Visão geral
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico. Pessoas com esse transtorno experimentam distorções da realidade, muitas vezes experimentando delírios ou alucinações.
Embora seja difícil obter estimativas exatas, estima-se que afete cerca de 1 por cento da população.
Conceitos errôneos sobre esse transtorno são comuns. Por exemplo, algumas pessoas pensam que isso cria uma "personalidade dividida". Na verdade, a esquizofrenia e a dupla personalidade - apropriadamente denominadas de transtorno dissociativo de identidade - são dois transtornos diferentes.
A esquizofrenia pode ocorrer em homens e mulheres de todas as idades. Os homens costumam desenvolver sintomas no final da adolescência ou no início dos 20 anos. As mulheres tendem a mostrar sinais em seus 20 e 30 anos. Aqui está o que você precisa saber.
Sintomas de esquizofrenia
Os sintomas de esquizofrenia podem incluir o seguinte:
Primeiros sintomas
Os sintomas desse transtorno geralmente aparecem na adolescência e no início dos 20 anos. Nessas idades, os primeiros sinais podem passar despercebidos por causa dos comportamentos típicos dos adolescentes.
Os primeiros sintomas incluem:
- isolar-se de amigos e familiares
- mudar de amigos ou grupos sociais
- uma mudança de foco e concentração
- problemas de sono
- irritabilidade e agitação
- dificuldades com trabalhos escolares ou baixo desempenho acadêmico
Sintomas positivos
Os sintomas "positivos" da esquizofrenia são comportamentos que não são típicos em indivíduos saudáveis. Esses comportamentos incluem:
- Alucinações. Alucinações são experiências que parecem reais, mas são criadas por sua mente. Eles incluem ver coisas, ouvir vozes ou cheirar coisas que outras pessoas ao seu redor não experimentam.
- Delírios. Uma ilusão ocorre quando você acredita em algo, apesar das evidências ou fatos em contrário.
- Transtornos do pensamento. Essas são maneiras incomuns de pensar ou processar informações.
- Distúrbios do movimento. Isso inclui movimentos corporais agitados ou posturas estranhas.
Sintomas negativos
Os sintomas negativos da esquizofrenia interrompem as emoções, comportamentos e habilidades típicas de uma pessoa. Esses sintomas incluem:
- pensamento ou discurso desorganizado, em que a pessoa muda de assunto rapidamente ao falar ou usa palavras ou frases inventadas
- dificuldade em controlar impulsos
- respostas emocionais estranhas a situações
- uma falta de emoção ou expressões
- perda de interesse ou excitação para a vida
- isolamento social
- dificuldade em experimentar prazer
- dificuldade para começar ou seguir com os planos
- dificuldade em completar atividades normais do dia a dia
Sintomas cognitivos
Os sintomas cognitivos da esquizofrenia às vezes são sutis e podem ser difíceis de detectar. No entanto, o distúrbio pode afetar a memória e o pensamento.
Esses sintomas incluem:
- pensamento desorganizado, como dificuldade de se concentrar ou prestar atenção
- mau “funcionamento executivo”, ou compreensão de informações e usá-las para tomar decisões
- problemas para aprender informações e usá-las
- falta de percepção ou não estar ciente de seus sintomas
Os sintomas da esquizofrenia podem ser difíceis de detectar. Saiba mais sobre todos os possíveis sinais da doença que podem tornar mais fácil reconhecê-los.
A esquizofrenia causa
A causa exata da esquizofrenia é desconhecida. Os pesquisadores médicos acreditam que vários fatores podem contribuir, incluindo:
- biológico
- genético
- de Meio Ambiente
Estudos recentes sugeriram que os exames de imagem realizados em pessoas com esquizofrenia podem mostrar anormalidades em certas estruturas cerebrais. A pesquisa em andamento nesta área continua. Acredita-se que as anormalidades químicas no cérebro sejam responsáveis por muitos dos sintomas observados na esquizofrenia.
Os pesquisadores também acreditam que os baixos níveis de certas substâncias químicas do cérebro que afetam as emoções e o comportamento podem contribuir para esse transtorno psiquiátrico.
A genética também pode desempenhar um papel. Pessoas com histórico familiar de esquizofrenia têm maior risco de desenvolver esse transtorno.
Outros fatores de risco para esquizofrenia podem incluir:
- exposição a toxinas ou vírus antes do nascimento ou durante a infância
- ter uma doença inflamatória ou autoimune
- usando drogas que alteram a mente
- altos níveis de estresse
Tipos de esquizofrenia
A esquizofrenia já foi dividida em cinco subtipos. Em 2013, os subtipos foram eliminados. Hoje, a esquizofrenia é um diagnóstico.
Os nomes dos tipos individuais ajudam os médicos e provedores de saúde a planejarem os tratamentos. No entanto, eles não são mais usados como um diagnóstico clínico.
Esses tipos incluem:
- Paranóico. Em 2013, os médicos decidiram que a paranóia é um sintoma “positivo” do transtorno, não um tipo separado.
- Hebefrênica ou desorganizada. Este tipo foi diagnosticado em pessoas que não tiveram alucinações ou delírios, mas tinham discurso ou comportamentos desorganizados.
- Indiferenciado. Os médicos diagnosticaram pessoas com este subtipo que apresentavam mais de um tipo de sintoma predominante.
- Residual. Se alguém foi diagnosticado com esquizofrenia no início de sua vida, mas não apresentou sintomas posteriormente, este subtipo pode ter sido usado para ele.
- Catatônico. Como o nome sugere, esse subtipo foi diagnosticado em pessoas que apresentavam sinais de mutismo ou que desenvolveram um efeito semelhante ao estupor.
Embora os subtipos não sejam mais usados para diagnosticar esquizofrenia, você pode ler mais sobre cada um e os sintomas que os classificam.
Diagnóstico e testes de esquizofrenia
Não há um único teste para diagnosticar esquizofrenia. Um exame psiquiátrico completo pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico. Você precisará consultar um psiquiatra ou um profissional de saúde mental.
Em sua consulta, espere responder a perguntas sobre:
- seu histórico médico
- sua saúde mental
- seu histórico médico familiar
Seu médico pode conduzir o seguinte:
- um exame físico
- trabalho sangrento
- testes de imagem, incluindo ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC)
Às vezes, pode haver outras razões para os seus sintomas, embora possam ser semelhantes aos da esquizofrenia. Esses motivos podem incluir:
- uso de substâncias
- certos medicamentos
- outras doenças mentais
Seu médico pode diagnosticar esquizofrenia se você teve pelo menos dois sintomas por um período de um mês. Esses sintomas devem incluir:
- alucinações
- delírios
- discurso desorganizado
Tratamentos para esquizofrenia
Não há cura para a esquizofrenia. Se você for diagnosticado com esse transtorno, precisará de tratamento para o resto da vida. Os tratamentos podem controlar ou reduzir a gravidade dos sintomas.
É importante obter tratamento de um psiquiatra ou profissional de saúde mental com experiência no tratamento de pessoas com esse transtorno. Você também pode trabalhar com um assistente social ou gerente de caso.
Os possíveis tratamentos incluem o seguinte:
Remédios
A medicação antipsicótica é o tratamento mais comum para a esquizofrenia. A medicação pode ajudar a parar:
- alucinações
- delírios
- sintomas de psicose
Se ocorrer psicose, você pode ser hospitalizado e receber tratamento sob supervisão médica rigorosa.
Intervenção psicossocial
Outra opção de tratamento para a esquizofrenia é a intervenção psicossocial. Isso inclui terapia individual para ajudá-lo a lidar com o estresse e a doença.
O treinamento social pode melhorar suas habilidades sociais e de comunicação.
Reabilitação vocacional
A reabilitação vocacional pode fornecer as habilidades de que você precisa para voltar ao trabalho. Isso pode facilitar a manutenção de um emprego regular.
Tratamentos alternativos para esquizofrenia
A medicação é importante para o tratamento da esquizofrenia. No entanto, alguns indivíduos com o transtorno podem querer considerar a medicina complementar. Se você optar por usar esses tratamentos alternativos, converse com seu médico para ter certeza de que o tratamento é seguro.
Os tipos de tratamentos alternativos usados para esquizofrenia incluem:
- tratamento com vitaminas
- suplementos de óleo de peixe
- suplementos de glicina
- gerenciamento de dieta
A pesquisa que apóia esses tratamentos alternativos é limitada. Leia mais para decidir se é o certo para você.
Esquizofrenia paranóica
A esquizofrenia paranóide foi a forma mais comumente diagnosticada do transtorno. Então, em 2013, a American Psychiatric Association decidiu que os subtipos de esquizofrenia não eram doenças separadas.
Hoje, um médico ou profissional de saúde não diagnostica alguém com essa condição. Em vez disso, o diagnóstico será simplesmente esquizofrenia. O sintoma predominante pode ser paranóia, no entanto. Saber disso ajudará a informar o médico sobre os planos de tratamento em potencial.
Nem todas as pessoas com o transtorno experimentarão paranóia. No entanto, reconhecer os sintomas da esquizofrenia paranóide pode ajudar você ou um ente querido a obter tratamento.
Esquizofrenia catatônica
Catatônica era outro tipo de esquizofrenia usado anteriormente. No entanto, não é mais usado como um diagnóstico. Em vez disso, apenas um tipo é diagnosticado.
Os sintomas da esquizofrenia catatônica incluem:
- imobilidade
- indiferença
- efeito plano
- condição semelhante a estupor
- mutismo
- recusa em cumprir as instruções
Embora esse diagnóstico não seja mais usado, entender melhor a esquizofrenia pode ajudá-lo a reconhecê-la e buscar tratamento mais rapidamente.
Esquizofrenia infantil
O diagnóstico de esquizofrenia é comum em pessoas na adolescência e início dos 20 anos. Embora menos comum, pode começar mais cedo. Quando os sintomas ocorrem antes dos 13 anos de idade, a condição é às vezes chamada de início precoce ou esquizofrenia infantil.
Diagnosticar essa condição é difícil. Mudanças de comportamento não são incomuns à medida que crianças e adolescentes se desenvolvem. Além disso, alguns dos sintomas mais comuns desse transtorno mental também aparecem em outras condições. Esses incluem:
- depressão
- transtorno bipolar
- desordens de atenção
Os sintomas da esquizofrenia infantil incluem:
- medos ou ansiedades incomuns (paranóia)
- problemas de sono
- balanços emocionais
- ouvir vozes ou ver coisas (alucinações)
- diminuição da atenção ao autocuidado
- mudanças repentinas de comportamento
- deterioração no desempenho acadêmico
É importante separar os comportamentos que podem ocorrer em crianças e adolescentes em crescimento com sintomas de um problema de saúde mental grave. Leia mais sobre os possíveis sinais de esquizofrenia infantil.
Esquizofrenia vs. psicose
Esquizofrenia e psicose podem ser confundidas uma com a outra, mas não são a mesma coisa. Um é um problema de saúde mental - o outro é um sintoma.
A psicose é uma ruptura com a realidade. Durante um episódio de psicose, você pode ouvir vozes, ver coisas que não são reais ou acreditar em coisas que não são verdadeiras.
A psicose é um elemento ou sintoma de vários transtornos de saúde mental, incluindo esquizofrenia. A psicose também pode ocorrer em pessoas sem outros sintomas de problemas de saúde mental.
Embora a psicose possa ocorrer em pessoas com esquizofrenia, nem todas as pessoas com esse transtorno apresentam psicose. Se você ou alguém que você conhece está apresentando sintomas de psicose, procure tratamento imediatamente.
Estatísticas de esquizofrenia
- A esquizofrenia é geralmente diagnosticada em pessoas entre o final da adolescência e o início dos 30 anos.
- Os homens tendem a apresentar sintomas mais cedo. Eles também são diagnosticados mais cedo, entre o final da adolescência e os primeiros 20 anos.
- As mulheres tendem a ser diagnosticadas mais tarde, entre os 20 e os 30 anos.
- O distúrbio é mais comum em homens do que mulheres.
- A pesquisa sugere que a esquizofrenia ocorre em menos de 1 por cento das pessoas. Afeta mais de 21 milhões de pessoas em todo o mundo.
- Seu risco para o transtorno é de 10% se você tiver um parente de primeiro grau com ele, como um pai ou irmão.
- Em todo o mundo, a esquizofrenia é um dos 15 transtornos mais debilitantes.
- Pessoas com esse transtorno têm duas a três vezes mais chances de morrer prematuramente.
- Quase metade das pessoas com o transtorno também tem outros problemas de saúde mental.
- Quase 5% das pessoas com o transtorno morrem por suicídio. Isso é maior do que a população em geral.
- Mais da metade das pessoas com o transtorno não estão recebendo os cuidados adequados.
Esquizofrenia vs. bipolar
A esquizofrenia e o transtorno bipolar são condições crônicas de saúde mental. Eles podem compartilhar algumas características, no entanto, existem diferenças distintas.
O transtorno bipolar causa fortes mudanças no humor. Essas oscilações alternam entre mania e depressão.
Durante esses episódios, é possível que alguém com bipolar tenha alucinações ou delírios, especialmente em um episódio maníaco. Experimentar psicose junto com mudanças de humor pode dificultar a realização de tarefas diárias.
Da mesma forma, pessoas com esquizofrenia podem ter alucinações ou delírios, mas também têm grande probabilidade de ter pensamento e fala desorganizados. Ao contrário de alguém com transtorno bipolar na fase maníaca, os sintomas de psicose não são acompanhados de mania.
Nenhum teste pode determinar qual condição você tem. Em vez disso, seu médico pode realizar uma avaliação psiquiátrica abrangente e solicitar alguns testes para ajudar a descartar as possíveis causas. Esses testes podem incluir exames de sangue, exames de imagem e testes de triagem de drogas.
Com esses resultados, seu médico pode começar a monitorar seu comportamento e sintomas para encontrar um diagnóstico adequado ao que você está experimentando.
Se você está curioso sobre as semelhanças e diferenças entre o transtorno bipolar e a esquizofrenia, leia como eles se comparam.
Prognóstico de esquizofrenia
O prognóstico para indivíduos com esquizofrenia varia. Depende muito da saúde geral, idade, sintomas e plano de tratamento da pessoa.
Um estudo de 2014 relatou que, mesmo com tratamento, apenas 20% dos indivíduos com o transtorno relatam resultados favoráveis. Outros podem continuar a sentir sintomas pelo resto de suas vidas.
A razão para essa porcentagem provavelmente se deve ao fato de que mais da metade das pessoas com esse transtorno não recebem tratamento adequado. Quase 5% das pessoas com o transtorno morrem por suicídio.
Prevenção de suicídio
- Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:
- • Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
- • Fique com a pessoa até a chegada de ajuda.
- • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.
Programas de tratamento que envolvem famílias têm demonstrado grande sucesso. Eles diminuem a necessidade de hospitalização e melhoram o funcionamento social.
É por isso que é tão importante que você trabalhe com um profissional de saúde mental ou médico treinado para encontrar um plano de tratamento que seja fácil de manter e mais útil para você.
Complicações de esquizofrenia
A esquizofrenia é uma doença mental grave que não deve ser ignorada ou deixada sem tratamento. A doença aumenta o risco de complicações graves, como:
- autolesão ou suicídio
- ansiedade
- fobias
- depressão
- uso de álcool ou drogas
- problemas familiares
A esquizofrenia também pode dificultar o trabalho ou a frequência à escola. Se você não pode trabalhar ou se sustentar financeiramente, há um risco maior de pobreza e falta de moradia.
Prevenção da esquizofrenia
Não há como prevenir a esquizofrenia. Ainda assim, identificar quem está em risco e como evitar que o distúrbio ocorra em indivíduos em risco tem sido um foco importante dos pesquisadores nos últimos anos.
É possível desfrutar de uma vida saudável e sem sintomas. Os sintomas da esquizofrenia podem desaparecer por um tempo e depois voltar. Seguir as recomendações do seu médico melhorará o seu prognóstico.
De acordo com o Royal College of Psychiatrists, 3 em cada 5 pessoas com diagnóstico de esquizofrenia irão melhorar com o tratamento. Para entrar no caminho da melhoria, é importante:
- aprenda sobre sua condição
- compreender os fatores de risco
- siga o plano de tratamento do seu médico
