- O Medicare geralmente cobre os custos de exames laboratoriais, incluindo exames de sangue para função da tireoide.
- O médico pode solicitar um teste de tireoide para determinar se você tem hipotireoidismo (hormônio da tireoide insuficiente) ou hipertireoidismo (excesso de hormônio da tireoide).
- Tanto o Medicare original quanto o Medicare Advantage cobrem o custo total do teste de tireoide, mas geralmente você precisará cumprir sua franquia primeiro.
A tireóide é o termostato do seu corpo e regulador-chave de muitas funções corporais.
As chances de ter uma taxa baixa ou alta de função tireoidiana - hipotireoidismo ou hipertireoidismo, respectivamente - aumentam com a idade, de acordo com uma revisão de 2019.
Isso é especialmente relevante para beneficiários do Medicare, que geralmente têm mais de 65 anos.
Se você acha que sua tireoide pode não estar funcionando corretamente, o Medicare geralmente cobrirá os testes.
Continue lendo para saber mais sobre o teste da tireoide, quais partes do Medicare podem cobri-lo e quanto você pode esperar pagar se precisar.
O Medicare cobrirá o teste da tireoide?
O Medicare tem quatro partes diferentes que cobrem determinados serviços. Quando se trata de serviços médicos, preventivos e diagnósticos, a Parte B é a parte que geralmente paga. Isso também é verdadeiro quando você precisa de um teste de tireoide.
Tal como acontece com muitos serviços do Medicare, geralmente você precisará atender a certos critérios para cobertura de teste de tireoide, incluindo:
- Você deve ter sintomas que podem estar relacionados à função da tireoide.
- Um médico precisará certificar que o teste é clinicamente necessário.
- Você deve fazer o teste em um laboratório aprovado pelo Medicare.
Alguns dos motivos pelos quais você pode precisar de um teste de tireoide incluem:
- Você tem bócio ou nódulo na tireoide.
- Você está apresentando sintomas de hipotireoidismo (muito pouco hormônio da tireoide), incluindo:
- fadiga
- sensibilidade ao frio
- constipação
- Você está apresentando sintomas de hipertireoidismo (hormônio tireoidiano em excesso), incluindo:
- mudanças de humor
- problemas para dormir
- fraqueza muscular
- diarréia
- Você já está tomando um medicamento para tireoide e seu médico precisa avaliar se ele está funcionando bem.
A tireóide e os hormônios que ela produz podem afetar quase todos os sistemas do corpo. O médico pode solicitar um teste de hormônio tireoidiano para uma série de sintomas, incluindo:
- ritmos cardíacos anormais
- altos níveis de colesterol
- transtornos de saúde mental
- doença de pele
Quanto vou pagar do bolso por um teste de tireoide com o Medicare?
Você normalmente não pagará nada por exames laboratoriais cobertos pelo Medicare, contanto que seu médico solicite os exames e você cumpra sua franquia. É importante que você certifique-se de que o laboratório que faz o teste aceita o Medicare.
O teste da tireoide envolve a coleta de uma amostra de sangue. Seu médico pode:
- realizar o exame de sangue em seu escritório
- mandar você para um laboratório específico
- mandar você para um laboratório de hospital
Se você tiver um plano Medicare Advantage (Parte C), sua apólice deve cobrir pelo menos tanto quanto o Medicare original (partes A e B). No entanto, cada plano pode ter suas próprias regras de franquia ou copagamento.
Você também pode precisar ir a um provedor ou laboratório dentro da rede que aceite tanto o Medicare quanto sua apólice específica do Medicare Advantage.
Se o seu médico solicitar exames com mais frequência do que o permitido pela cobertura do Medicare (normalmente, dois exames de tireoide por ano), talvez você precise obter autorização prévia para garantir a cobertura do Medicare.
O Medicare tem regras ou limites para o teste da tireoide?
Para se qualificar para os testes de tireoide cobertos, você precisará de um médico aprovado pelo Medicare para dizer que há um motivo para o teste de tireoide e para enviá-lo a um laboratório aprovado pelo Medicare para o teste.
Na maioria dos casos, o Medicare cobre até dois exames laboratoriais de tireoide por ano para pacientes que estão clinicamente estáveis - ou seja, sem sintomas graves ou significativos.
No entanto, o Medicare pode cobrir testes mais frequentes para pacientes que:
- teve câncer de tireoide
- estão ajustando seus medicamentos para tireóide
- começar a ter um novo início de sintomas possivelmente relacionados à tireoide
Uma maneira de garantir que o Medicare pague pelo seu teste de tireoide é verificar a ferramenta de comparação de cuidados do Medicare.
Você pode inserir informações sobre o provedor que está realizando o teste, bem como a instalação onde você fará o teste, para garantir que ele participe do Medicare.
O que é um teste de tireoide?
Na verdade, existem vários exames de sangue que podem medir a função da tireoide. Exemplos desses testes incluem:
- Anticorpo da tireoide, que os médicos usam para diagnosticar condições como a doença de Graves ou a doença de Hashimoto
- hormônio estimulador da tireoide (TSH) para testar hipotireoidismo ou hipertireoidismo
- Hormônio T3, que pode ajudar seu médico a diagnosticar hipertireoidismo
- Hormônio T4, para testar hipotireoidismo ou hipertireoidismo
O exame de sangue que seu médico pede pode depender do tipo de problema de tireoide que você está tendo.
Às vezes, o teste da tireoide é usado para diagnosticar ou monitorar o hipotireoidismo ou hipertireoidismo ou para descartar problemas de tireoide como a causa de seus sintomas.
Seu médico pode explicar qual teste específico de tireoide está solicitando e como interpretar seus resultados.
O takeaway
- O Medicare geralmente cobrirá os custos do teste da tireoide assim que você cumprir sua franquia.
- Seu médico deve certificar que o teste é clinicamente necessário e você deve ir a um laboratório aprovado pelo Medicare.
- Você pode ter limitações em quantos testes de tireoide você pode fazer em um ano.
