Embora a pesquisa sobre medicamentos para tratar a artrite reumatoide (AR) esteja em andamento, não há cura atual para esta condição. Esta é uma doença crônica e é melhor encontrar várias maneiras de reduzir o desconforto da AR e retardar sua progressão.
Ainda assim, uma dieta saudável, controle do estresse, exercícios regulares e outros remédios podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
Medicamentos de venda livre (OTC) e tratamentos complementares também podem ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação. E drogas modificadoras da doença podem aliviar os sintomas, prevenir danos nas articulações e ajudar a colocar a AR em remissão. Trabalhe com seu médico para obter uma abordagem holística específica para você.
Continue lendo para descobrir mais sobre essas e outras maneiras de aliviar a dor da AR.
1. Sono
Dormir o suficiente é importante para todos, mas é especialmente importante para aqueles com AR. Um estudo de 2018 sugeriu que a má qualidade do sono influencia os níveis de dor e sua capacidade de se mover.
Tente dormir pelo menos 8 horas todas as noites. Se você não dorme o suficiente à noite, tirar uma soneca à tarde também pode ajudar.
Se você está tendo insônia ou acha que pode ter apnéia do sono, converse com seu médico para um diagnóstico e um plano de tratamento.
2. Exercício
O exercício regular é uma ótima maneira de fortalecer os músculos e aumentar a amplitude de movimento das articulações.
Uma pesquisa de 2014 descobriu que os exercícios também podem melhorar a qualidade do sono e a fadiga em pessoas com AR. Escolha exercícios que não estressem suas articulações.
Caminhada rápida, natação e hidroginástica costumam ser boas opções de baixo impacto. O treinamento de resistência, como o uso de bandas de resistência, também ajuda a fortalecer os músculos.
Evite esportes de alto impacto e relaxe quando suas articulações estiverem sensíveis ou gravemente inflamadas.
Um fisioterapeuta também pode mostrar como praticar exercícios de baixo impacto por conta própria.
3. Yoga
A ioga oferece exercícios individualizados junto com os benefícios potenciais da respiração e da meditação.
Um estudo de 2013 descobriu que praticar Iyengar yoga por 6 semanas melhorou o humor, a fadiga e a aceitação da dor crônica em mulheres jovens com AR. Essas melhorias permaneceram 2 meses depois.
A ioga também pode reduzir a dor e a inflamação da AR e aumentar a qualidade de vida, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2017.
Como em outros exercícios, faça as modificações necessárias para minimizar o estresse nas articulações e evitar a dor. Você também pode tentar usar adereços se precisar de ajuda com certas poses.
4. Tai chi
Tai chi é uma arte marcial chinesa que combina movimentos lentos e suaves com consciência e respiração profunda. Ele exercita a mente, o corpo e o espírito.
Um estudo de 2013 descobriu que fazer aulas de tai chi em grupo pode reduzir a ansiedade e melhorar o apoio social em pessoas com AR.
O tai chi também pode melhorar os sintomas e a função física em pessoas com osteoartrite, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2013. No entanto, mais pesquisas são necessárias especificamente para tai chi e AR.
Certifique-se de ter aulas com um instrutor experiente e não execute movimentos que piorem a sua dor.
5. Acupuntura
A acupuntura é um tratamento comum na medicina tradicional chinesa para ajudar a aliviar a dor. Ele usa agulhas finas para estimular certos pontos do corpo.
Vários estudos indicaram benefícios da acupuntura para AR. Uma revisão de pesquisa de 2018 descobriu que a acupuntura pode melhorar a função e a qualidade de vida e indicou que vale a pena tentar para pessoas com AR.
Outro estudo de 2016 descobriu que a acupuntura a laser, que usa lasers em vez de agulhas nos pontos de acupuntura, reduziu a inflamação da AR e a atividade da doença.
A acupuntura geralmente apresenta poucas ou nenhuma complicação. Verifique se o seu acupunturista possui uma licença ou certificação válida antes de iniciar o tratamento.
6. Massagem
A massagem pode ser feita por um terapeuta treinado, um membro da família ou por você mesmo, e pode melhorar os sintomas da AR.
Um estudo de 2013 descobriu que depois de um mês, as pessoas com AR que receberam massagem de pressão moderada tiveram menos dor, mais força de preensão e aumento da amplitude de movimento em comparação com aquelas que receberam massagem de pressão leve.
Informe o seu terapeuta se sentir qualquer dor ou desconforto durante a massagem para que eles possam fazer ajustes.
7. Atenção Plena
Praticar a atenção plena pode ajudar as pessoas com AR a relaxar e a lidar melhor com a dor e outros sintomas. Uma técnica, a meditação da atenção plena, envolve estar ciente de seus pensamentos, emoções e respiração.
Uma revisão de pesquisa de 2018 descobriu que pessoas com AR que praticavam meditação mindfulness melhoraram os resultados de bem-estar e saúde.
Outra revisão de pesquisa de 2020 indicou que as intervenções de atenção plena podem reduzir a intensidade da dor, depressão e outros sintomas de AR. Ainda assim, observou que mais pesquisas são necessárias.
Sentar em uma posição para praticar a meditação da atenção plena pode ser doloroso para aqueles com AR. Converse com seu instrutor sobre modificações para ajudá-lo a se sentir confortável.
8. Grupos de apoio
Estudos indicam que o apoio da família, amigos e outras pessoas com AR pode ajudar as pessoas a controlar a doença.
Um estudo de 2015 descobriu que participar de um grupo mensal de apoio de pares melhorou a qualidade de vida das pessoas com AR. Também aumentou seu conhecimento sobre a doença e sua confiança em controlá-la.
Grupos online também podem ser eficazes. De acordo com um estudo de 2020, os membros de um grupo de apoio no Facebook compartilharam informações entre si e expressaram gratidão pelo apoio social online.
9. Dieta
Os alimentos que você ingere não apenas afetam sua saúde geral, mas podem ajudar a melhorar certas condições médicas. Em um estudo de 2017, 24 por cento das pessoas disseram que sua dieta afetou seus sintomas de AR.
Uma revisão de pesquisa de 2017 sugeriu que a dieta pode retardar a progressão da AR e diminuir os danos às articulações. Recomendou alimentos com propriedades antioxidantes e antiinflamatórias, como:
- vegetais crus ou levemente cozidos
- especiarias, incluindo açafrão e gengibre
- fruta
- iogurte
A revisão também sugeriu evitar ou limitar alimentos processados, açúcar e produtos de origem animal.
10. Suplementos probióticos
Probióticos são bactérias que beneficiam sua saúde. Você pode encontrá-los em alimentos como iogurte, chucrute e kimchi. Suplementos probióticos também podem ser eficazes no tratamento da AR.
Um estudo de 2014 descobriu que tomar suplementos de probióticos diariamente durante 8 semanas diminuiu a atividade da doença e a inflamação. Um estudo de 2016 também encontrou efeitos benéficos nos níveis de insulina em pessoas com AR.
No entanto, uma revisão de pesquisa de 2017 não encontrou nenhuma diferença entre suplementos probióticos e um placebo na AR. Mais pesquisas são necessárias sobre o efeito dos suplementos probióticos.
11. Suplementos de óleo de peixe
Alguns estudos mostram que os suplementos de óleo de peixe podem ajudar nos sintomas da AR.
Uma revisão de pesquisa de 2018 afirmou que os ácidos graxos ômega-3, que são encontrados no óleo de peixe, reduziram os marcadores de atividade da doença de AR e marcadores de inflamação.
Outra revisão de 2018 também indicou que os suplementos de óleo de peixe podem reduzir a inflamação e atrasar a necessidade de medicamentos.
Verifique com seu médico antes de adicionar suplementos de óleo de peixe à sua dieta, pois eles podem interferir com certos medicamentos. Algumas pessoas também se queixam de náuseas, mau hálito e um gosto de peixe na boca ao tomar esses suplementos.
12. Suplementos de óleo de prímula
Alguns óleos vegetais podem reduzir a dor e a rigidez associadas à AR. O óleo de prímula contém um ácido graxo essencial denominado ácido gama-linolênico, que pode proporcionar algum alívio.
Um estudo de 2016 descobriu que tomar óleo de prímula e óleo de peixe pode reduzir a inflamação e a atividade da doença.
De acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, no entanto, são necessárias mais pesquisas sobre a eficácia do óleo de prímula.
Novamente, verifique com seu médico antes de tomar o óleo de prímula, pois pode interagir com alguns medicamentos. Os efeitos colaterais potenciais incluem dor de cabeça e estômago embrulhado.
13. Suplementos de videira do deus do trovão
A videira do deus do trovão é cultivada na China e em Taiwan e é usada na medicina tradicional chinesa. A pesquisa indicou que pode ser eficaz no tratamento dos sintomas da AR.
De acordo com um estudo de 2015, o thunder god vine era comparável ao metotrexato de medicamento padrão para AR no alívio dos sintomas. O estudo descobriu que tomar ambos foi ainda mais eficaz.
Uma revisão de pesquisa de 2018 também sugeriu que os suplementos de videira do deus do trovão podem ajudar a reduzir a inflamação. Ainda assim, são necessárias mais pesquisas sobre segurança e efeitos de longo prazo.
Converse com seu médico e avalie os benefícios antes de experimentar a videira do deus do trovão, pois pode ter alguns efeitos colaterais graves. Isso pode incluir conteúdo mineral ósseo reduzido, infertilidade, erupções cutâneas e queda de cabelo.
A videira do deus do trovão também pode ser venenosa se não for preparada corretamente.
14. Calor e frio
Aplique uma bolsa de gelo nas articulações inflamadas para ajudar a aliviar o inchaço. O frio também pode ajudar a anestesiar a dor e relaxar os espasmos musculares.
Uma revisão de pesquisa de 2013 sugeriu que a crioterapia, ou terapia fria, pode reduzir a dor em pessoas com AR. No entanto, mais estudos sobre AR são necessários.
Se você estiver sentindo os músculos tensos e doloridos, um banho quente relaxante ou um banho quente podem acalmá-los. Você também pode aplicar uma toalha quente, uma almofada de aquecimento ou outra bolsa quente para ajudar a relaxar os músculos tensos e aliviar a dor e rigidez.
A aplicação de calor local reduziu a dor, a rigidez e a incapacidade em pessoas com osteoartrite de joelho, de acordo com um estudo de 2019. Faltam pesquisas atuais sobre a aplicação de calor para AR.
Peça orientação ao seu médico ou fisioterapeuta sobre o uso de terapia de calor e frio.
15. Dispositivos assistivos
Existem muitos dispositivos assistivos que podem ajudá-lo a permanecer móvel. Talas, suspensórios e colares de pescoço podem estabilizar e descansar as articulações inflamadas.
De acordo com uma revisão de pesquisa de 2014, as talas de pulso podem reduzir a dor e o inchaço em pessoas com AR. Ele acrescentou que eles também podem melhorar ligeiramente a força de preensão, mas diminuir a destreza.
Sapatos personalizados ou inserções de calçados podem fornecer suporte para articulações instáveis no pé e tornozelo. As bengalas e muletas podem aliviar o peso das articulações e tornar mais fácil para você andar.
Um estudo de 2016 descobriu que tanto as órteses de pé personalizadas quanto as palmilhas podem reduzir a dor em pessoas com AR. No entanto, apenas as órteses personalizadas também diminuíram a deficiência entre os participantes do estudo.
Ferramentas domésticas especiais podem facilitar o trabalho com as mãos. Por exemplo, barras de apoio e corrimãos em banheiros e escadas podem ajudá-lo a navegar pela sua casa com segurança.
16. Cremes, géis e loções
Cremes, géis e loções tópicos podem ser esfregados diretamente na pele para ajudar a aliviar as dores nas articulações. À medida que a pele absorve os ingredientes, você pode sentir um alívio temporário de pequenas dores nas articulações.
Os unguentos tópicos também podem vir em forma de spray ou adesivos. Produtos que contêm capsaicina, salicilatos, cânfora ou mentol são padrão para o tratamento da artrite.
Existem pesquisas atuais limitadas sobre o uso desses tratamentos para AR. Ainda assim, um estudo de 2017 descobriu que um gel contendo mentol, benzocaína e cloridrato de procaína resultou no alívio temporário da dor em pessoas com AR.
Os medicamentos para artrite na forma de cremes também podem ser eficazes.
De acordo com um estudo de 2015, o creme de etoricoxibe, o creme de piroxicam e o creme de diclofenaco reduziram a dor e o inchaço na AR, com o creme de etoricoxibe dando mais alívio.
17. Óleo essencial de capim-limão
Muitos óleos essenciais têm propriedades antiinflamatórias e outras propriedades benéficas. O óleo de capim-limão pode ajudar especificamente a RA.
Um estudo de 2017 descobriu que esfregar óleo essencial de capim-limão na pele reduziu gradualmente a dor em uma pequena extensão. Atualmente, existem poucos estudos sobre o óleo de capim-limão para AR. Mais pesquisas são necessárias sobre sua eficácia.
Certifique-se de diluir os óleos essenciais antes de colocá-los na pele. Seja cauteloso ao começar a usar um novo óleo essencial para verificar se você não é sensível ou alérgico a ele.
18. AINEs
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) vendidos sem receita médica podem fornecer alívio temporário da dor e da inflamação. Os AINEs incluem aspirina, ibuprofeno e naproxeno.
Seu médico pode prescrever uma dose mais potente, se necessário. Prescrição de AINEs incluem:
- Anaprox (naproxeno)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozina)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
Os AINEs prescritos têm um aviso de que os medicamentos podem aumentar a chance de um ataque cardíaco, derrame ou sangramento estomacal.
Um estudo de 2014 descobriu que os AINEs rofecoxib e diclofenac foram associados a um maior risco de doenças cardíacas em pessoas com AR. No entanto, o risco de outros AINEs foi baixo.
Embora esses medicamentos aliviem a dor e o desconforto, eles não mudam o curso da AR.
19. Medicamentos direcionados
Os seguintes tipos de medicamentos também são usados para tratar a AR:
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). Eles ajudam a reduzir a dor e a retardar o desenvolvimento de lesões nas articulações e costumam ser os primeiros medicamentos usados para tratar a AR. Eles incluem metotrexato (Trexall), sulfassalazina (Azulfidina), hidroxicloroquina (Plaquenil) e outros.
- Modificadores de resposta biológica (ou agentes biológicos). Usado em casos mais avançados de AR, esta classe de DMARDs bloqueia os sinais que causam inflamação. Eles incluem abatacepte (Orencia), tocilizumab (Actemra) e outros.
- Corticosteróides orais. Eles fornecem alívio rápido e de curto prazo dos sintomas e costumam ser usados junto com os DMARDs. A prednisona é um exemplo de corticosteróide.
Uma pesquisa de 2016 observou que o uso do metotrexato DMARD junto com DMARDs biológicos ajudou a alcançar a remissão em muitas pessoas com AR.
Estudos recentes também investigaram a capacidade de reduzir ou interromper o uso de DMARD para algumas pessoas quando sua AR está em remissão.
Certifique-se de discutir os efeitos colaterais potenciais com seu médico ao iniciar um novo medicamento.
20. Cirurgia
A cirurgia pode corrigir deformidades nas articulações, diminuir a incapacidade e ajudar a aliviar a dor em pessoas com AR avançada.
Existem diferentes opções para a cirurgia de AR. Esses incluem:
- substituição total da articulação, em que o cirurgião remove a seção danificada da articulação e insere um substituto de metal ou plástico
- sinovectomia, onde o cirurgião remove os revestimentos das articulações inflamados
- fusão articular (ou artrodese), na qual os ossos são fundidos para aumentar a estabilidade
As substituições de quadril e joelho são as operações mais comuns em grandes articulações para AR.
Ainda assim, de acordo com um estudo de 2013, as substituições de articulações para AR diminuíram entre 1995 e 2010. Isso ocorre possivelmente porque os medicamentos para AR tornaram-se mais eficazes.
A cirurgia costuma ser a próxima etapa após o fracasso de outros tratamentos. No entanto, um estudo de 2016 descobriu que encaminhar pessoas com AR para cirurgia de mão no início do curso de sua condição resultou em melhores resultados após a cirurgia.
O takeaway
Existem muitas abordagens para melhorar a qualidade de vida e reduzir a progressão da doença com artrite reumatóide. Converse com seu médico sobre quais tratamentos podem funcionar melhor para sua condição.
