Pessoas com psoríase, uma doença auto-imune da pele de longa duração, costumam ter outra complicação: problemas de saúde mental.
Na verdade, ter psoríase e problemas de saúde mental é tão comum que é esperado, diz o Dr. Anthony Fernandez, MD, PhD, diretor de dermatologia médica e hospitalar da Cleveland Clinic.
A conexão entre psoríase e saúde mental é multifacetada. No nível mais simples, diz o Dr. Fernandez, as manchas prateadas e vermelhas da psoríase podem levar as pessoas a se sentirem inerentemente defeituosas.
Pesquisas descobriram que indivíduos com psoríase podem experimentar uma queda na auto-estima (junto com mais raiva).
Em muitos casos, a localização da psoríase pode ter um efeito mais profundo na auto-estima de um indivíduo, como manchas no rosto ou nos órgãos genitais, diz o Dr. Fernandez.
Ansiedade, depressão e outras condições de saúde mental também são prevalentes em pessoas com psoríase.
Os homens, em particular, podem ter dificuldades significativas porque geralmente tendem a ficar calados sobre as condições de saúde mental.
Eles podem se sentir envergonhados por compartilhar ou preocupados em parecerem fracos. Isso geralmente faz com que os homens mantenham sua ansiedade e depressão para si mesmos, o que pode levar ao florescimento dessas condições.
Psoríase e saúde mental
Pesquisas em grande escala em todo o mundo corroboraram a conhecida conexão entre psoríase e saúde mental.
Por exemplo, um estudo de 2016 encontrou uma prevalência de 16,5% de depressão em americanos com psoríase, independentemente da gravidade da psoríase.
Um estudo na Coreia do Sul descobriu que pessoas com psoríase tinham duas vezes mais chances de ter depressão, transtornos de ansiedade e distúrbios do sono do que indivíduos sem psoríase.
Uma pesquisa na Dinamarca também descobriu que, ao longo de 5 anos, 2,6% das pessoas com psoríase desenvolveram transtornos mentais, incluindo depressão, ansiedade e transtorno bipolar.
Em 10 anos, quase 5% desenvolveram esses distúrbios.
Como a psoríase e a saúde mental estão conectadas
Embora a psoríase e a saúde mental estejam interligadas, não há uma razão clara e definitiva que explique exatamente como. Em vez disso, muitas razões e mecanismos subjacentes foram implicados.
Por exemplo, de acordo com esta revisão de 2016, a ansiedade pode resultar de:
- sintomas de psoríase, como coceira crônica
- sua aparência na pele e o estigma associado
- falta de apoio social
Preocupar-se com a psoríase e, particularmente, com a percepção dos outros pode desencadear o sistema de estresse, especialmente a amígdala, diz o Dr. Harry Barry, MD, médico especialista em saúde mental e autor de "Cura Emocional: Como se recompor".
Isso, por sua vez, ativa a liberação de hormônios do estresse, como o cortisol, iniciando um ciclo vicioso, diz o Dr. Barry. O estresse provoca surtos de psoríase. Os surtos, então, estressam você ainda mais.
De acordo com a revisão de 2016 acima, o estigma e a aparência também foram associados à depressão, juntamente com a sensação de insatisfação com o tratamento da psoríase.
Em alguns casos, o Dr. Fernandez observa que as condições de saúde mental podem piorar quando as pessoas com psoríase não podem se envolver em atividades recreativas que gostam por causa da dor.
As conexões também são biológicas.
Por exemplo, depressão e psoríase estão associadas a níveis mais elevados de citocinas pró-inflamatórias, incluindo fator de necrose tumoral (TNF), interleucina (IL) -1B e IL-6. Essas proteínas estimulam a resposta imunológica do corpo.
Consequentemente, o processo inflamatório pode desempenhar um papel em ambas as doenças com diferentes teorias explicando a associação, como observa esta revisão de 2017.
Depressão e psoríase podem ter outro mecanismo subjacente em comum.
De acordo com outra revisão de 2016, a depressão pode levar a níveis reduzidos de melatonina, que tem efeitos antiinflamatórios.
Da mesma forma, indivíduos com doenças de pele, incluindo psoríase, podem ter níveis anormalmente baixos de melatonina.
Tratamento de psoríase e saúde mental
O tratamento da psoríase geralmente melhora os distúrbios mentais.
De acordo com o Dr. Fernandez, o tratamento da psoríase efetivamente elimina partes significativas da psoríase, o que leva a uma sensação de saúde e confiança.
Por causa da redução da dor, aqueles que estão sendo tratados para o problema de pele também podem participar de atividades físicas importantes para eles.
Também é fundamental apontar os motivos específicos pelos quais você está passando por momentos difíceis, porque a maioria pode ser resolvida, diz o Dr. Fernandez.
Por exemplo, para resolver a coceira persistente que interfere no sono, os médicos podem prescrever hidratantes anti-coceira, sugerir que você receba mais luz solar e encaminhá-lo a um especialista em sono, diz ele.
Quando os ajustes do tratamento não reduzem os transtornos mentais, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para uma avaliação.
Ansiedade e depressão (e outras condições de saúde mental) são altamente tratáveis com medicamentos e terapia.
Gerenciando sua saúde mental
Mais uma vez, dadas as conexões complexas e de várias camadas entre psoríase e saúde mental, saiba que é comum sentir ansiedade, depressão e outros transtornos.
Converse com seu médico sobre seus sintomas e experiências.
Além disso, aqui estão algumas ações positivas que você pode realizar para ajudar a gerenciar sua saúde mental:
Identifique como a psoríase está afetando você
Embora você possa não se sentir confortável identificando suas emoções, fazer isso é incrivelmente útil para se sentir melhor. Tire algum tempo para descobrir seus sentimentos específicos, diz o Dr. Barry.
Aqui estão algumas perguntas para ajudar nesse processo:
- Você se sente ansioso com sua aparência?
- Você se preocupa com o que os outros vão pensar da sua aparência?
- Você está chateado por não poder participar de suas atividades favoritas por causa da dor?
- Como você se sente durante os surtos?
- Você evita atividades sociais por causa da psoríase?
- Você sente sintomas de ansiedade ou depressão, embora sua psoríase esteja bem controlada?
À medida que você começa a entender os efeitos da psoríase na saúde mental, considere marcar uma consulta com um terapeuta para fazer uma avaliação.
Esteja você se sentindo chateado ou com depressão, trabalhar com um terapeuta pode ajudá-lo a reduzir os sintomas e melhorar mais rapidamente.
Tenha como objetivo 8 horas de sono
Embora as necessidades de sono de cada pessoa sejam diferentes, em geral, dormir 8 horas é uma boa regra prática. Durante o sono, nossos cérebros e corpos se consertam, diz o Dr. Barry.
“É também o período em que nossas emoções são desligadas de nossas memórias contextuais, tão vitais para reduzir o estresse, a ansiedade e a depressão”, acrescenta.
Priorizar exercícios
Os exercícios são outra ferramenta que ajuda a reduzir o estresse e a ansiedade e a melhorar o humor. Também ajuda a reduzir a inflamação.
O Dr. Barry recomenda 30 minutos de exercícios vigorosos todos os dias. Experimente diferentes atividades para encontrar o que você gosta.
Adicione outras atividades saudáveis
Pense em outras maneiras de reduzir o estresse e se sentir melhor a cada dia.Por exemplo, você pode:
- ouvir uma prática guiada usando um aplicativo de meditação
- faça pausas frequentes durante o trabalho para ouvir música ou alongar o corpo
- praticar respiração profunda ao longo do dia
- adicione frutas e vegetais aos seus lanches e refeições
Desafie crenças inúteis
Você pode estar se apegando a crenças que aumentam sua ansiedade e depressão, como “Porque tenho psoríase, sou feio, estranho ou desagradável”, diz o Dr. Barry.
Para desafiar essas crenças, comece prestando atenção aos pensamentos que passam pela sua mente todos os dias. Em seguida, examine os que não ajudam e substitua-os por uma perspectiva mais saudável que o apoie.
Por exemplo, de acordo com o Dr. Barry, “Uma pessoa pode ser definida como esquisita, feia ou desagradável simplesmente porque tem uma doença de pele comum, como psoríase?” Se for esse o caso, então todos com qualquer condição médica ou de pele seriam todas essas coisas.
Em vez disso, você pode adotar esta crença muito mais saudável e precisa: “Não sou minha psoríase. Eu sou um ser humano único, que por acaso tem essa condição. ”
Também é útil, diz o Dr. Barry, lembrar que as pessoas estão mais focadas em si mesmas do que qualquer outra e na verdade notam muito pouco - incluindo sua psoríase.
“Quantos de nós, por exemplo, [lembramos] o que as últimas cinco pessoas que conhecemos estavam vestindo. A resposta é muito pequena! O mesmo ocorre com os sinais de psoríase. ”
Apenas fale sobre isso
Claro, se você ainda está preocupado com as percepções dos outros (ou qualquer outra coisa), converse com um profissional de saúde mental.
Lembre-se de que problemas e condições de saúde mental são comuns em pessoas com psoríase. Você não está absolutamente sozinho.
Embora discutir seus sentimentos não seja fácil ou confortável, receber o tratamento certo pode ajudar a mudar sua vida.
O primeiro passo é ser honesto sobre o que está acontecendo.
