quinta vértebras até a omoplata.

Outros quatro músculos compreendem o manguito rotador do ombro:

O supraespinhal é um músculo estreito e triangular localizado na parte posterior da omoplata.
O infraespinhal é um músculo triangular largo que se fixa na parte posterior da omoplata, abaixo do supraespinhal.
Redondo menor é um músculo estreito na parte inferior do braço que conecta a omoplata ao braço. É sobreposto pelos músculos redondo maior e infraespinhal.
O subescapular é o maior e mais forte dos músculos do manguito rotador. É um músculo triangular na parte frontal do braço, começando na omoplata.

Outros músculos do ombro incluem:

O peitoral menor é um músculo fino e plano logo abaixo do peitoral maior que se conecta à terceira, quarta e quinta costelas.
Latissimus dorsi, conhecido como lats, são grandes músculos localizados no meio das costas, que se estendem da coluna vertebral até a parte inferior da omoplata.
O bíceps braquial, ou bíceps, é um músculo de duas cabeças que começa em dois pontos no topo da omoplata e se junta no cotovelo.
O tríceps é um músculo longo que se estende ao longo da parte de trás do braço, do ombro ao cotovelo.

Amplitude de movimento

Aqui estão as amplitudes normais de movimento do ombro:

Flexão é mover o braço do lado do corpo e depois para a frente, passando por cima da cabeça, normalmente até 180 graus.
A extensão é mover o braço para trás, normalmente de 45 a 60 graus.
Abdução é mover os braços das laterais do corpo para fora e para cima até que fiquem paralelos ao chão, até 90 graus.
A adução é mover os braços de uma posição paralela ao chão para os lados, normalmente até 90 graus.
A rotação medial ou interna consiste em segurar o braço ao lado do corpo, dobrar o cotovelo 90 graus para frente e, em seguida, mover o antebraço em direção ao corpo.
A rotação lateral ou externa consiste em segurar o braço ao lado do corpo, dobrar o cotovelo 90 graus para frente e, em seguida, afastar o antebraço do corpo.

Funções musculares

Cada músculo e grupo de músculos desempenha um papel no suporte do ombro e permite uma ampla gama de movimentos dos braços e do ombro.

Músculos do ombro maiores

Os grandes músculos do ombro são responsáveis pela maior parte do trabalho do ombro.

O trapézio é responsável por elevar a escápula e girá-la durante a abdução do braço.
O deltóide é responsável pela flexão e rotação medial do braço. Também é responsável pela abdução, extensão e rotação lateral do braço.
O peitoral maior é responsável pela adução e rotação medial do braço. Também está envolvido com a entrada de ar na respiração.
O romboide maior ajuda a manter a omoplata presa à caixa torácica e permite que você puxe as omoplatas para trás.

Músculos do manguito rotador

Os quatro músculos do manguito rotador evitam que a cabeça do osso do braço, o úmero, salte para fora do ombro.

O supraespinhal é responsável por iniciar o movimento ascendente do braço. Após cerca de 15 graus, os músculos deltóide e trapézio fazem o trabalho. O termo técnico para o movimento é abdução horizontal.
O infraespinhal ajuda principalmente a rotação do braço para longe do centro do corpo. É o segundo músculo do ombro lesionado com mais frequência.
O redondo menor ajuda na rotação lateral do braço.
O subescapular ajuda a estabilizar a articulação do ombro e permite que ele gire para que o braço possa virar em direção à linha média do corpo.

Outros músculos do ombro

O peitoral menor protege sua omoplata e permite que você abaixe um ombro.
O grande dorsal é responsável pela extensão, adução e rotação medial do braço.
Os bíceps braquiais ajudam a manter o ombro no lugar e são responsáveis pela flexão e rotação do antebraço.
Os tríceps ajudam a manter o ombro no lugar e são responsáveis pela extensão do antebraço.

Lesões comuns

Como seu ombro é tão flexível em todas as faixas de movimento, é um local comum de lesão muscular e dor.

De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a maioria das lesões no ombro envolve os músculos, ligamentos e tendões, não os ossos.

Às vezes, a dor no ombro pode ser dor referida, que resulta de uma lesão no pescoço ou em outro local. Normalmente, esse tipo de dor não piora quando você move o ombro.

Lesões musculares do ombro comuns incluem:

Entorses. Eles esticam ou rompem os ligamentos do ombro, possivelmente resultando em uma luxação dos ossos do ombro. As entorses variam de leves a graves.
Tensão. Uma tensão no ombro estica ou rompe um músculo ou tendão. As cepas variam de leves a graves.
Lágrima de Labrum. Este é um rasgo na cartilagem que reveste a cavidade que segura a parte superior do osso do braço. Isso pode afetar o manguito rotador e o bíceps. Quando o rasgo ocorre da frente para trás, é conhecido como rasgo SLAP.
Espasmo. Estes são um aperto repentino nos músculos.

Causas de lesão

Os atletas correm o maior risco de lesões nos músculos do ombro. Os adultos mais velhos e aqueles em ocupações que envolvem movimentos repetitivos ou elevados ou levantamento de peso também estão em risco.

Um estudo de 2007 descobriu que a dor no ombro era mais prevalente na faixa etária de 55 a 64 anos, afetando cerca de 50% nessa faixa etária.

Cerca de 18 milhões de americanos por ano são afetados por dores no ombro, de acordo com uma revisão de 2019. As rupturas do manguito rotador são a causa mais frequente.

Lesões musculares do ombro podem resultar de:

trauma, como uma queda, uma pancada no ombro ou um acidente de carro
degeneração relacionada à idade
uso excessivo
esportes que exigem o uso repetido do ombro acima da cabeça, como:
- beisebol
- natação
- tênis
- vôlei
- golfe
ocupações que incluem movimento aéreo repetitivo, vibração ou uso constante de computador ou telefone
Postura ruim

Tratamentos

O tratamento para dores e lesões musculares no ombro depende da causa e da gravidade da dor ou lesão.

O tratamento conservador costuma ser eficaz. Isso pode incluir:

antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
injeções de corticosteroide
descansar e evitar atividades que causem dor
fisioterapia e exercícios de ombro em casa
uma tipoia para imobilizar seu ombro
aplicação de gelo algumas vezes ao dia para reduzir o inchaço

É relatado que a acupuntura melhora a dor e a função por 2 a 4 semanas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

Quando ver um medico

É melhor consultar um médico se você tiver dor persistente ou aguda no ombro.

Dor repentina no ombro pode ser um sinal de ataque cardíaco, exigindo atenção médica de emergência.

É importante obter um diagnóstico e começar o tratamento o mais rápido possível. “Superar” a dor no ombro ou continuar um esporte ou treinamento apesar da dor pode piorar a dor ou a lesão.