AVC lacunar

O que é um derrame lacunar?

Um derrame ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido ou bloqueado. Os derrames causados ​​por bloqueios nos vasos sanguíneos do cérebro são chamados de derrames isquêmicos. O derrame lacunar é um tipo de derrame isquêmico que ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma das pequenas artérias nas profundezas do cérebro é bloqueado.

De acordo com o National Institutes of Health (NIH), os derrames lacunares representam cerca de um quinto de todos os derrames. Qualquer tipo de derrame é perigoso porque as células cerebrais são privadas de oxigênio e começam a morrer em minutos.

Quais são os sintomas do AVC lacunar?

Os sintomas de derrame geralmente surgem repentinamente e sem aviso prévio. Os sinais de acidente vascular cerebral lacunar podem incluir:

• fala arrastada
• incapacidade de levantar um braço
• caindo de um lado do rosto
• dormência, muitas vezes em apenas um lado do corpo
• dificuldade para andar ou mover os braços
• confusão
• problemas de memória
• dificuldade em falar ou entender a linguagem falada
• dor de cabeça
• perda de consciência ou coma

À medida que as células cerebrais morrem, as funções controladas por essa área do cérebro são afetadas. Esses sintomas podem variar dependendo da localização do derrame.

O que causa o derrame lacunar?

O derrame lacunar é causado pela falta de fluxo sanguíneo nas artérias menores que suprem as estruturas cerebrais profundas. O fator de risco mais importante para o desenvolvimento de AVC lacunar é a hipertensão crônica. A condição pode causar o estreitamento das artérias. Isso torna mais fácil para as placas de colesterol ou coágulos sanguíneos bloquear o fluxo sanguíneo para os tecidos cerebrais profundos.

Quem corre risco de acidente vascular cerebral lacunar?

O risco de acidente vascular cerebral lacunar aumenta com a idade. Aqueles em risco incluem pessoas com hipertensão crônica, doenças cardíacas ou diabetes. Afro-americanos, hispânicos e pessoas com histórico familiar de derrame também correm um risco maior do que outros grupos.

Fatores adicionais que aumentam a probabilidade de acidente vascular cerebral lacunar incluem:

• fumar ou exposição ao fumo passivo
• uso de álcool
• abuso de drogas
• gravidez
• uso de pílulas anticoncepcionais
• estilo de vida sedentário
• dieta pobre
• colesterol alto
• apneia obstrutiva do sono

É importante fazer exames físicos anuais para detectar problemas de saúde que possam aumentar o risco de acidente vascular cerebral, incluindo colesterol alto e apneia obstrutiva do sono.

Como o AVC lacunar é diagnosticado?

O tratamento de emergência é necessário para qualquer tipo de AVC, por isso é imperativo buscar o diagnóstico imediatamente. Seu médico pode medir sua pressão arterial e perguntar sobre seus sintomas. Um exame neurológico detalhado será usado para ver se há algum dano às partes do cérebro que controlam suas funções corporais.

Se seus sintomas forem consistentes com acidente vascular cerebral, o teste de diagnóstico imediato provavelmente incluirá uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para obter imagens detalhadas de seu cérebro. Um ultrassom Doppler também pode ser usado. Isso medirá a quantidade de sangue que flui em suas artérias e veias.

Testes de função cardíaca, como eletrocardiograma e ecocardiograma, podem ser solicitados. Testes de função renal e hepática e vários testes de sangue também podem ser administrados.

Qual é o tratamento para o AVC lacunar?

Se você tiver um acidente vascular cerebral lacunar, o tratamento precoce aumenta sua chance de sobrevivência e pode prevenir mais danos. Assim que você chegar ao pronto-socorro, provavelmente receberá aspirina e outros medicamentos. Isso reduz o risco de ter outro derrame.

Podem ser necessárias medidas de suporte para auxiliar sua respiração e função cardíaca. Você pode receber medicamentos anti-coágulos intravenosos. Em circunstâncias extremas, o médico pode administrar medicamentos diretamente no cérebro.

O derrame lacunar pode resultar em alguns danos cerebrais. Dependendo de como as estruturas subjacentes estão danificadas, você pode não ser capaz de cuidar de si mesmo após um derrame. A recuperação varia para cada pessoa e depende da gravidade do derrame.

Algumas pessoas que passam por um AVC lacunar passam do hospital para um centro de reabilitação ou casa de repouso, pelo menos por um curto período de tempo. Por causa dos danos cerebrais, os pacientes com AVC freqüentemente precisam reaprender habilidades e recuperar suas forças. Isso pode levar semanas, meses ou anos.

A maioria das pessoas que sofre um derrame necessita de um tratamento de longo prazo. Isso pode incluir medicamentos para tratar a hipertensão, diabetes ou colesterol alto. Depois de um derrame lacunar, algumas pessoas também precisam de:

• fisioterapia para restaurar a função
• terapia ocupacional para melhorar as habilidades necessárias para a vida cotidiana
• terapia da fala para melhorar as habilidades da linguagem

Qual é a perspectiva de longo prazo?

A qualidade de vida após o AVC lacunar depende de muitos fatores, incluindo a idade e a rapidez com que o tratamento foi iniciado após o início dos sintomas. Para alguns pacientes, as deficiências são permanentes. Isso pode incluir:

• paralisia
• dormência
• perda de controle muscular em um lado do corpo
• sensação de formigamento no membro afetado

Mesmo após a reabilitação e recuperação do derrame, alguns sobreviventes do derrame têm problemas com a memória de curto prazo. Alguns também podem ter dificuldade em pensar e raciocinar. Controlar suas emoções também pode ser um problema. Alguns sobreviventes de derrame também sofrem de depressão.

Ter um derrame lacunar aumenta o risco de derrames subsequentes, portanto, cuidados médicos regulares são muito importantes.

De acordo com a American Stroke Association, embora a incidência de derrame seja maior em homens, as mulheres representam mais da metade das mortes por derrame em todas as faixas etárias.

Reduza o seu risco

O derrame lacunar é uma emergência com risco de vida. Alguns fatores de risco, como envelhecimento e histórico familiar, estão além do seu controle, mas certos comportamentos de estilo de vida podem influenciar o risco. Mantenha uma dieta saudável. Faça exercícios regularmente por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana. Juntos, esses hábitos podem ajudar a reduzir o risco de ter um derrame lacunar.

Se você tem pressão alta, doença cardíaca ou diabetes, esforce-se para mantê-la sob controle e consulte seu médico regularmente. Não fume. E o mais importante, procure atendimento médico ao primeiro sinal de derrame - cada segundo é importante.