Teste RPR

O que é um teste rápido de reagina plasmática (RPR)?

Um teste rápido de reagina plasmática (RPR) é um exame de sangue usado para fazer o rastreamento de sífilis. Ele age detectando os anticorpos inespecíficos que seu corpo produz enquanto luta contra a infecção.

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum. Pode ser fatal se não for tratada.

Combinado com o teste de anticorpos específicos, o teste RPR permite ao seu médico confirmar o diagnóstico de infecção ativa e iniciar o seu tratamento. Isso reduz as chances de complicações e de propagação da doença por uma pessoa infectada, mas que não sabe.

Quando um teste RPR é recomendado?

Seu médico pode solicitar um teste RPR por vários motivos. É uma maneira rápida de rastrear pessoas com alto risco de sífilis. Seu médico também pode solicitar este teste se você tiver feridas semelhantes à sífilis ou erupção na pele. Os médicos também rastreiam rotineiramente as mulheres grávidas para sífilis usando um teste RPR.

Os estados costumavam exigir que as pessoas que estão se candidatando a uma certidão de casamento façam um teste de rastreamento de sífilis. O único estado que ainda exige um exame de sangue de qualquer tipo é Montana, e o teste de sífilis não está mais incluído.

O teste RPR mede os anticorpos que estão presentes no sangue de alguém com sífilis, em vez da bactéria que causa a doença. Também pode ser usado para verificar o andamento do tratamento da sífilis ativa. Após um curso de terapia antibiótica eficaz, seu médico espera ver o número de anticorpos cair, e um teste de RPR pode confirmar isso.

Como é obtido o sangue para o teste RPR?

Os médicos obtêm sangue para o teste RPR com um procedimento simples denominado punção venosa. Isso pode ser feito no consultório do seu médico ou em um laboratório. Você não precisa jejuar ou tomar quaisquer outras medidas especiais antes deste teste. O teste envolve as seguintes etapas:

1. Um profissional de saúde pedirá que você se sente em uma cadeira confortável ou se deite em um berço ou maca.
2. Em seguida, amarram um tubo de borracha em volta do braço para ajudar a destacar as veias. Quando encontrarem sua veia, eles limparão o local com álcool isopropílico para limpá-lo e inserirão uma agulha na veia. A agulha pode causar uma dor súbita e aguda, mas normalmente não dura muito.
3. Assim que tiverem a amostra de sangue, eles removerão a agulha de sua veia, manterão a pressão no local da punção por alguns segundos e oferecerão um curativo.

Riscos do teste RPR

A punção venosa é minimamente invasiva e apresenta poucos riscos. Algumas pessoas se queixam de dor, sangramento ou hematomas após o teste. Você pode aplicar uma bolsa de gelo no ferimento para ajudar a aliviar esses sintomas.

Algumas pessoas podem ficar com a cabeça leve ou com tonturas durante o teste. Informe o médico se a tontura durar mais do que alguns minutos.

Compreender os seus resultados

Uma amostra de sangue RPR normal não mostra anticorpos tipicamente produzidos durante uma infecção. No entanto, seu médico não pode descartar completamente a sífilis se não detectar anticorpos.

Depois de ser infectado, leva algum tempo para o seu sistema imunológico criar anticorpos. Logo após a infecção, um teste pode ainda não mostrar anticorpos. Isso é conhecido como falso negativo.

Os falsos negativos tendem a ser mais comuns nos estágios inicial e final da infecção. Entre as pessoas que estão no estágio secundário (médio) de infecção, o resultado do teste RPR é quase sempre positivo.

O teste RPR também pode produzir resultados falso-positivos, sugerindo que você tem sífilis, quando na verdade não tem. Uma das razões para um falso positivo é a presença de outra doença que produz anticorpos semelhantes aos produzidos durante uma infecção por sífilis. Algumas das condições que podem causar um falso positivo incluem o seguinte:

• HIV
• Doença de Lyme
• malária
• lúpus
• certos tipos de pneumonia, especialmente aqueles associados a um sistema imunológico comprometido

Se o seu resultado for negativo, seu médico pode pedir que você espere algumas semanas e depois volte para fazer outro teste se você tiver um risco maior de sífilis. Isso se deve ao potencial do teste RPR para um falso negativo.

Devido ao risco de resultados falso-positivos, o seu médico irá confirmar a presença de sífilis com um segundo teste, específico para anticorpos contra a bactéria causadora da sífilis, antes de iniciar o seu tratamento. Um desses testes é chamado de teste de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes (FTA-ABS).

Acompanhamento após o teste RPR

O seu médico irá iniciar um tratamento com antibióticos, geralmente penicilina injetada no músculo, se o seu teste RPR e FTA-ABS mostrarem sinais de sífilis. A nova infecção geralmente responde ao tratamento rapidamente.

No final do tratamento, seu médico provavelmente irá recomendar que você faça outro teste de RPR para se certificar de que seus níveis de anticorpos estão caindo.