Mergulho com diabetes

Há um mundo inteiro sob o oceano, e o mergulho com cilindro e com snorkel são uma ótima maneira de ter um vislumbre desse mundo. Mas para pessoas com diabetes, pode ser difícil decidir se devemos mergulhar - devido à nossa necessidade de monitorar continuamente o açúcar no sangue para garantir nossa segurança em todos os momentos.

Felizmente, existem muitos PWDs (pessoas com diabetes) que se atreveram a tentar mergulhar com sucesso e até mesmo conseguiram descobrir maneiras de levar a tecnologia D para debaixo d'água com eles.Estamos fascinados por suas histórias e, claro, os protocolos oficiais de "mergulho com diabetes" que existem, mas alguns D-Divers dizem que não vão longe o suficiente e são realmente muito perigosos para serem usados ​​da forma como estão escritos - especialmente nesta era moderna -dia de D-tech.

Mergulhando com Diabetes: Protocolos

A maior autoridade que dita as regras neste tipo de coisa é a Divers Alert Network (DAN), um grupo de organizações sem fins lucrativos que visa melhorar o mergulho com segurança. Eles mapearam políticas específicas há pouco mais de uma década. Curiosamente, antes de 1997, a DAN desencorajou os PWDs de buscar a certificação de mergulho por causa do risco de hipoglicemia. Depois de estudar a questão há cerca de duas décadas, a rede descobriu que mudou sua política de permitir que PWDs dependentes de insulina mergulhem recreativamente.

Demorou vários anos além disso para a DAN e a profissional Undersea Hyperbaric Medical Society (UHMS) formalizar uma política oficial, seguida por uma política formal de acompanhamento do World Recreational Scuba Training Council (WRSTC), estabelecido em 1999 para criar o mínimo diretrizes de treinamento para agências de certificação em todo o mundo.

Isso é ótimo, certo? Bem, claro. Mas ainda não oferece nenhum conselho prático para nossa D-Community sobre “como” controlar o açúcar no sangue durante o mergulho, então muitos optaram por não mergulhar ou fazer todas as suas dosagens de insulina e testes de glicose antes de entrar na água. E pode não ser realmente seguro.

“Na minha opinião, é arriscado porque o tempo entre os sintomas e o tratamento pode piorar a hipoglicemia”, diz a peep T1D Erica Rossato, uma italiana de 20 e poucos anos diagnosticada em 2009 e que já mergulhou na Croácia e no Mar Vermelho anos antes disso. “Além disso, a subida rápida e pular a parada de segurança aumentam o risco de doença descompressiva”, acrescenta ela.

Mergulhando com diabetes: em torno da comunidade D

Em nossa Comunidade Online de Diabetes (DOC), ouvimos histórias e vemos as fotos divertidas de PWDs que parecem estar se divertindo muito. Mais recentemente, ouvimos até mesmo alguns colegas do tipo 1 compartilharem suas práticas pessoais de monitoramento de dados CGM e açúcar no sangue quando estão debaixo d'água em mergulhos reais.

Uma experiência italiana e croata

No início deste verão, vimos um vídeo no Instagram que Erica compartilhou de sua experiência subaquática usando o sistema FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring. A estudante de medicina de 24 anos - que por acaso tem um pai que é endocrinologista e seus pais eram instrutores de mergulho quando ela era jovem - diz que mergulha há anos, mesmo antes do diagnóstico.

Após o diagnóstico de T1D, ela diz que tentou apenas comer glicose debaixo d'água para tratar as baixas que se aproximavam, mas principalmente "continuou mergulhando como antes".

Quanto mais ela olhava para isso, mais ela via que em muitos aspectos parecia que os profissionais da medicina e do mergulho viam o mergulho como uma atividade proibida ou tabu para PCDs - especialmente quando se tratava do protocolo WRSTC, que ela vê como um bom começo mas globalmente insuficiente.

• eles recomendam manter os níveis de glicose entre 150-300 mg / dL devido ao medo de hipoglicemias, o que pode aumentar a desidratação (perigoso durante o mergulho)
• Além disso, seu protocolo de emergência é arriscado, pois eles não tratam a hipoglicemia imediatamente e vêm à tona rapidamente - o que pode aumentar a probabilidade de doença descompressiva

“(As orientações) são boas porque tentam dar aos diabéticos a oportunidade de mergulhar, mas também tacanhas porque apenas ensinam o seu protocolo e não querem que seja melhorado ... ainda não está demonstrado ou validado, por isso eu acho que poderia ser repensado agora que o CGM está se espalhando e funcionando. ”

Durante um mergulho na Croácia em maio de 2018, Erica usou um estojo de câmera à prova d'água para proteger o leitor portátil de seu novo monitor de glicose com flash Abbott Libre FreeStyle. Ela o prendeu a uma corda elástica e descobriu que estava conectado corretamente através do estojo e sua roupa de mergulho. Ela foi capaz de escanear e obter leituras, e o sensor Libre se molhar não afetou suas leituras. Funcionou muito bem, diz ela, e “tornou o mergulho mais seguro”.

Ela criou um pequeno vídeo e postou no Instagram sobre como ela usa o Libre subaquático e, desde então, ela fez outra versão da piscina mostrando a digitalização Libre e também como ela trata os pontos baixos subaquáticos. Erica está continuando seus experimentos com a esperança de validar os protocolos WRSTC e DAN existentes e, eventualmente, trabalhar com esses grupos para melhorar as diretrizes dos livros para mergulho subaquático com diabetes.

Uma aventura australiana

Nossa amiga de Seattle, Dana Lewis, bem conhecida na comunidade #WeAreNotWaiting por inventar a tecnologia OpenAPS de loop fechado do-it-yourself, também tem relatado sua experiência de mergulho com diabetes recentemente. Ela acabou de voltar de uma viagem à Austrália, onde ela e seu marido Scott Leibrand se divertiram mergulhando na Grande Barreira de Corais.

Esta não foi a primeira vez que Dana mergulhou e teve que levar em consideração seu diabetes e o sistema OpenAPS, e ela escreveu sobre isso no início de 2017 sobre como navegou na aventura no Havaí. Para esta última jornada ao redor do mundo, Dana observou que a Austrália realmente tem algumas das restrições de mergulho e condições médicas mais rígidas do mundo, e havia um processo específico lá que ela teve que passar.

Desta vez, usando o FreeStyle Libre (muito parecido com a Erica descrita acima), Dana usou uma capa / bolsa para telefone à prova d'água para o receptor portátil e foi capaz de escanear seu sensor Libre por baixo de duas roupas de mergulho.

Funcionou muito bem, relata Dana!

Ela compartilhou toda a experiência em um post de blog, enquanto ainda estava de férias, mas observou que seu MacGyverying subaquático tornou os vários mergulhos uma experiência ainda mais incrível.

“O estojo à prova d'água tinha uma alça onde você poderia usá-lo ao redor do pescoço, que foi o que eu fiz. Isso acabou sendo irritante de vez em quando (porque a bolsa flutuava acima de você durante o dado e às vezes ficava presa no meu snorkel), mas funcionava. (Para viagens futuras, provavelmente encontraria um cabo elástico para prendê-lo ao meu colete, onde fosse acessível, mas não tivesse que flutuar ou ser pendurado em meu pescoço.) ”

Impressionante! Também gostamos de ver as dicas e truques de Dana para qualquer atividade subaquática, desde o uso de tecnologia até o tratamento e apenas estar atento a todas as tarefas de gerenciamento de D enquanto submerso.

Mergulhando com diabetes na América Central e Ásia

Diagnosticado aos 27 anos em 2000, Brian Novak na área de Boulder, CO, diz que é um aventureiro com T1D a bordo há anos e isso inclui mergulho. Ele tem mergulhado em todo o mundo e é certificado em Honduras, Panamá, Routan e Tailândia.

“De todas as aventuras que tive, nada é tão único quanto mergulhar”, escreveu ele em um post do Beyond Type 1 em 2015. “Eu adoro isso! Com alguma educação, treinamento e um pouco de planejamento, o mergulho é algo que a maioria das pessoas com diabetes deveria ser capaz de fazer ”.

Brian disse recentemente DiabetesMine que ele não tinha usado um CGM durante o mergulho e não tinha certeza se ele funcionaria bem debaixo d'água. Além de mergulhar, ele notou ter problemas para manter os sensores CGM ligados ao passar o tempo no oceano e, portanto, normalmente não usa seu CGM durante a semana em que está mergulhando.

Ouvindo as histórias de Dana e Erica de cima e mencionando o Libre, Brian ficou maravilhado com as possibilidades.

“Uau, isso é incrível! Ser capaz de usar um CGM e saber que você não vai bater enquanto mergulha definitivamente ajudaria a colocar sua mente à vontade para que você possa aproveitar o mergulho ”, ele compartilhou por e-mail. "Muito legal!"

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Estamos totalmente de acordo!

Ficamos felizes em ouvir histórias de como nossos amigos da comunidade diabética estão usando tecnologia (sem mencionar alguns D-Life Hacks legais!) Para fazer o que amam fazer. Esperamos que esse tipo de conversa possa ajudar outras pessoas e talvez até mesmo influenciar a mudança no nível de políticas.