O que são pólipos?
Os pólipos são pequenos crescimentos que se desenvolvem no revestimento do tecido dentro de alguns órgãos. Os pólipos geralmente crescem no cólon ou nos intestinos, mas também podem se desenvolver no estômago, orelhas, vagina e garganta.
Os pólipos se desenvolvem em duas formas principais. Os pólipos sésseis crescem achatados no tecido que reveste o órgão. Os pólipos sésseis podem se misturar com o revestimento do órgão, por isso às vezes são difíceis de encontrar e tratar. Os pólipos sésseis são considerados pré-cancerosos. Eles são normalmente removidos durante uma colonoscopia ou cirurgia de acompanhamento.
Os pólipos pedunculados são a segunda forma. Eles crescem em uma haste acima do tecido. O crescimento fica em cima de um fino pedaço de tecido. Dá ao pólipo uma aparência de cogumelo.
Tipos de pólipos sésseis
Os pólipos sésseis existem em várias variedades. Cada um é um pouco diferente do outro e cada um carrega consigo o risco de câncer.
Adenomas serrilhados sésseis
Os adenomas serrilhados sésseis são considerados pré-cancerosos. Esse tipo de pólipo recebe esse nome devido à aparência de serra que as células serrilhadas têm ao microscópio.
Adenoma viloso
Este tipo de pólipo é comumente detectado em exames de câncer de cólon. Ele apresenta um alto risco de se tornar cancerígeno. Eles podem ser pedunculados, mas geralmente são sésseis.
Adenomas tubulares
A maioria dos pólipos do cólon é adenomatoso ou adenoma tubular. Eles podem ser sésseis ou planos. Esses pólipos apresentam um risco menor de se tornarem cancerígenos.
Adenomas tubulovilosos
Muitos adenomas apresentam uma mistura de ambos os padrões de crescimento (vilosos e tubulares). Eles são chamados de adenomas tubulovilosos.
Causas e fatores de risco para pólipos sésseis
Não está claro por que os pólipos se desenvolvem quando não são cancerosos. A inflamação pode ser a culpada. Uma mutação nos genes que revestem os órgãos também pode desempenhar um papel.
Pólipos serrilhados sésseis são comuns entre mulheres e pessoas que fumam. Todos os pólipos de cólon e estômago são mais comuns em pessoas que:
- são obesos
- comer uma dieta rica em gordura e pobre em fibras
- comer uma dieta rica em calorias
- consumir grandes quantidades de carne vermelha
- tem 50 anos ou mais
- ter um histórico familiar de pólipos de cólon e câncer
- use tabaco e álcool regularmente
- não está fazendo exercícios suficientes
- ter um histórico familiar de diabetes tipo 2
Diagnóstico de pólipos sésseis
Os pólipos são quase sempre encontrados durante um rastreamento de câncer de cólon ou colonoscopia. Isso porque pólipos raramente causam sintomas. Mesmo se eles forem suspeitos antes de uma colonoscopia, é necessário o exame visual do interior do seu órgão para confirmar a presença de um pólipo.
Durante uma colonoscopia, o médico inserirá um tubo iluminado no ânus, através do reto e no intestino grosso (cólon). Se o seu médico vir um pólipo, ele poderá removê-lo completamente.
Seu médico também pode escolher colher uma amostra do tecido. Isso é chamado de biópsia de pólipo. Essa amostra de tecido será enviada para um laboratório, onde um médico fará a leitura e fará o diagnóstico. Se o relatório retornar como cancerígeno, você e seu médico conversarão sobre as opções de tratamento.
Tratamento para pólipos sésseis
Os pólipos benignos não precisam ser removidos. Se eles forem pequenos e não causar desconforto ou irritação, seu médico pode optar por apenas observar os pólipos e deixá-los no lugar.
Você pode precisar de colonoscopias mais frequentes para observar alterações ou crescimento de pólipos adicionais, no entanto. Da mesma forma, para sua tranquilidade, você pode decidir que deseja reduzir o risco de os pólipos se tornarem cancerosos (malignos) e removê-los.
Os pólipos cancerosos precisam ser removidos. Seu médico pode removê-los durante a colonoscopia se eles forem pequenos o suficiente. Pólipos maiores podem precisar ser removidos posteriormente com cirurgia.
Após a cirurgia, seu médico pode querer considerar um tratamento adicional, como radiação ou quimioterapia, para ter certeza de que o câncer não se espalhou.
Risco de câncer
Nem todo pólipo séssil se tornará canceroso. Apenas uma pequena minoria de todos os pólipos se torna cancerígena. Isso inclui pólipos sésseis.
No entanto, pólipos sésseis são um risco maior de câncer porque são difíceis de encontrar e podem ser esquecidos por anos. Sua aparência plana os esconde nas espessas membranas mucosas que revestem o cólon e o estômago. Isso significa que eles podem se tornar cancerosos sem nunca serem detectados. Isso pode estar mudando, no entanto.
A remoção dos pólipos reduzirá o risco de o pólipo se tornar canceroso no futuro. Essa é uma ideia especialmente boa para pólipos sésseis serrilhados. De acordo com um estudo, 20 a 30 por cento dos cânceres colorretais vêm de pólipos serrilhados.
Qual é a perspectiva?
Se você estiver se preparando para uma colonoscopia ou rastreamento de câncer de cólon, converse com seu médico sobre o risco de câncer de cólon e o que será feito se forem encontrados pólipos. Use estes pontos de discussão para iniciar a conversa:
- Pergunte se você tem um risco aumentado de câncer de cólon. O estilo de vida e os fatores genéticos podem influenciar o risco de desenvolver câncer de cólon ou pré-câncer. O seu médico pode falar sobre o seu risco individual e coisas que você pode fazer para diminuir o seu risco no futuro.
- Pergunte sobre pólipos após o rastreamento. Em sua consulta de acompanhamento, pergunte ao seu médico sobre os resultados da colonoscopia. Eles provavelmente terão imagens de quaisquer pólipos e também terão resultados de biópsias em alguns dias.
- Fale sobre as próximas etapas. Se pólipos forem encontrados e testados, o que precisa acontecer com eles? Converse com seu médico sobre um plano de tratamento. Isso pode incluir um período de espera vigilante em que você não toma medidas. Se o pólipo for pré-canceroso ou canceroso, seu médico pode querer removê-lo rapidamente.
- Reduza o risco de futuros pólipos. Embora não esteja claro por que os pólipos do cólon se desenvolvem, os médicos sabem que você pode diminuir o risco comendo uma dieta saudável com fibras e redução de gordura. Você também pode reduzir o risco de pólipos e câncer perdendo peso e praticando exercícios.
- Pergunte quando você deve ser examinado novamente. As colonoscopias devem começar aos 50 anos. Se o seu médico não encontrar nenhum adenoma ou pólipo, a próxima triagem pode não ser necessária por 10 anos. Se pequenos pólipos forem encontrados, seu médico pode sugerir uma consulta de retorno em menos de cinco anos. No entanto, se forem encontrados pólipos maiores ou cancerosos, você pode precisar de várias colonoscopias de acompanhamento no período de alguns anos.
