A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações. A forma mais comum é a AR soropositiva.
Uma pessoa com essa condição possui anticorpos no sangue que ajudam a identificar a doença. Esses anticorpos são chamados de peptídeos citrulinados anticíclicos (anti-CCPs) ou fatores reumatóides (FR). Qualquer um ou ambos podem estar presentes. Sua presença está associada à inflamação das articulações e ao início dos sintomas de AR.
Aqueles com AR soronegativa não têm esses anticorpos presentes, mas ainda exibem sintomas de AR clássica.
Aqueles com AR soropositiva apresentam sintomas semelhantes aos da AR soronegativa, mas geralmente são mais graves e causam maiores deformidades.
Quais são os sintomas da AR soropositiva?
Tanto a AR soropositiva quanto a soronegativa apresentam um grupo particular de sintomas que podem ir e vir com o tempo. Pessoas com AR geralmente testam positivo para fator reumatóide dentro de 1 ano após o desenvolvimento dos sintomas.
Os anti-CCPs são mais sensíveis e podem aparecer anos antes de você exibir qualquer sintoma. Os sintomas específicos da AR incluem:
- inchaço e dor em várias articulações, especialmente nas mãos e pés
- rigidez pela manhã durando cerca de 45 minutos
- deterioração da cartilagem e do osso (determinada por raios-X)
- desenvolvimento de caroços firmes sob a pele perto das articulações (nódulos reumatóides)
Existem alguns outros sintomas de AR que são compartilhados com doenças não relacionadas. Esses incluem:
- uma leve febre
- infecções frequentes
- fadiga constante
- depressão
- anemia
- inflamação dos olhos
- olhos e boca secos
Como a AR soropositiva é diagnosticada?
Seu sangue será testado para verificar se os anti-CCPs ou fatores reumatóides estão presentes. Se o teste der positivo, há 70 a 80 por cento de chance de você receber um diagnóstico de AR.
Um resultado positivo também pode indicar outras condições. Portanto, o teste positivo não é suficiente para um médico dar um diagnóstico completo. Um diagnóstico completo também requer que você exiba os sintomas e sinais de AR.
As radiografias que mostram a deterioração da cartilagem e do osso podem ser úteis para confirmar um diagnóstico completo, especialmente se houver lesão articular (erosão). Podem ser feitos exames de sangue adicionais para testar o nível de inflamação nas articulações.
Qual é o prognóstico para AR soropositiva?
Pessoas com AR soropositiva tendem a ter sintomas mais graves do que aquelas que são soronegativas, embora isso não seja verdade em todos os casos.
Pessoas com AR soropositiva têm maior probabilidade de desenvolver:
- nódulos reumatóides
- vasculite
- problemas de pulmão reumatóide
Eles também estão em maior risco de desenvolver condições associadas, como doenças cardiovasculares.
Apesar disso, a progressão da doença varia muito e depende de muitos fatores. Portanto, é impossível prever um prognóstico preciso.
Opções de tratamento
Como atualmente não há cura para a AR soropositiva, o tratamento se concentra no controle da dor e da inflamação e na prevenção de danos adicionais às articulações.
Tradicionalmente, o tratamento para AR soropositiva pode incluir uma combinação de terapia, atendimento domiciliar, medicação e cirurgia.
Terapia
Especialistas paramédicos no manejo da AR, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais podem ajudar a mudar hábitos diários a fim de reduzir o estresse nas articulações.
Existem ferramentas e dispositivos especiais disponíveis para auxiliar no funcionamento diário, limitando qualquer dano adicional às articulações.
Cuidados domiciliares
É recomendado que aqueles com AR soropositivo se exercitem regularmente. O exercício ajuda a manter as articulações móveis e a aumentar a força dos músculos.
Se você estiver tendo um surto, pode ajudar alternar entre compressas frias e quentes para controlar a dor e a inflamação.
Medicamento
A classe de medicamento mais comumente usada para ajudar na AR soropositiva é a terapia com drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARD). Essa classe de drogas pode retardar o desenvolvimento da AR e ajudar a prevenir maiores danos às articulações. O DMARD de que muitas pessoas já ouviram falar é o metotrexato.
Você também pode tomar antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, para ajudar a controlar a dor e a inflamação.
Os medicamentos esteróides, como a prednisona, também são eficazes no tratamento de crises inflamatórias importantes e devem ser monitoradas e reduzidas gradativamente para a dose mais baixa possível e descontinuadas assim que as crises forem controladas.
Cirurgia
Quando o dano às articulações é extremo, você pode considerar a cirurgia. Alguns procedimentos podem ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a dor nas articulações gravemente deformadas. Às vezes, é necessário que as juntas sejam completamente substituídas.
No entanto, existe o potencial de complicações, como infecções, com a cirurgia. Por esse motivo, a cirurgia só é realizada nos casos em que os benefícios superam os riscos.
Complicações
Pessoas com AR soropositiva correm um risco maior de desenvolver doenças associadas, principalmente se sua condição não for bem administrada. Algumas das condições associadas à AR soropositiva são:
- síndrome do túnel carpal
- inflamação generalizada
- dano articular
- doença cardiovascular e pulmonar
- mielopatia cervical
- inflamação dos olhos
Outlook e quando consultar o seu médico
Como mencionado anteriormente, não há cura para AR soropositiva. Mas, ao administrar a doença com eficácia, você pode continuar a desfrutar de uma boa qualidade de vida.
Você deve falar com seu médico assim que começar a sentir qualquer um dos sintomas observados de AR soropositiva, pois um diagnóstico precoce e um tratamento direcionado significarão menos danos às articulações e progressão mais lenta da doença.
