Para a saúde e o bem-estar dos futuros pais transgêneros e de suas famílias, é importante entender onde estivemos - e para onde precisamos ir.
Gravidez e nascimento têm sido amplamente considerados algo que mulheres Faz. Mas, na realidade, pessoas de todos os sexos engravidam e dão à luz bebês em todo o mundo.
A medicina está à beira da possibilidade de uma mulher transexual ter um filho com um útero transplantado.
Já houve casos recentes de mulheres cisgênero (mulheres que foram designadas para mulheres no nascimento e não são transexuais) dando à luz com um útero transplantado, de doadores vivos e falecidos.
Mas, por enquanto, a maioria das pessoas transgênero que dão à luz são aquelas que nascem com útero - homens transgêneros, pessoas não binárias, pessoas de gênero fluido, pessoas homossexuais de gênero, pessoas com dois espíritos e outros com útero que não se identificam como mulheres.
A desinformação é abundante, mas a gravidez trans é possível
Muitos homens transexuais são informados incorretamente por profissionais de saúde que tomar testosterona os tornará “estéreis” e potencialmente incapazes de conceber. Isso pode resultar em gravidez não planejada ou na falta de consciência de que a gravidez desejada é possível.
Na verdade, o primeiro estudo que examinou transexuais femininos para homens recebendo fertilização in vitro foi publicado em outubro de 2019 e descobriu que a qualidade e a quantidade dos óvulos eram semelhantes entre homens transexuais e mulheres cisgênero.
Ao tomar testosterona, a ovulação pode parar (geralmente dentro de 6 a 12 meses), mas as reservas de óvulos não desaparecem.
Se um homem transexual para de tomar sua testosterona, seu ciclo menstrual freqüentemente retorna, supostamente em cerca de 6 meses. Embora não tenha havido estudos de longo prazo, nada até agora mostrou motivo de preocupação.
A endocrinologista reprodutiva Dra. Sara Pittenger Reid disse ao New York Times que com a "quantidade limitada de dados que temos", parece que tomar testosterona antes da gravidez não tem nenhum efeito na saúde do bebê.
Trystan Reese fez a transição com 20 e poucos anos e o endocrinologista responsável por sua terapia com testosterona o informou que ele se tornaria infértil e nunca seria capaz de carregar um filho - que a testosterona tornaria seu útero "inabitável".
Em seus 30 anos, Reese carregou e deu à luz um bebê saudável em 2017.
“Não sou um acaso”, escreveu Reese para a Family Equality, uma organização dedicada às famílias LGBTQ +. “Centenas e talvez milhares de homens trans em todo o mundo deram à luz com sucesso ou contribuíram com seus óvulos para uma gravidez.”
O número exato de pessoas trans que carregam gestações é desconhecido, mas um comunicado à imprensa de 2019 da Rutger’s University disse que sua nova pesquisa sugere que até 30 por cento dos homens trans tiveram gestações não planejadas.
Mas a saúde física não é a principal barreira enfrentada por homens transexuais grávidas e pessoas não binárias. O estigma social é.
As expectativas em relação à gravidez são barreiras para cuidados e apoio
A linguagem e a cultura em torno da gravidez e do nascimento são altamente influenciadas pelo gênero, desde os termos "maternidade" e "saúde da mulher" até as suposições que alguém no supermercado faz sobre uma pessoa grávida que está passando.
Os fatores nos quais a maioria das pessoas não pensa duas vezes podem causar danos significativos para as grávidas que não são mulheres.
“Todo o processo é difícil - ele realmente é feito sob medida para as mulheres, essencialmente, no idioma e em tudo sobre ele”, disse Ethan Clift à NBC News.
Clift disse que quando estava grávido corrigiu os profissionais de saúde que cuidavam dele em uma clínica de Reno, Nevada, que o chamavam de “ela” repetidamente até que ele desistisse.
Outros descreveram “rindo” de profissionais de saúde, enfermeiras recusando-se a atendê-los e sendo negado o treinamento em lactação no hospital.
Um tratamento como este é parte do motivo pelo qual 30,8 por cento dos pacientes transexuais atrasaram ou não procuraram atendimento médico, de acordo com um estudo de 2016.
Um homem transexual disse a um pesquisador em um estudo de 2017: “Eu simplesmente não gostava de sair de casa porque sabia que seria considerado uma mulher grávida, e isso simplesmente ugh. Depois de ter trabalhado tanto nos últimos dois anos para fazer [as pessoas me verem como homem]. ”
Outro homem no mesmo estudo disse: “Eu tinha ouvido muitas vezes que [os provedores] se sentiam desconfortáveis comigo ... [Um paciente transgênero procurando gravidez] era muito novo e muito diferente para eles ... então acho que eles estavam com medo de ajudar , e errar, além de se sentir desconfortável. ”
Podemos mudar a maneira como vemos e falamos sobre gravidez e nascimento
Grande parte da experiência de uma mulher grávida transgênero pode ser melhorada pelas pessoas ao seu redor, respeitando seu gênero e evitando fazer suposições.
Aqui estão algumas dicas para profissionais de saúde, bem como para qualquer pessoa que tenha contato com grávidas:
- Use uma linguagem neutra em termos de gênero, ou seja, diga "pessoas grávidas" em vez de "mulheres grávidas".
- Use uma linguagem sobre as partes, ou seja, diga "útero e ovários" em vez de "sistema reprodutor feminino".
- Peça a uma pessoa grávida seus pronomes (ou seja, ele / ela, ela / ela, eles / eles) e use consistentemente os que ela disser.
- Peça e use o nome preferido da pessoa grávida, que não é necessariamente o nome legal.
- Peça a identidade de gênero (que é diferente do sexo no nascimento ou orientação sexual) nos formulários de admissão e peça à equipe que verifique o que está escrito antes de falar com o paciente.
- Fornece banheiros neutros em termos de gênero.
- Treine toda a equipe nas práticas acima e em outras competências culturais.
Existem muitos recursos disponíveis agora para gestantes e profissionais de saúde:
- Curso online “Fertilidade Trans Masculina” (FertilityIQ)
- Manual em PDF “Construindo Família para a Comunidade Trans” (Igualdade Familiar)
- “Preparação para a gravidez como uma pessoa não binária” (Igualdade familiar)
- “All Pregnant People: A Digital Trans Pregnancy Training for Birthworkers” (Trans Fertility Co.)
- Episódio de podcast “Trans Dads” (Family Equality)
- Seminário on-line gravado “Trans Fertility 101” (Família Igualdade)
- “What Doesn Don't Bend, Breaks: Resiliency Strategies for Trans Folks on Fertility Journeys” (Family Equality)
- Seminário on-line gravado “Construindo sua família: opções reprodutivas LGBTQ” (Instituto Fenway)
- Curso online “Considerações sobre a fertilidade trans” (Igualdade na família)
- Seminário on-line gravado “Navigating Gender Affirming Care” (Instituto Fenway)
- “Onde está a mãe? Livro Histórias de um pai transgênero ”(Trevor MacDonald)
“À medida que mais pessoas passam por isso e recebem suporte, mais pessoas ficam à vontade para buscar suporte”, diz a Dra. Sara Pittenger Reid.
Quanto mais competente for o cuidado, mais saudável será a gestante e seu bebê - que é o resultado todo o mundo deve se esforçar.
A escrita de Sarah Prager apareceu no New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate e muitos outros veículos. Ela é autora de dois livros para jovens sobre os heróis da história LGBTQ +: "Queer, There, and Everywhere: 23 People Who Changed the World" e "Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History." Ela mora em Massachusetts com sua esposa e seus dois filhos. Aprenda mais sobre Sarah aqui.
